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第一篇:保險委托書
xxxxxx股份有限公司(湖北分公司):
本人(姓名)xx(身份證件號碼)系xx單位xx(保單號)下所載之:囗被保險人xx囗被保險人之法定代理人xx囗指定受益人xx囗繼承人xx囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托xx先生/小姐(身份證件號碼:xx)xx在xx年xx月xx日至xx年xx月xx日持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理xx囗理賠申請xx囗xx給付申請xx囗xx退保申請xx囗xx退費申請xx囗代領(lǐng)保險金xx囗其他
受托人聲明:
第一、xx受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;
第二、xx受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實意愿,所實施的行為如超出授權(quán)范圍,受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名:xx授權(quán)人證件號碼:xx聯(lián)系電話:
受托人簽名:xx受托人證件號碼:xx聯(lián)系電話:
并委托xx人壽保險股份有限公司/xx養(yǎng)老保險股份有限公司xx分公司(以
下簡稱保險人)在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下:
如保險金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶,請說明原因:xx如保險金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
授權(quán)人聲明:本被保險人(或經(jīng)被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人,已仔細(xì)核對上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時,由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任:
1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號錯誤,而導(dǎo)致保險人無法轉(zhuǎn)入或錯誤轉(zhuǎn)入他人賬號;
2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗;
3、若被保險人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權(quán),導(dǎo)致保險人按遺失賬號轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;
授權(quán)人簽章:投保單位簽章:
證件號碼:單位經(jīng)辦人簽章:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
第二篇:保險委托書
安邦財產(chǎn)保險股份有限公司__________分公司:
_________________(委托人:投保人)委托_______________(受托人),證件號碼:_____________________,作為委托人真實、合法的代表,以本人/本公司名義代為處理安邦保險出具的保單號為(一個保單號僅對應(yīng)一張委托書)____________________的保單的退保及收款事宜。
收款人:________________________________________ 開戶行:________________________________________ 銀行賬號:______________________________________ 本人/本公司已知曉,委托第三方辦理退保事宜可能產(chǎn)生資金安全及其他法律風(fēng)險,本人/本公司在此確認(rèn),受托人在貴公司為本人/本公司代辦的退保、收款業(yè)務(wù)及受托人簽字的任何協(xié)議均視為本人的行為,由此產(chǎn)生的一切后果和責(zé)任均由本人承擔(dān)。
委托人: _____________________ 日期:_____________________ (公司加蓋公章或財務(wù)專用章/個人簽字并按手?。?/p>
受托人: _____________________ 資料原件已驗!與復(fù)印件相符!
日期:_____________________ (公司加蓋公章或財務(wù)專用章/個人簽字并按手?。?/p>
(委托人為公司的,檢驗經(jīng)辦人與受托人雙方的身份證原件、及加蓋公章的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件/委托人為個人的,檢驗委托人與受托人雙方的身份證原件)
檢驗人: _____________________
日期:_____________________