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優(yōu)質(zhì)護理開展以來,我科室積極響應(yīng)此項活動,在系統(tǒng)化整體護理的基礎(chǔ)上,改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素,使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。自活動啟動以來,我科室積極行動,穩(wěn)步開展工作,取得了顯著成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、 優(yōu)化工作程序提高工作效率:
1)護理人員提前準備。為確保手臺手術(shù)準時開臺,手術(shù)室護理人員7:30到崗,開始接病人入手術(shù)室,器械護士在交班前把手術(shù)間器械、液體、床準備好,首臺開臺率達到了90%。
2)縮短連臺手術(shù)室間隔時間,巡回護士根據(jù)當臺手術(shù)進展情況,適時將接臺手術(shù)電話通知病房提前做好準備,減少接手術(shù)病人時在病房浪費的時間。目前,由于二孩政策的落實,產(chǎn)科病房病人多,護理人員少,接病人時時間仍然較長,未達到預期效果,平均接一個患者到手術(shù)室的時間為15分鐘(時間一般均浪費在找病歷、拿抗生素、聽胎心、打臨時醫(yī)囑、患者上廁所、等電梯),送一個患者的時間大概為25分鐘(時間消耗在電梯、病房挪床、鋪床、等待護士床頭交接病情上),建議醫(yī)院盡快建立后勤保障系統(tǒng),把接送病人交給后勤保障人員,一天手術(shù)量在20臺的情況下,接送病人最少就要占用2個護士的時間,有了后勤保障系統(tǒng)的支持,會節(jié)省了2個臨床護士,不僅減少醫(yī)院開支,并且會大大提高護理質(zhì)量,保障護理安全。
2、 創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,注重護理細節(jié):
1)根據(jù)手術(shù)醫(yī)生習慣及操作特點制作“手術(shù)醫(yī)生喜好卡”張貼在交班板上,以提醒護理人員根據(jù)醫(yī)生習慣備齊器械、物品,提高手術(shù)配合的質(zhì)量,全員大夫在副主任以上醫(yī)師范圍內(nèi)普及率為100%。
2)手術(shù)室??苹?。實行專科管理,采用??剖中g(shù)組人員固定及輪轉(zhuǎn)制度,成立以手術(shù)科室為單位的專業(yè)組,設(shè)立專業(yè)組長和??平M員,提高??剖中g(shù)配合質(zhì)量。
3、 轉(zhuǎn)變工作模式,使服務(wù)更加貼近患者
1)護士長根據(jù)混著病情、手術(shù)難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理分工,合理排班,建立二線和三線值班,由于東院區(qū)地段偏遠,在東院設(shè)置總住院,增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力。
2) 簡化護理表格,在20xx年全面實施電子表格,縮短護士書寫護理文書的時間,做到“把時間還給護士,把護士還給患者”,為手術(shù)患者提高高校、便捷、人性化服務(wù)。
4、 加強手術(shù)管理
1)手術(shù)前一日,巡回護士負責術(shù)前訪視。根據(jù)患者的心理狀態(tài)、接受能力,做好術(shù)前心理護理,簡單介紹麻醉方式及手術(shù)過程,做好術(shù)前健康宣教,婦科擇期三級以上手術(shù),術(shù)前訪視率達到100%。
2) 術(shù)中患者進入手術(shù)間后 ,巡回護士用通俗易懂的語言介紹手術(shù)室環(huán)境,麻醉時,指導患者如何與醫(yī)護人員進行主動配合,告知患者麻醉時的.感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果,使患者做到心中有數(shù),消除恐懼心理,手術(shù)過程中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,不高盛喧嘩、談笑,體現(xiàn)人性化的關(guān)愛,術(shù)中,為病人輸注的液體以及沖洗腹腔的沖洗液均為加溫液體,降低病人低體溫發(fā)生率,目前,溫液體使用率達到80%,原因:因手術(shù)量加大,護理人員沒有時間及時補充,到中午溫箱內(nèi)的液體幾乎用盡,所以未達到100%。改進措施:制定專人在某時間段對溫箱內(nèi)液體進行補充。
3) 術(shù)后第一天對患者進行訪視。詢問患者術(shù)后的一般情況及手術(shù)并發(fā)癥等。同時對患者現(xiàn)存的不適給予適當?shù)奶幚怼参亢徒忉?。了解患者及手術(shù)科室對手術(shù)室護理的滿意程度,每月調(diào)查總手術(shù)量的10%,醫(yī)患滿意度達到100%。
4) 加強圍手術(shù)期管理,嚴格執(zhí)行三方核查制度,嚴防手術(shù)患者和術(shù)式錯誤,在實施過程中,緊扣關(guān)鍵環(huán)節(jié),即交接環(huán)節(jié)、核對環(huán)節(jié)、轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié),規(guī)定交接患者的具體責任人,保證手術(shù)患者安全。
通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的開展,提高了手術(shù)室護理人員的服務(wù)水平和能力,激發(fā)了護理人員的學習意識,在為患者及家屬說話時我們總結(jié)為:嘴甜一點,心細一點,愛多一點,溫柔一點,禮貌一點。做工作時做到行動快一點,動作輕一點,腦筋活一點,理由少一點,效率高一點。凡事以患者為中心。大大提高了工作質(zhì)量,減少了醫(yī)療缺陷和差錯,創(chuàng)建了一個和睦融洽的護患關(guān)系,得到患者和家屬的一致好評。