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______公安局交通警察大隊(duì):
茲委托 ,辦理____________(號(hào)牌號(hào)碼)為的機(jī)動(dòng)車的業(yè)務(wù),受托人在上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù),均是委托人真實(shí)意思的表達(dá),本委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本委托書自簽署之日起 天內(nèi)有效。
委托人簽名或蓋章:____________
受托人簽名或蓋章:____________
簽署日期: ______年___月___日