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第一篇:交通事故委托書(shū)
委托人姓名(甲方):_______________
身份證號(hào):_______________
地址:_______________
聯(lián)系電話:_______________
郵編:_______________
受委托人姓名(乙方):_______________
身份證號(hào):_______________
地址:_______________
聯(lián)系電話:_______________
郵編:_______________
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:_______________
我們系路段發(fā)生交通事故雙方當(dāng)事人關(guān)系,經(jīng)雙方本著自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)、信用的原則協(xié)商,因甲方跑車(chē)繁忙來(lái)回不便,現(xiàn)委托受委托人在委托人投保中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)辦理此次事故賠損下列范圍內(nèi)的保費(fèi)。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車(chē)一方)的賠付金額。
二、乙方須認(rèn)真負(fù)責(zé)保護(hù)甲方合法權(quán)益,辦理賠付金額手續(xù)后,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險(xiǎn)法人)不再負(fù)擔(dān)其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責(zé)任。
三、甲方須向乙方提供領(lǐng)取賠償金額過(guò)程中必要協(xié)助。
四、甲乙雙方不得無(wú)故終止協(xié)議,由此造成一切損失由終止協(xié)議方全責(zé)承擔(dān)。
五、具體委托權(quán)限如下:
1、受委托人按照保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn),領(lǐng)取賠付交通事故對(duì)方(小車(chē)一方)的所有賠付金額。
2、領(lǐng)取的賠付金額用于交通事故發(fā)生的醫(yī)藥和賠損。
六、本協(xié)議未盡事宜,或一方要求變更本協(xié)議條款,需另行協(xié)議。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各執(zhí)一份。
委托人:_______________
_____年_____月_____日
受委托人:_______________
_____年_____月_____日
第二篇:交通事故委托書(shū)
乙方收到一次性賠償金后,應(yīng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
委托人姓名: XX(受害人母親),身份證號(hào):XXXX ;
地址:XXX
聯(lián)系電話:XX
當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
郵編:XXX
受委托人姓名:XX,男,身份證號(hào):XX; 地址:XXXX, 聯(lián)系電話:XX 郵編:XXX
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在XXXXXXXX路段發(fā)生交通事故死亡一事由XXXX其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
當(dāng)事人A由___向___行駛,當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,造成A車(chē)_________位置與B車(chē)____________位置接觸。
第三篇:交通事故委托書(shū)
甲方,系_______________妻子
身份證號(hào):__________________________
身份證號(hào):________________________
身份證號(hào):_____________________________
(一)事故發(fā)生時(shí)間:____________________年__________月__________日;地點(diǎn):_____________
(二)事故概況:____________________年__________月__________日中午,_______________駕駛__________與____________在__________發(fā)生交通事故,_____送_____醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
(三)協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在__________分局交通警察支隊(duì)的'見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)__________萬(wàn)元(小寫(xiě):__________元)整,其中包括已預(yù)付人民幣_(tái)_________萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)__________萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同__________分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金__________萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)__________萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,__________分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
丙方:_____________
___________年__________月__________日
第四篇:交通事故委托書(shū)
委托單位名稱:_______________
住所地:_______________
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:_______________
職務(wù):_______________
受委托人姓名:_______________
性別:_______________
年齡:_______________
工作單位:_______________
職務(wù):_______________
住址:_______________
電話:_______________
現(xiàn)委托_____在我單位與_____交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán):
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
委托單位(公章):_______________
法定代表人:_______________
_____年_____月_____日