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______養(yǎng)老保險股份有限公司：
本人(姓名)_____________ (身份證件號碼_____________)系單位(保單號_____________)下所載之:
囗被保險人囗被保險人之法定代理人囗指定受益人囗繼承人囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權委托_____________先生/小姐(身份證件號碼: )在_________年____月____日至_________年____月____日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理：
囗理賠申請囗給付申請囗退保申請囗退費申請囗代領保險金囗其他。
受托人聲明：
第一、受托人保證授權人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔相應責任；
第二、受托人在授權有效期內代為辦理委托，嚴格遵循授權人的真實意愿，所實施的行為如超出授權范圍，受托人自愿承擔相應責任。
委托人簽名：_____________
受托人簽名：_____________
