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xxx市(區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:
本人xx(身份證號(hào)碼xxxxxx)需將在xxx市繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金(養(yǎng)老/醫(yī)療)轉(zhuǎn)出xxx市,因故不能親自前去貴中心辦理,現(xiàn)委托xx(身份證號(hào)碼xxxxxxx聯(lián)系電話:xxxxx)代為辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)。
本人聯(lián)系電話:xxxxxx
本人戶籍類(lèi)型:城鎮(zhèn)□農(nóng)村□
本人戶籍地郵編:xxxxxx
委托人:xxx(簽字按指?。?/p>
受委托人:xxx(簽字按指?。?/p>
xx年x月x日