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20xx年護(hù)理工作的重點(diǎn)是圍繞繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)和形象建設(shè)年活動(dòng)，在完成臨床護(hù)理工作基礎(chǔ)上，完善護(hù)理質(zhì)量管理，有效開展全院護(hù)理質(zhì)量管理評價(jià)，貫徹執(zhí)行規(guī)章制度，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護(hù)理技能操作質(zhì)量，基本完成了年初制定的護(hù)理工作目標(biāo)，具體工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理管理工作

1、圍繞20xx年繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要內(nèi)容，結(jié)合我院護(hù)理工作，修訂并實(shí)施了《全院護(hù)理質(zhì)量考核項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、評分原則》。為提高護(hù)理人員安全防范意識，加強(qiáng)消毒隔離觀念，做到護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn)，修訂下發(fā)了《護(hù)理文件書寫要求》、《病房消毒隔離制度一般診療用品的消毒和使用》等供臨床護(hù)理工作參照執(zhí)行。今年x月x日《護(hù)士條例》開始實(shí)施，《條例》頒布之后及時(shí)組織全院護(hù)士共同學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)《條列》精神如；護(hù)士的定義、護(hù)士的權(quán)利及義務(wù)等。

2、成功舉辦了，我院首屆護(hù)理人員《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)班，歷時(shí)3個(gè)半月，參加人數(shù)在全院護(hù)理人員總數(shù)的95％以上。在繼續(xù)教育科的協(xié)助下，此次學(xué)習(xí)班申請了省中醫(yī)管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分。

3、在對全院護(hù)理工作的各項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)行定期和不定期質(zhì)控檢查的同時(shí)，針對我院護(hù)理工作實(shí)際情況，制定了每月一講、每月一練、每月一評的考核、訓(xùn)練方式。對全院護(hù)理工作及護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練、考核、培訓(xùn)、講評。以此來提高護(hù)理人員對臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識的掌握，提高護(hù)理技能操作能力。

4、加大護(hù)理工作質(zhì)控檢查力度，尤其對護(hù)理文件書寫的檢查，基本保證每周到病房對新入院的病歷進(jìn)行質(zhì)控檢查，使運(yùn)行病歷及時(shí)完成，并不斷提高書寫質(zhì)量，在檢查的同時(shí)以反饋單的形式將結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室并提出改進(jìn)措施。全年質(zhì)控檢查運(yùn)行病歷3300份，比上年度增加660份，占全年歸檔病歷總數(shù)的59％，質(zhì)控檢查歸檔病歷8035份，比上年度增加715份，其中書寫不規(guī)范的病歷73份，比上年度的92份減少11份。通過對運(yùn)行病歷和歸檔病歷的嚴(yán)格檢查，使我院的護(hù)理文件書寫質(zhì)量有了明顯的提高，確保不合格病歷不歸檔。

5、全年組織各病區(qū)的護(hù)理專病查房126次，在查房過程中不斷總結(jié)和完善查房的內(nèi)容和形式，針對科室當(dāng)前存在的實(shí)際問題展開討論。如：使用靜脈留置針的病人，為什么有人留置時(shí)間長有人留置時(shí)間短，與我們操作是否有關(guān)？“pIcc”置管術(shù)后的護(hù)理，“plcc”置管我院少見，此例患者是院外帶來的置管，我們護(hù)士長親自到外院請教，回來后組織專題討論，護(hù)理部組織全院各病區(qū)參加討論學(xué)習(xí)，死亡病例討論；通過搶救病人的全過程我們護(hù)士從中吸取的經(jīng)驗(yàn)，得到的啟發(fā)，平時(shí)訓(xùn)練的技能操作在實(shí)際工作中應(yīng)用體會(huì)等。使護(hù)理專病查房工作越來越切合實(shí)際。

6、組織全院基礎(chǔ)理論知識考試4次，答卷率100％，全院平均成績93.81分。

二、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作

1、每月一講；護(hù)理部制訂了護(hù)士長講課制度，原則上按護(hù)理部制定的順序，每位護(hù)士長都要在全院范圍內(nèi)講課，以此提升護(hù)士長的臨床指導(dǎo)能力和學(xué)習(xí)新信息、傳授信息的能力。其講課內(nèi)容由護(hù)士長擬出題綱，護(hù)理部審閱，基本內(nèi)容是護(hù)士長掌握的較先進(jìn)的護(hù)理知識，和本專業(yè)的護(hù)理知識，供全院護(hù)士共同學(xué)習(xí)，其目的使全院護(hù)理人員掌握本專業(yè)以外的護(hù)理知識。全年共組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座15次，其中護(hù)理業(yè)務(wù)講座11次，護(hù)理相關(guān)制度、職責(zé)、護(hù)理人員素質(zhì)教育等4次。在講課過程中涉及到護(hù)理技能操作的項(xiàng)目，我們在全院范圍內(nèi)經(jīng)過考核，選拔出操作標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)秀護(hù)士，做現(xiàn)場示范表演，做到理論和實(shí)踐結(jié)合，收到了良好的效果。在我院患者多，工作量大的時(shí)間段內(nèi)，為更好的預(yù)防院內(nèi)感染，請感染科做了，護(hù)理人員無菌技術(shù)操作在醫(yī)院感染預(yù)防中的作用的專題講座。

