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        代理簽字委托書
        
                    
        發(fā)布時(shí)間：2024-07-01 00:22:09
        
                    
                    
        
                        
                    
        
                
        
                
        
                    
        
                        
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        住院號(hào)：
        神經(jīng)外科七病區(qū)1床 姓名： 門診號(hào)：
        簽字委托書
        委托人：
        受委托人：
        委托事項(xiàng)：
        因患精神障礙，現(xiàn)在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科七病區(qū)住院治療，有關(guān)住院期間的各種治療、檢查及手術(shù)等知情事項(xiàng)委托患者姐姐辦理簽字手續(xù)，由此引起的一切法律問(wèn)題由受委托人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理。
        委托人：______(身份證號(hào)：______________________)(親筆簽字)
        被委托人：______(身份證號(hào)：________________________)(親筆簽字)
        ________年____月____日　　________年____月____日
        
                        
                    
        
                    
                    
                    
        
                        
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