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本授權委托書申明：
我________系________店的負責人，現(xiàn)授權委托________為我的代理人，以本人的'名義前來貴單位辦理工商營業(yè)執(zhí)照。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關的一切事務，我均予以承認。
代理人無轉委托權。特此委托。
代理人：________
代理人身份證號碼：________
負責人（簽字）：________
代理人（簽字）：________
日期：________年________月________日
