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委托單位(公章)：
200 年 月 日
工程名稱:
工程名稱
工程基本情況
總建筑面積
平方米
結(jié) 構(gòu)
總長(zhǎng)乘寬
長(zhǎng) 寬 (米)
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層 數(shù)
工程總造價(jià)
工程位置
建筑專業(yè)
一、總平面圖
1、相鄰建筑物關(guān)系
2、建筑物市內(nèi)外自然高差
3、建筑物自然地面確定
包工包料者合同簽約后預(yù)付____%價(jià)款，余款竣工驗(yàn)收后一周內(nèi)付清，如拖延付款，每拖延一日罰所欠款項(xiàng)的____%。
二、各層功能要求：
三、各層層高及檐地高：
四、屋面形式：
五、建筑物內(nèi)外裝修要求：
6.1.3 發(fā)包人要求設(shè)計(jì)人比合同規(guī)定時(shí)間提前交付設(shè)計(jì)資料及文件時(shí)，如果設(shè)計(jì)人能夠做到，發(fā)包人應(yīng)根據(jù)設(shè)計(jì)人提前投入的工作量，向設(shè)計(jì)人支付趕工費(fèi)。
1、外墻面
2、內(nèi)墻面
衛(wèi)生間
廚 房
其它間
續(xù)前頁(yè)表
3、頂棚:
7.2 如果上述費(fèi)用為估算設(shè)計(jì)費(fèi)，則雙方在初步設(shè)計(jì)審批后，按批準(zhǔn)的初步設(shè)計(jì)概算核算設(shè)計(jì)費(fèi)。工程建設(shè)期間如遇概算調(diào)整，則設(shè)計(jì)費(fèi)也應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整。
4 4、地面:
5、門窗:
通過(guò)近幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí)、能力和閱歷還很欠缺，所以在工作和學(xué)習(xí)中不能掉以輕心，要更加投入，不斷學(xué)習(xí)，向書本學(xué)習(xí)、向周圍的領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，這樣下來(lái)感覺(jué)自己還是有了一定的進(jìn)步。經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，已具備了一定的設(shè)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，能夠以正確的態(tài)度對(duì)待各項(xiàng)工作任務(wù)，熱愛(ài)本職工作，認(rèn)真努力貫徹到實(shí)際工作中去。積極提高自身各項(xiàng)專業(yè)素質(zhì)，爭(zhēng)取工作的積極主動(dòng)性，具備較強(qiáng)的專業(yè)心，責(zé)任心，努力提高工作效率和工作質(zhì)量。
6、其它:
結(jié)構(gòu)專業(yè)
本合同中的附件3“委托設(shè)計(jì)項(xiàng)目表”，由設(shè)計(jì)單位根據(jù)工程特點(diǎn)列表填寫，附于合同后，雙方加蓋合同章和騎縫章;
一、工程地質(zhì)勘察資料：
二、相鄰建筑物基礎(chǔ)形式，埋置深度，基礎(chǔ)寬度：
三、建筑場(chǎng)地內(nèi)是否有隱蔽物如:舊建筑基礎(chǔ)、坑、井、地道、墓等，并提供位置和走向：
四、場(chǎng)地其它情況：
五、基礎(chǔ)上部結(jié)構(gòu)要求：
1、各層是否有特殊設(shè)備，設(shè)置位置，型號(hào)，荷載:
(三)由于甲方違反本合同第五條之約定，乙方有權(quán)向甲方提出償付違約金的要求，違約金額為甲方向乙方應(yīng)支付全部設(shè)計(jì)費(fèi)的兩倍，并承擔(dān)違反政府有關(guān)規(guī)定及法律的責(zé)任。 (四)由于乙方原因而沒(méi)有按本合同規(guī)定的時(shí)間提交設(shè)計(jì)文件時(shí)，乙方從應(yīng)提交日期的`次日起計(jì)算，每延誤一天，向甲方賠償經(jīng)濟(jì)損失為該設(shè)計(jì)階段設(shè)計(jì)費(fèi)的_______違約金。 (五)由于乙方設(shè)計(jì)錯(cuò)誤給甲方造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，乙方有責(zé)任在設(shè)計(jì)上繼續(xù)采取補(bǔ)救措施，并酌情賠償甲方因此而實(shí)際發(fā)生的部分經(jīng)濟(jì)損失，全部賠償金額不超過(guò)該部分工程的全部設(shè)計(jì)費(fèi)。
2、各層是否有特殊荷載，位置及大小:
3、各層樓板、墻面是否有特殊開(kāi)洞，其位置，尺寸:
4、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)其它要求:
給排水專業(yè)
一、建筑物給水、排水，入口、出口方向：
二、是否要求供應(yīng)熱水及其它要求：
三、消防供水情況：
四、建筑物處給水管網(wǎng)管徑、壓力情況：
五、給水調(diào)節(jié)間位置：
六、給排水專業(yè)其它要求：
采暖專業(yè)
一、采暖方式，周圍采暖條件，采暖入口方向：
二、市政統(tǒng)一供熱時(shí)，建筑物處給回水管道壓力差值：
三、是否有特殊通風(fēng)要求：
四、其它要求：
電氣專業(yè)
一、建筑物供電入口方向:
二、電氣照明設(shè)計(jì)要求:
三、建筑物處的市網(wǎng)線徑及電壓情況:
四、電話系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求:
五、電視系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求:
（3）做好了每周一次的機(jī)房衛(wèi)生清理工作，保證了機(jī)房的衛(wèi)生清潔，給學(xué)生提供了良好的上機(jī)環(huán)境。
六、其它要求:
補(bǔ)充說(shuō)明:
受委托單位(章):
200 年 月 日
