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優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實整體護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。ICU是一個特殊的臨床科室，這里沒有家屬的陪護，所有的護理工作均由護理人員全面承擔(dān),要求護理工作以“患者第一”“預(yù)防為主”“事實和數(shù)據(jù)化”“以人為本，全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進”為原則，通過對護理工作的監(jiān)控使護理人員在業(yè)務(wù)行為，思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要；使護理工作能夠達到最佳參數(shù)、最短時間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護理效果，最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。在全院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動以來，我們ICU護理人員積極主動投入到活動中，不僅在管理培訓(xùn)護理人員方面取得了一些經(jīng)驗，而且還呈現(xiàn)出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人，現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總結(jié)如下。

一、加強監(jiān)護護士自身素質(zhì)的訓(xùn)練

1、加強監(jiān)護室護士思想觀念的培養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。因此，作為ICU的監(jiān)護護士，在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以病人為中心，將病人的需要放在第一位，從思想上轉(zhuǎn)變認為監(jiān)護護士是“高級保姆”的觀念，用實際行動把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到位。

2、定期開展危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。在要求護理人員定期參加院

教育培訓(xùn)安排組織的全員培訓(xùn)以外，還定期選派臨床工作經(jīng)驗豐富、工作認真的護士參加上級舉辦的危重癥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)班。把更多先進的科學(xué)護理理念、護理技術(shù)帶到科室，讓科室的危重癥學(xué)護理知識持續(xù)進展，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進步。

3、加強三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護理，兩者缺一不可?！皟?yōu)質(zhì)”護理是要實實在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護士長定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關(guān)的指導(dǎo)，不斷提高護士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，不僅豐富了護士的?？浦R，拓展了知識面，還使臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護理與不同專科護理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

4、做好護理隊伍“傳、幫、帶”。近年來不斷有年輕護士充實到ICU病房，對于年輕護理人員，護士長安排有經(jīng)驗有年資的護士一對一帶教，深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對年輕護士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意；年輕護士不僅提升了自學(xué)能力，推動責(zé)任制護理更快、更好地發(fā)展，更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上，做到了真做事，做實事。

二、加強并完善科室制度建設(shè)

1、完善及健全監(jiān)護室各項護理規(guī)章制度。在以病人安全為主的前提下，不斷完善及健全科室護理各項規(guī)章制度，包括：晨會制度、病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、搶救工作制度、護理查房制度、藥品管理制度、儀器保管使用制度、消毒隔離制度、家屬探視制度等，同時還需要建立健全各種技術(shù)操作和診療常規(guī)，大手術(shù)后監(jiān)護常規(guī)，休克監(jiān)護常規(guī)，呼吸機治療監(jiān)護常規(guī)，氣管造口護理常規(guī)，各種導(dǎo)管、引流管護理常規(guī)等。護士長堅持每日“四查房”及晨間提問，每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷強化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)。

2、修訂和優(yōu)化各種護理常規(guī)、護理應(yīng)急預(yù)案、操作流程。根據(jù)“二甲”醫(yī)院復(fù)審要求，重新修訂ICU護理常規(guī)，呼吸機等各種儀器使用操作流程，特殊藥物如血管活性藥物使用操作流程，并進行強化訓(xùn)練，檢查考核，逐一過關(guān)。不斷提高搶救成功率和監(jiān)護水平。

3、建立各種登記本?？剖腋鶕?jù)護理部要求建立《毒麻藥登記本》、《物品登記本》、《查對醫(yī)囑登記本》、《危急值報告登記本》以外，為了避免醫(yī)療糾紛和減少病人及家屬的不理解，還加強《出入院登記本》、《貴重藥品登記本》等科室相關(guān)性的登記本。同時耐心解答病人家屬的疑問，做到有據(jù)可查、有證可依，讓病人及家屬真正了解每一筆賬單的出入，放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具體化。ICU一直遵循床旁交接班制度，隨著科室的不斷發(fā)展，床旁交接班從模式化轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化，就是從病情介紹、護理要點、治療重點、特殊藥物使用注意事項等多方面交接病人的情況。每班次交接都詳細記錄，認真書寫在重癥護理記錄單上。

