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甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
茲委托(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為(項(xiàng)目名稱)的代理人，其權(quán)限如下：(具體說明代理的事項(xiàng)和內(nèi)容，包括談判權(quán)、簽訂合同權(quán)、代為承認(rèn)或者放棄一定權(quán)利權(quán)等)
法定代表人：
委托單位：________________
法定代表人：________________
受委托人：姓名：________，工作單位：________________
職務(wù)：________，職稱：________________
姓名：________，工作單位：________________
職務(wù)：________，職稱：________________
現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________________因________________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
甲方（委托方）：（蓋章和簽字）：
乙方（受托方）：（蓋章和簽字）：
年 月 日
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