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xx市普陀區(qū)社會保險管理中心:
本人xxx,因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù),特委托xxx(身份證號:xxxxxxxxx),前往貴處辦理生育保險待遇申領(lǐng)手續(xù),并將生育保險待遇轉(zhuǎn)入本人銀行卡內(nèi): 卡號:xxxxxxxxxx。開戶行:xxxx。
委托人(簽名):
身份證號碼:
日 期 :20xx年xx月xx日
受托人(簽名):
身份證號碼:
日 期:20xx年xx月xx日