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來到天山中醫(yī)醫(yī)院門診藥房工作已有三個(gè)月了，對(duì)藥房的日常工作有了初步的認(rèn)識(shí)。在擺放藥品和配方的過程中，我熟悉了藥品擺放位置，正確的記憶和固定藥品擺放位置是避免配方時(shí)差錯(cuò)最有效的方法，每月的效期統(tǒng)計(jì)和擺放不同批號(hào)藥品時(shí)，要根據(jù)批號(hào)及有效期檢查或調(diào)整一下同一藥品的擺放次序。對(duì)于近期將過期的藥品要特別標(biāo)記或單獨(dú)處理。嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出原則，是防止過期造成不必要損失的重要方法。在發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循四查十對(duì)得制度。查處方，對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡；查藥品，對(duì)藥名，對(duì)劑型，對(duì)規(guī)格，對(duì)數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀，對(duì)用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷?？墒且趯?shí)際操作過程中快速準(zhǔn)確完成一系列的動(dòng)作需要假以時(shí)日訓(xùn)練。真確是一切的前提。在發(fā)放藥品之后，應(yīng)告知患者如何使用，尤其外用藥、吃半片的藥需提醒患者，也需要告訴患者鎮(zhèn)靜催眠藥如艾司、阿普等，再如抗過敏藥左西替利嗪都宜晚上服用。藥師更需要根據(jù)處方的不同，掌握一般處方7日常用量、急診處方3日常用量、對(duì)于老年病慢性病患者處方不應(yīng)超過一個(gè)月的用量，藥物應(yīng)單獨(dú)開具精神藥物處方。青霉素類藥物需皮試后陰性方可使用。在發(fā)藥結(jié)束后藥師還要根據(jù)處方歸類為中成藥處方、西藥處方、抗菌雷藥物處方。

平時(shí)我也會(huì)時(shí)常留意一些藥品說明書，這樣幫助理解藥理知識(shí)。門診藥房的抗高血壓藥和糖尿病藥占據(jù)了西藥房很大一部分。婦科用藥安宮黃體酮、溴隱亭等，不同的臨床癥狀使用的劑量不同。還有一些針劑不宜選用葡萄糖或是氯化鈉作為溶媒。如去甲腎上腺素、胺碘酮不能選用氯化鈉溶解；速尿針劑不宜與葡萄糖混溶。中成藥的針劑選擇的溶媒相對(duì)西藥的針劑限制少一點(diǎn)。

我總結(jié)了一下，在窗口服務(wù)時(shí)主要會(huì)遇到患者關(guān)于如下問題的咨詢：關(guān)于某些藥物藥房是否有，掛哪個(gè)科、如何服用：飯前、飯后還是空腹。在工作中最常遇到特殊狀況是：對(duì)醫(yī)生開具的處方中的用法有疑義，患者需要退藥或提交不良反應(yīng)、護(hù)士需要借藥等。在服務(wù)中需時(shí)常使用簡(jiǎn)練、易懂的語言，提升服務(wù)質(zhì)量和效率，利人利己。在此感謝各位老師和同事們的指導(dǎo)，讓我在復(fù)雜的環(huán)境中學(xué)會(huì)基本的操作和最快捷的方式。

接下來的日子里，我將慢慢熟悉和熟練各種窗口的操作和交流，希望我能做得更好。