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重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的核心內(nèi)容，是看的見(jiàn)摸得著的民生工程。我縣衛(wèi)生局黨委高度重視，積極采取措施。取得明顯成效：

一、強(qiáng)化組織實(shí)施

縣衛(wèi)生局成立重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室，分別制定農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案。為了確保項(xiàng)目管理實(shí)施方案的可操作性，局長(zhǎng)王安線親臨縣域內(nèi)東片五個(gè)衛(wèi)生院并與院長(zhǎng)進(jìn)行座談。由于廣集眾智，使我縣重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目始終在陽(yáng)光下操作，使農(nóng)村婦女得益受惠。

二、注重宣傳培訓(xùn)

1、強(qiáng)化宣傳：

①利用電視滾動(dòng)字幕，連續(xù)宣傳2月，縣鄉(xiāng)村廣播至今。 ②鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室大力營(yíng)造宣傳氛圍共制作橫幅標(biāo)語(yǔ)720幅，鄉(xiāng)村二級(jí)出宣傳專欄427期

③相關(guān)部門協(xié)作，民政婚姻登記中心及縣鄉(xiāng)二級(jí)計(jì)生部門，縣鄉(xiāng)村三級(jí)婦聯(lián)等合作，下發(fā)宣傳資料3萬(wàn)份，使婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重大意義。農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助范圍條件資料提供做到家喻戶曉。

2、組織培訓(xùn)：采取集中培訓(xùn)和鄉(xiāng)村二級(jí)現(xiàn)場(chǎng)模擬培訓(xùn)形式。培訓(xùn)重點(diǎn)是縣鄉(xiāng)村三級(jí)人員對(duì)項(xiàng)目的重大意義、項(xiàng)目的流程及相關(guān)信息登記報(bào)送等。

于2010.1月項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)共舉辦：

（1）縣級(jí)舉辦培訓(xùn)班9期，接受培訓(xùn)人員為院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、總賬會(huì)計(jì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科主任。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生共達(dá)462人次。投入培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)近16萬(wàn)元左右，為提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)婦幼保健管理能力打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（2）村級(jí)培訓(xùn)，首先在培訓(xùn)模式上進(jìn)行改進(jìn)，破除以往縣培訓(xùn)鄉(xiāng)、鄉(xiāng)培訓(xùn)村的傳統(tǒng)模式。采取縣項(xiàng)目辦人員直接參與鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)人員的培訓(xùn)，從接受培訓(xùn)人員方面也進(jìn)行范圍擴(kuò)大，培訓(xùn)人員重點(diǎn)由原來(lái)的村級(jí)婦幼保健人員擴(kuò)大到衛(wèi)生室室長(zhǎng)。其目的和意義是加強(qiáng)村級(jí)婦幼保健人員服務(wù)能力的提高 也是充分發(fā)揮衛(wèi)生室網(wǎng)底功能作用，彌補(bǔ)了部分村衛(wèi)生室婦幼保健人員配備不到位的缺陷。村級(jí)人員培訓(xùn)班共18期，接受培訓(xùn)達(dá)1221人次。

三、突出載體措施

1、保障措施：首先加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健管理能力和綜合服務(wù)能力的建設(shè)?？h局領(lǐng)導(dǎo)與項(xiàng)目單位領(lǐng)導(dǎo)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并納入年度考核，強(qiáng)化人員職責(zé)，工作指標(biāo)全部量化，為了提高鄉(xiāng)村二級(jí)人員的基礎(chǔ)理論水平，采取先考試后上崗末位淘汰的原則，有力的調(diào)動(dòng)基層人員的學(xué)習(xí)熱情和工作動(dòng)力。其次是強(qiáng)力推行項(xiàng)目單位質(zhì)量控制制度的建立。項(xiàng)目單位每月對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況、項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)估，特別是在信息采集的客觀性、科學(xué)性，群眾滿意度方面進(jìn)行質(zhì)量分析。

