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一年來在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結(jié)協(xié)作發(fā)奮完成護理工作任務：

一、政治思想方面：

用心開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，用心參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

二、增強法律意識，認真領悟《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)

兩次參加領悟班，并用心參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員領悟，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護理工作制度：深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。

我院推行綜合目標管理職責制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織領悟新條例，領悟護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗本資料權(quán)屬制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。

四、加強業(yè)務領悟，發(fā)奮提高護理隊伍素質(zhì)。

1、加強護士職業(yè)道德教育和禮貌禮貌服務，堅持禮貌用語，落實到每一個護理崗位，工作時刻儀表端莊、著裝整潔、發(fā)但是肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士領悟班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績（護理部及11名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點），展現(xiàn)三院護士的風采，同時為三院爭了光。

2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質(zhì)及應急潛質(zhì)，全年的病人滿意度提高到97.6%。

3、加強業(yè)務領悟，護理部每月組織業(yè)務講座共計36學時，護士長用心認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務領悟，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達100%。

4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加領悟班共計22人次。

5、鼓勵在職護理人員參加護理大專領悟，現(xiàn)?？飘厴I(yè)58人，本科領悟的22人，提高了整體水平。

6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷歸納經(jīng)驗，用心撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學術會議上交流21篇。

五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務。

從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量個性重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標職責制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家。充分發(fā)揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務，做出了很大的貢獻。

1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。

2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。

3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的狀況下，發(fā)奮為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

4、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發(fā)生率為0%。

5、深入開展整體的護理，用心發(fā)揮職責護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，個性加強入院說、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對職責護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的職責心。

6、加強護理表格書寫質(zhì)量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真?zhèn)鳌?、帶，發(fā)奮提高護理病歷質(zhì)量，護理表格合格率到達97.19%。

7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認真歸納、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。

六、發(fā)奮作好醫(yī)院感染管理工作。

在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。