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_______市公安局交通警察支隊車輛管理所：

茲委托__________________________________________,辦理（號牌號碼或車輛識別代號）為________________________________的機(jī)動車的____________________________業(yè)務(wù)，受托人在上述事項內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實意思的表達(dá)， 委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

本委托書自簽署之日起__________天內(nèi)有效。

委托人受托人

（簽名或蓋公章）____________（簽名或蓋公章）____________

經(jīng)辦人簽名___________

簽署日期:________年____月_____日

注：

1、受托人已核實委托人情況，并保證本委托書的真實性；

2、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)；

3、委托人、受托人的身份證或組織機(jī)構(gòu)代碼證等復(fù)印件作為本委托書的附件附后；

4、申請補(bǔ)領(lǐng)機(jī)動車登記證書不得代辦；

5、委托書的填寫應(yīng)準(zhǔn)確完整，不得涂改，否則無效；

6、委（受）托人為個人的簽名，為單位的蓋公章；

7、委（受）托人對本頁內(nèi)容均已明確。