2、每月一練；年初在衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士崗位技能訓(xùn)練項(xiàng)目，五十項(xiàng)護(hù)理技能操作中，選出適合我院實(shí)際工作的20個(gè)項(xiàng)目，（西醫(yī)操作18項(xiàng)，中醫(yī)操作2項(xiàng)）作為我院20xx年技能操作訓(xùn)練項(xiàng)目。首先，護(hù)理部把20個(gè)護(hù)理技能操作項(xiàng)目，制定了統(tǒng)一的操作規(guī)程、評分標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各科室，要求全員參與、全員訓(xùn)練，目的是全員提高,并擬定了考核程序；每月初公布本月考核項(xiàng)目1―2項(xiàng)，考核時(shí)間根據(jù)臨床工作情況待定，考核人員根據(jù)各科上報(bào)排班表由護(hù)理部點(diǎn)名，考核標(biāo)準(zhǔn)按統(tǒng)一操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。全年考核護(hù)理技能操作項(xiàng)目19項(xiàng)，其中中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目2項(xiàng)?？己巳舜?14人次，全院平均成績94.69分。體現(xiàn)了全員參與、全員訓(xùn)練、全員提高。

開展了，每月一項(xiàng)護(hù)理常規(guī)的考核，各科護(hù)理常規(guī)的掌握順序，先由?？茖２∽o(hù)理常規(guī)到本專業(yè)常見病、多發(fā)病護(hù)理常規(guī)?？己诵问?；月初由科室上報(bào)本月本科室護(hù)理常規(guī)的考核項(xiàng)目，質(zhì)控組到科室現(xiàn)場考核，評分。全年考核護(hù)理常規(guī)60項(xiàng)，全院平均成績96.7分。

護(hù)理技能操作和護(hù)理常規(guī)的考核，改變了由原來護(hù)理部抽查及指定考核項(xiàng)目，使臨床護(hù)士有充分的訓(xùn)練時(shí)間，使護(hù)士在輕松愉快的氛圍中，更好的掌握完成護(hù)理工作，體現(xiàn)了人文管理，收到良好的效果。

3、每月一評；每月在對全院護(hù)理工作定期總結(jié)的基礎(chǔ)上，對護(hù)理技能

操作考核和護(hù)理常規(guī)的考核，做重點(diǎn)講評，對考核成績好的科室和護(hù)士給予點(diǎn)名表揚(yáng)，對參加全院示范表演的護(hù)士和所在科室給予點(diǎn)名表揚(yáng)。同時(shí)對不達(dá)標(biāo)的護(hù)士和科室給予點(diǎn)名批評并補(bǔ)考。

通過檢查、訓(xùn)練、考評，在我院已形成了全員參與、全員訓(xùn)練、全員學(xué)習(xí)、全員提高的局面。廣大護(hù)理人員從一開始的不愿接受到主動(dòng)訓(xùn)練，你追我趕都不愿落在后面，都想爭取一個(gè)好成績，這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)變，有的科主任講；護(hù)士的嚴(yán)格訓(xùn)練讓我們在臨床搶救時(shí)，體會(huì)到了護(hù)士搶救能力的提高，臨床護(hù)士說出了心里話；“通過訓(xùn)練在搶救時(shí)心里不發(fā)蒙了、不打杵了、心有數(shù)了”。通過一年的訓(xùn)練我們達(dá)到了目的，練一項(xiàng)，會(huì)一項(xiàng)，精一項(xiàng)。使我院護(hù)理工作一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)的往前走。

三、其他工作的完善

1、“5.12”護(hù)士節(jié)期間在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，召開了慶?！?.12”國際護(hù)士節(jié)座談會(huì)，并對我院首屆評選出的13名“優(yōu)秀護(hù)士”給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì)。在衛(wèi)生廳舉辦的全省慶?！?.12”國際護(hù)士節(jié)大會(huì)上，我院急診科護(hù)理組被評為全省護(hù)理“先進(jìn)集體”并受到表彰。我院針灸二科護(hù)理組被授予“全國中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科室”榮譽(yù)稱號。

2、對本年度聘用的護(hù)士及20xx年以后上崗的護(hù)士共47人，進(jìn)行了較規(guī)范的培訓(xùn)，其內(nèi)容；規(guī)章制度、工作制度，《護(hù)士條例》解讀、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)要求、護(hù)理人員崗位職責(zé)、護(hù)理文件書寫規(guī)范、護(hù)理技能操作規(guī)范及示范表演、護(hù)理人員無菌技術(shù)操作、心病?？茖２∽o(hù)理、ccu監(jiān)護(hù)等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行了培訓(xùn)內(nèi)容的試卷考試，成績歸檔。對本年度聘用的17名護(hù)士，完成了試用期滿的考核工作。

3、完成了175名護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊工作。

4、制定了院內(nèi)護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分登記冊，便于學(xué)分統(tǒng)計(jì)和管理。

5、加強(qiáng)供應(yīng)室消毒滅菌工作的管理，按要求進(jìn)行“BD”試驗(yàn)和“生物監(jiān)測”。

6、完成院里對綜合外科換藥室的整改工作，改變了常年不合格的局面，使換藥室初具規(guī)模。

7、全年接收進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)理人員30名。

四、存在的問題

1、11個(gè)病區(qū)編制床506張，臨床護(hù)士121人，其中聘用護(hù)士77人，床護(hù)比1：0.24。我院床位使用率常年在90％以上，個(gè)別科室床位使用率常年在100％以上，床護(hù)比嚴(yán)重失衡，護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，長時(shí)間得不到緩解，心理壓力大，護(hù)理工作不到位，存在較大安全隱患。

2、在編護(hù)士不安心臨床工作，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識，惰性強(qiáng)。

3、聘用護(hù)士與在編護(hù)士不能同工同酬，主人翁意識淡漠，責(zé)任心不強(qiáng)，主動(dòng)服務(wù)意識較差，存在安全隱患。

4、護(hù)士長學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，缺乏護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。