三、加強科室文化建設(shè)

1、開展換位思維活動。開展“假如我是病人”的換位思考活動，以“假如我是一個病人”為主題，要求護士在工作中“以病人為中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家屬的角度，理解病人家屬看到親人飽受疾病折磨、掙扎在死亡線時焦慮、急切的心情。并以“誠心、愛心、耐心、細心、同情心、責(zé)任心”為主要內(nèi)容的“六心教育”貫穿整個活動，從而使護理人員能夠全身心的投入到危重患者的救治中，為他們提供更加精心、細心、耐心的規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過這些活動的開展，使他們更加用“心”去對待每一個寶貴的生命，讓他們注重在治療護理中出現(xiàn)的每一個小小的問題。

2、醫(yī)院獲得性感染控制活動。ICU感染控制小組把好洗手關(guān)、填報關(guān)、探視人員管理關(guān)?！跋词帧笔强刂聘腥咀罨镜拇胧趫?zhí)行各項護理技術(shù)操作前后、接觸患者前后等情況下，嚴(yán)格按照“洗手六步法”洗手。由當(dāng)班護理人員監(jiān)督外來人員執(zhí)行洗手原則，杜絕一切可能造成交叉?zhèn)魅镜耐緩?。每日晨會由?dāng)班醫(yī)生匯報科室內(nèi)患者感染控制情況，并填寫醫(yī)院感染上報卡，層層把關(guān)，一切以患者的生命安全為重點

四、建立績效考核激勵機制，實行護士績效考核,

1、改革護理工作模式：根據(jù)病區(qū)的情況，實施責(zé)任制整體護理，根據(jù)護士的工作能力，綜合素質(zhì)等要素，分管不同數(shù)量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分發(fā)揮高年資護士的傳幫帶和示范作用，促進低年資護士的盡快成長。

2、改變排班方式、在現(xiàn)有護理人員配備相對不足的情況下，實行彈性排班，排班以病人為中心，以滿足臨床護理工作需要為出發(fā)點，在護理工作量大，重病人多的時段，增加護理人力，盡可能保證中午、夜間基礎(chǔ)護理質(zhì)量，同時兼顧護士的意愿，實行APN排班，減少交班環(huán)節(jié)，實行24小時連續(xù)無縫隙護理，充分調(diào)動一切積極性為病人服務(wù)。

3、建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度等進行考核，每月考核結(jié)果與當(dāng)月績效工資掛鉤，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。充分調(diào)動護理人員積極性和主動性。

五、加強管理嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)

1、護士長嚴(yán)格執(zhí)行“四查房制度”，每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四個時間段，常規(guī)進行一次系統(tǒng)地查房，了解和掌握每一位患者的需求，檢查和督查各種治療和護理服務(wù)質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中可能存在的問題，隨時將隱患和矛盾消除在萌芽狀態(tài)，最大限度地杜絕護理差錯和糾紛的發(fā)生。

2、科室質(zhì)控小組成員每周進行各項護理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果與護士績效工資掛鉤，從而激發(fā)了護士的質(zhì)量意識和服務(wù)意識，增強工作責(zé)任心，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進和提高。

六、完成工作情況

20xx年1-6月收治病人462人(去年同期548人,-86人)增長-18.6%;監(jiān)護4578636262小時(去年同期36262小時,+9506時),增

長26.2%.嚴(yán)格控制成本，嚴(yán)格限制水、電及科內(nèi)物品消耗，做到該收不漏，嚴(yán)格把好收費關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù)，半年來自動排痰機的應(yīng)用，減少了病人墜積性肺炎的發(fā)生率，縮短了大手術(shù)后病人的住院天數(shù)。

七、存在問題

1、新入和低年資護士臨床護理經(jīng)驗不足，應(yīng)急能力差。

2、ICU各種儀器多，操作使用流程不夠熟練，遇搶救時有危難心理。