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第一篇:醫(yī)生專業(yè)技術(shù)工作總結(jié)
本人于XX年7月畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,學(xué)制三年,分配至太和縣計劃生育服務(wù)站,從事外科工作,于20XX年2月調(diào)至太和縣人民醫(yī)院泌尿外科工作,于20XX年12月調(diào)至五星鎮(zhèn)醫(yī)院從事泌尿外科工作。
在工作中,任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè),勇挑重?fù)?dān),服從組織分配,努力工作,圓滿完成各項工作任務(wù)。本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,以認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),努力提高自身的業(yè)務(wù)及理論水平,努力學(xué)習(xí)理論知識,學(xué)習(xí)有關(guān)泌尿理論基礎(chǔ),同時記錄讀書筆記,聽取專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,參觀專家的手術(shù)示教,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握泌尿的常見病、多發(fā)病及疑難雜病診治技術(shù),處理本科急診,熟練操作泌尿科Ⅱ類、Ⅲ類手術(shù)。
積極到外地進(jìn)修學(xué)習(xí),于20XX于年到南京總院進(jìn)修泌尿外科,于20XX年到成都進(jìn)行內(nèi)窺鏡短期培訓(xùn),掌握泌尿外科新技術(shù)、新知識。我們皖北是泌尿系結(jié)石高發(fā)區(qū),我們開展輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù),以微創(chuàng)手術(shù)為患者解除病痛。這些年自己主刀共完成復(fù)雜性腎結(jié)石50例、尿道下裂一期成形術(shù)20例、前列腺電切術(shù)300例、輸尿管鏡下碎石100例、經(jīng)皮腎鏡碎石20例腎腫瘤根治術(shù)6例等。
在工作中能嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,為病人提供最溫馨的人性化服務(wù)并能換位思考,從病人的角度出發(fā),認(rèn)真負(fù)責(zé)一絲不茍的處理每一位病人,對患者極端負(fù)責(zé)任,想病人之所想、急病人之所急,詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真休格檢查,嚴(yán)密觀察病情變化,在最大程度給于患者精心治療,自工作以來,工作能力、業(yè)務(wù)能力得到了上級及同事的肯定,同時獲得患者及家屬的肯定。
積極開展臨床科研工作,善于觀察總結(jié)臨床資料,并取得一定成績。
工作以來,能以身作則,積極接受上級醫(yī)生指導(dǎo),完成患者診治工作。同時進(jìn)一步提高自身基本理論知識,當(dāng)然在工作學(xué)習(xí)方面還有很多不足,比如有時對一些疑難病例還不能很好的進(jìn)行診斷治療,腹腔鏡手術(shù)有待進(jìn)一步提高。
綜上所述,本人從政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)等方面已經(jīng)較以前有一定提高,今后將會努力學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高自身各項水平。
1、小兒急性闌尾炎
小兒急性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多。一歲以內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔,兩歲以內(nèi)為70%―80%,五歲時為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時常不合作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾,加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療,以減少并發(fā)癥。
2、老年急性闌尾炎
隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人?;加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人反應(yīng)能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現(xiàn)不典型,由于腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。
