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x銀行仙居支行:
茲授權同志(身份證號碼)代表本人為我單位在貴行辦理(□賬戶開立□賬戶變更□賬戶撤銷□印鑒預留□印鑒變更□印鑒掛失)
其他(必須注明具體委托事項):本人承諾所提供證明材料真實有效,該代理人在辦理上述授權事項時所產(chǎn)生的民事責任由本單位承擔。
授權單位(行政公章):
法定代表人(或單位負責人)(簽章)
簽發(fā)日期:年月日