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第一篇:辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)范本_委托書(shū)
委托人:秦某某性別:女出生年月:1988年X月XX日
身份證號(hào)碼:500XXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX受托人:姚某某性別:男出生年月:1986年X月XX日身份證號(hào)碼:500XXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話:18XXXXXXXX與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年月日年月日
第二篇:辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)樣本
委托人: 身份證號(hào)碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
被委托人: 身份證號(hào)碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□
委托事項(xiàng): 代為辦理和領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》
委托權(quán)限:
1. 代為提交有關(guān)資料
2. 代為簽收《出生醫(yī)學(xué)證明》及送達(dá)《出生醫(yī)學(xué)證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng),對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。
備注:本委托書(shū)雙方簽字生效。
委托人簽字: 委托人電話:
被委托人簽字: 被委托人電話:
委托日期: 年 月 日
第三篇:出生證明委托書(shū)范本
XXXXXXXXX(單位或部門名稱):
茲委托XXX(身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX)負(fù)責(zé)辦理XXXXXXXXXX工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,(或請(qǐng)將XXXXXXXX(具體事務(wù))如何處理),,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無(wú)關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日
委托人:XXX(身份證號(hào):XXXXXXXXXXX)(親筆簽字)
被委托人:XXX(身份證號(hào):XXXXXXXXXXXX)(親筆簽字)
單位名稱: 公章
XXXX年XX月XX日
第四篇:出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)樣本
xxxxxxxxx(單位或部門名稱):
茲委托xxx(身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,(或請(qǐng)將xxxxxxxx(具體事務(wù))如何處理),,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無(wú)關(guān).
特此申明!
授權(quán)有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日
委托人:xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)
被委托人:xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)
單位名稱: 公章
xxxx年xx月xx日
第五篇:辦理出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書(shū)范本_委托書(shū)
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類別:有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受委托人姓名:性別:
有效身份證件類別:有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
委托人于年月日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從年月日起至年月日止。
委托人簽字:受委托人簽字:
年月日年月日
第六篇:貴陽(yáng)婦幼出生證明委托書(shū)
辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書(shū)
委托人姓名:(母親姓名)手寫(xiě)
有效身份證件類別:母親身份證手寫(xiě)手寫(xiě); 有效身份證件號(hào)碼:(母親身份證號(hào)碼)手寫(xiě); 聯(lián)系電話:
受委托人姓名:(父親或去辦理的人姓名)手寫(xiě) 有效身份證件類別:父親或去辦理的人身份證;手寫(xiě) 有效身份證件號(hào)碼:父親或去辦理的人身份證號(hào)碼;手寫(xiě) 聯(lián)系電話:
委托人于年月日在貴陽(yáng)市婦幼保健院分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生嬰兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從年月日起至年月日止。
委托人簽字:簽字按手印受委托人簽字:簽字按手印
年 月 日 年 月 日