3、妊娠期急性闌尾炎
由于孕婦生理方面的變化,一旦發(fā)生闌尾炎,其危險性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計,妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%。妊娠期急性闌尾炎的治療,原則上首先應(yīng)從孕婦安全出發(fā),妊娠三個月內(nèi)發(fā)病者,治療原則與非妊娠期患者相同,急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎,癥狀嚴(yán)重者仍以手術(shù)治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產(chǎn),胎兒的死亡率較高,手術(shù)時應(yīng)盡量減少對子宮的刺激。
4、老年急性闌尾炎特點
(一)隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加,約占急性闌尾炎總數(shù)的10%,占40歲以上成年人的10%。
(二)老年人?;加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的漸增而增高。據(jù)統(tǒng)計急性闌尾炎年齡60―69歲組死亡率為17%,70歲以上組為40%,如發(fā)病在12小時內(nèi)立即手術(shù)者死亡率為13.3%。
(三)老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人大網(wǎng)膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機(jī)會較多。(四)臨床表現(xiàn)不典型,老年人反應(yīng)能力低,腹痛不明顯,常無轉(zhuǎn)移性特點。由于腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激征也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成后,右下腹已出現(xiàn)包塊,但不伴有急性炎癥表現(xiàn),臨床上很似回盲部惡性腫瘤。
(五)老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病,這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)相混淆,增加了診斷上的難度。
(六)高齡不是手術(shù)的禁忌癥,除單純性闌尾炎在嚴(yán)密的觀察下,可保守治療外,其它類型的闌尾炎必須手術(shù)治療。但要加強(qiáng)術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的處理,保證手術(shù)的安全,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
第二篇:副高級工程師專業(yè)技術(shù)總結(jié)
秋去冬來,轉(zhuǎn)眼一年就快過去了,在這一年中在公司領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷下和同事們同甘共苦,互相學(xué)習(xí),互相幫助,辛勤付出,取得了施工單位的理解與支持與尊重,得到了建設(shè)單位信任與好評,給建設(shè)單位交上一副滿意的工程,為公司發(fā)展贏得一個市場,總結(jié)一年的工作,找出工作中學(xué)到的經(jīng)驗和不足之處,為以后的工作開展奠定堅實的基礎(chǔ)。
我所在的項目是(1#宿舍樓等三項武警邊防部隊編輯發(fā)行中心),該工程地下四層,地上宿舍樓十四層,辦公樓四層,總高度為45米,建筑總面積為24548.18平米。投資總額為8000多萬,工期為365天。工程是從3月12日正式開工的,如今工程主體結(jié)構(gòu)已接近尾聲,二次結(jié)構(gòu)已插入施工。本工程存在地下結(jié)構(gòu)復(fù)雜,施工難度比較大,工期比較緊等特點,前期地下工程進(jìn)度比較滯后,但在后期工作中,建設(shè),監(jiān)理,施工單位密切配合下,已把前期滯后的工期趕回來,目前與計劃進(jìn)度時間處于持平狀態(tài)。
一年中的工作,在此項目我的職責(zé)是土建監(jiān)理工程師,負(fù)責(zé)土建所有分項的質(zhì)量管理,根據(jù)當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)結(jié)構(gòu)采用護(hù)坡樁支護(hù)方式進(jìn)行基坑支護(hù),并且經(jīng)過專家論證,土方開挖必須先支護(hù)后開挖以確保施工安全,根據(jù)建筑工程質(zhì)量統(tǒng)一驗收標(biāo)準(zhǔn),鋼筋的原材進(jìn)場必須有合格證和形式檢驗報告并進(jìn)行了現(xiàn)場取樣送檢測機(jī)構(gòu)檢測合格才允許在工程中使用,對鋼筋籠的直徑,鋼筋直徑,鋼筋間距,鋼筋搭接長度都進(jìn)行了仔細(xì)檢查,護(hù)坡樁施工時核查混凝土開盤鑒定和抽查混凝土坍落度,以保證樁身質(zhì)量?;A(chǔ)施工時請質(zhì)檢站,設(shè)計單位,建設(shè)單位進(jìn)行了驗槽。