2、充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生室的功能作用：村級(jí)衛(wèi)生室室長(zhǎng)是項(xiàng)目的主要責(zé)任人。婦幼保健人員具體操作，明確分工。在管理方法上進(jìn)行改進(jìn)，一改以往村婦幼保健月例會(huì)報(bào)告制度，改為衛(wèi)生室室長(zhǎng)會(huì)及時(shí)反饋工作任務(wù)完成情況，月例會(huì)進(jìn)行總結(jié)分析，確保鄉(xiāng)村二級(jí)每月工作信息反饋交流有4次機(jī)會(huì)。衛(wèi)生室做到責(zé)任分工明確，工作指標(biāo)到人。2010年重大衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)，我縣采取工作指標(biāo)全部量化、并納入衛(wèi)生室考核指標(biāo)，對(duì)室長(zhǎng)采取“一票否決制”使村級(jí)衛(wèi)生室在配合鄉(xiāng)衛(wèi)生院完成婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目的宣傳，采集信息、葉酸發(fā)放工作任務(wù)完成情況方面發(fā)揮了重要作用。

3、充分利用婦幼衛(wèi)生信息化管理平臺(tái)。為局領(lǐng)導(dǎo)適時(shí)調(diào)整干預(yù)措施提供快速有效的依據(jù)，其工作流程是①村級(jí)衛(wèi)生室葉酸發(fā)放信息，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助宣傳告知信息均在每月3次的室長(zhǎng)會(huì)上報(bào)告，鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健人員收到信息及時(shí)錄入連云港市婦幼保健管理平臺(tái)?？h婦幼保健所群體保健科專業(yè)人員采取網(wǎng)上周管理辦法，每周上網(wǎng)查詢與工作指標(biāo)進(jìn)行核對(duì)，以及電話訪問(wèn)服務(wù)對(duì)象接受保健情況加以總結(jié)分析及時(shí)向項(xiàng)目辦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，達(dá)到快速有效的干預(yù)措施調(diào)控。同時(shí)也為項(xiàng)目單位實(shí)現(xiàn)信息化資源共享，避免項(xiàng)目補(bǔ)助及葉酸發(fā)放重復(fù)或者不公正，是確保項(xiàng)目在陽(yáng)光下操作的重要抓手。

四、確保項(xiàng)目完成

1、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸，我縣按市衛(wèi)生局下發(fā)指標(biāo)任務(wù)11000人份/年，目前從2010年1月17日以來(lái)。通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)23220瓶。項(xiàng)目單位領(lǐng)取數(shù)11880瓶。目標(biāo)人群發(fā)放數(shù)4915，目標(biāo)完成率89.36%、依從人數(shù)3539，依從率72%。，網(wǎng)絡(luò)上傳數(shù)3820，網(wǎng)絡(luò)利用率81%。

2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助完成情況。中央財(cái)政及省財(cái)政下?lián)苜Y金188萬(wàn)，縣域內(nèi)補(bǔ)助6252人，共137.03萬(wàn)元，縣外分娩到保健所補(bǔ)助199人、共4.33萬(wàn)元，總補(bǔ)助人數(shù)6451人。

3、兩癌篩查。我縣根據(jù)省市要求兩癌篩查未列入試點(diǎn)縣，但為了提高婦女病普查質(zhì)量，做好婦女病常規(guī)工作的基礎(chǔ)上縣保健所率先在參加生育保險(xiǎn)的女職工中開(kāi)展兩癌篩查，目前為止已完成2400名職工的兩癌篩查任務(wù)，對(duì)于查出患病婦女進(jìn)行規(guī)范化治療。

五、主要工作體會(huì)

重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要確保在陽(yáng)光下操作，讓老百姓得益受惠。在新的醫(yī)療改革大潮中，必須加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健管理能力和服務(wù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室職能作用，充分利用婦幼衛(wèi)生信息化管理平臺(tái)三項(xiàng)措施缺一不可。