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一、基本情況
20xx年8個村委會：十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。
鄉(xiāng)域總人口39812人，是典型的農業(yè)鄉(xiāng)。截止XX年年12月31日，籌集資金35萬多元。
20xx年參合農民門診看病11400人次，補償家庭帳戶金額323013.9元，每次人均補助28.34元。
20xx年參合農民在十字路醫(yī)院住院出院1580人次，住院總費用932644.02元；合理費用912822.58元；共補償585696.51元；人均費用590.28元，人均補償費用370.69元，補償率62.8%；自費費用9821.44，自費率2.13%；藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元，藥品自費率0.00%；診療費用107076.08元，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%。
二、開展新型農村合作醫(yī)療的具體做法
（一）穩(wěn)妥啟動，科學測算，積極推進。XX年十月，新型農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備，鄉(xiāng)政府抽調專人對我鄉(xiāng)8個村的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農村合作醫(yī)療經驗的學習和借鑒，結合本鄉(xiāng)實際情況，鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上，著重強調了新型農村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動，按照鄉(xiāng)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農村合作醫(yī)療制度從XX年年1月1日正式啟動。
（二）健全組織機構，加強領導，明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫(yī)所各項制度；負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。
（三）廣宣傳，深動員，提高農民認知度
1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農村合作醫(yī)療宣傳標語；在報銷現(xiàn)場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發(fā)動效果。
（四）啟動資金落實到位
1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情，周到解答農民提問，認真，負責給參合農民報銷，確保資金運轉的安全，真正做到蕙民，利民，解決農民的實際問題。
2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶，保證做到?？顚Ｓ谩?/p>
（五）定期業(yè)務培訓，確保報銷暢通。XX年年至20xx年，我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現(xiàn)場指點。完善各項政策，促進工作開展。
（六）控制醫(yī)療費用，規(guī)范服務行為。為更好的配合新型農村合作醫(yī)療工作的順利實施，鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流，指點到位，把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去，帶領醫(yī)務工作者學習新農合文件，按國家政策辦事，讓參合農民得到應得的補償。
三、在具體實施過程中，還存在以下問題
（一）參保農民期望值較高
1、本鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。
3、新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。對20xx年50元起伏線的定價感到不滿。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活
1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的網絡有時一天都上不上，鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少，開會，報表時不在醫(yī)院，整理材料，錄入信息時人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者及時補償，造成部分患者不理解，產生不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排
1、通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構管理，改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境，及時有效的處理當?shù)剞r民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。
五、積極調研論證、多方協(xié)調，做好醫(yī)院專項資金管理工作
積極調研論證、多方協(xié)調的基礎上，醫(yī)院進一步明確了項目經費是解決發(fā)展問題的主要經費來源，是項目實施單位為完成事業(yè)發(fā)展目標，在基本支出之外通過編報專項資金預算申請的財政專項資金，其來源主要有市財政局、市衛(wèi)生局下達的醫(yī)療救助專項資金，財政部下達的中央與地方共建鄉(xiāng)村基層醫(yī)院共建專項資金，其他部委下達的醫(yī)療專項資金和醫(yī)院根據(jù)發(fā)展進行服務收支的運轉資金。為了加強醫(yī)院項目經費管理，保證專項資金項目順利實施并使專項資金發(fā)揮最大效益，醫(yī)院提高了服務質量，技術水平，進行醫(yī)院人才的技術培訓，吸引廣大參合農民來我院就診，止于20xx年12月17日住院總費用為874969.55元；自費費用為19098.84元；自費率為2.18%；合理費用為855870.71元；實際補償額為548062.25元；補償率為62.64%；出院人數(shù)為1511人；人均費用為579.07元；人均補償費用為362.71元；藥品總費用為170301.73元；藥品自費率為681.26元；診療總費用為90284.08元；診療自費費用為2023.48元；診療自費率為2.00%真正做到了專項資金的應用，充分體現(xiàn)了新型農村合作醫(yī)療的惠民，利民政策。
六、認真完成了20xx年醫(yī)院“收支兩條線”管理規(guī)定，實行“陽光收費”
醫(yī)院財務管理的環(huán)境發(fā)生了較大變化，面對新的理財環(huán)境，醫(yī)院定了從規(guī)范理財向科學理財邁進的財務發(fā)展戰(zhàn)略。依法理財是科學理財?shù)暮诵暮途?，是黨風廉政建設落到實處的重要保證。醫(yī)院進一步完善了收費政策和收費公示制度，確保各類收費公開透明，實現(xiàn)了“陽光收費”。行政事業(yè)性收費繼續(xù)堅持按照國家政策由院財務科統(tǒng)一收取、管理和核算，服務性收費堅持成本標準、收費公示和自愿付費原則。
七、進一步推進了醫(yī)院財務信息化建設工作，醫(yī)院財務信息化服務體系初步建立
構建醫(yī)院財務信息化服務體系有助于醫(yī)院各級領導及時了解、掌握醫(yī)院財務情況，科學決策、科學管理；提高工作效率。
八、進一步探索了“統(tǒng)一領導、分級管理、一級核算”的財務管理運行模式