結(jié)構(gòu)施工前,我已經(jīng)進(jìn)行了仔細(xì)閱圖,并把問題進(jìn)行了匯總記錄,并請設(shè)計單位進(jìn)行了問題解答。地下結(jié)構(gòu)施工時,由于工程結(jié)構(gòu)復(fù)雜,施工場地狹小,工人的技術(shù)水平層次不齊,鋼筋加工不在施工現(xiàn)場,部分管理人員不負(fù)責(zé)任等諸多因素,造成施工進(jìn)度緩慢,建設(shè)單位不滿意。為了扭轉(zhuǎn)局面,我們對施工單位加強(qiáng)了管理,對于技術(shù)水平地下的工人要求撤場,不負(fù)責(zé)任的管理人員要求施工單位更換,加大了施工現(xiàn)場巡查力度,對于問題要早發(fā)現(xiàn),早處理,如今已下發(fā)安全監(jiān)理通知2份,安全工作聯(lián)系單9份,質(zhì)量工作聯(lián)系單26份。給予工作暫停處罰兩次。大大約束了施工單位自由,散漫無視工程安全質(zhì)量的不負(fù)責(zé)行為轉(zhuǎn)變了建設(shè)單位對我們的看法。加大了建設(shè)單位對我們工作的信任。
作為監(jiān)理人員必須多學(xué)習(xí),多思考,掌握最新的施工技術(shù)和驗收規(guī)范。嚴(yán)格審核工程施工方案,對于發(fā)現(xiàn)的問題要和設(shè)計,施工單位多溝通,多交流,在質(zhì)量管理方面做到事前預(yù)控。質(zhì)量控制首先從材料管理入手,材料入場必須手續(xù)齊全,嚴(yán)格按規(guī)范要求取樣送檢,不合格的材料不得留在現(xiàn)場,更不準(zhǔn)在工程中使用。二是嚴(yán)格履行監(jiān)理職責(zé),現(xiàn)場見證取樣要實事求是,不弄虛作假。旁站時要仔細(xì)查看不能只站不看,問題處理要在施工過程中處理完畢。監(jiān)理日記當(dāng)天寫并且條理清晰,反映全面。施工單位嚴(yán)格執(zhí)行報驗制度,在報驗前執(zhí)行三檢制度,問題出在誰身上誰負(fù)責(zé),有兩次,在驗收未通過情況下就擅自澆筑并且無視管理人員命令,我就立即向上級報告并勒令立即停工,并要求施工方對擅自澆筑行為作出檢討,給予處罰。對于無視安全,高空拋物,高空作業(yè)不帶安全帶,現(xiàn)場抽煙等違章行為給以曝光并且處以罰款。在施工到八層時,我在巡檢過程中發(fā)現(xiàn),由于木工在支外墻模板時經(jīng)常從外腳手架連接,導(dǎo)致A段宿舍樓西側(cè)腳手架往外傾斜嚴(yán)重,如果不立即整改可能后果不堪設(shè)想,我于是立即通知施工單位立即整改,對腳手架進(jìn)行加固,排除了一起重大安全隱患。三是對發(fā)現(xiàn)的問題提出自己的建議,跟施工方探討看采取什么措施,避免類似問題不重復(fù)發(fā)生。例如,在土方回填時由于基坑肥槽狹窄,采用二八灰土回填,施工機(jī)械無法操作,不能夠確保土方的夯實系數(shù),為保證工程質(zhì)量建議施工單位提前提出修改回填施工方案,采用級配石回填,由于兩種材料有差價,涉及材料費用問題,施工單位提前提出,經(jīng)建設(shè)單位同意,既確保了工程質(zhì)量,也為施工單位挽回了一定的經(jīng)濟(jì)損失。四是要求加強(qiáng)施工隊伍素質(zhì)的教育管理,新入場工人采取三級教育。本工程施工隊伍由于由不同工種,不同地方的人員組成,有抱團(tuán)的現(xiàn)象,對于既沒技術(shù),有不服管理的人員清理出施工現(xiàn)場的建議。本項目以清理出兩批施工隊伍,(包括一批木工,一批鋼筋工)。五是提高自己業(yè)務(wù)水平,在閑下來的時候?qū)W習(xí)各類施工技術(shù),驗收規(guī)范,法律法規(guī)。
工程質(zhì)量百年大計,質(zhì)量就是企業(yè)的生命!如果企業(yè)沒有合理的`管理體制,沒有完善的管理制度,工人沒有過硬的技術(shù)水平,管理人員沒有正義的職業(yè)操守,那這個企業(yè)生命是不會長遠(yuǎn)的,在當(dāng)今的建筑市場中,質(zhì)量是就是生命。安全是根本,如果沒有安全就談不上生產(chǎn),安全是為生產(chǎn)服務(wù)的,抓安全首要讓工人知道什么是三寶四口五臨邊,什么是三不傷害,安全另一方面就是對特殊工種的管理,要保證證人合一,堅決杜絕無證上崗,無證操作。由于安全管理是動態(tài)的,所以得多看,多查。發(fā)現(xiàn)問題馬上處理,絕不能拖拖拉拉。說道最后,就是加強(qiáng)自身素質(zhì)最重要,作為監(jiān)理不光要懂施工技術(shù),更得遵紀(jì)守法,嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)理規(guī)范,不能對施工單位吃拿卡要,毀壞公司及自身形象。由于自身水平有限,工作中有不足之處,望領(lǐng)導(dǎo)多多批評指導(dǎo)。我將吸取更多知識為以后的工作鋪墊堅實的基礎(chǔ)。