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第一篇：醫(yī)院感控工作總結(jié)

在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導下，我院院感委員會就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。院感科在院感管理委員會的領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、加強了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗收達標

醫(yī)院領(lǐng)導非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。

三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。

三線：污染線、清潔線、無菌線。

四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開；工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。

在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達100％。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時，合格率達100％。今年8月，市供應(yīng)室達標驗收小組的專家們對我院供應(yīng)室進行檢查，驗收達標。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》等，院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。門診新大樓投入使用后，門診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，由縣、市疾病預(yù)防控制中心進行采樣測試，合格率達100％。其結(jié)果由院感科及時向全院通報。

3、院感科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進行相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計，今年1－11月，院內(nèi)感染發(fā)病率在3％以下。

五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染

在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科（供應(yīng)室）每月進行檢查統(tǒng)計，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際，院感委員會組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學習等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專家對我院的指導，院感委員會的領(lǐng)導、組織、指導及各科室的.積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。

我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

第二篇：院感工作總結(jié)

20xx年已寫進了歷史的編程，在過去的一年中我們面臨過困難、遇到過挫折的挑戰(zhàn)，但沒使我們陷入困境，一切都迎刃而解。使整體工作都在固定軌道上有序的前進。

20xx年我們在院領(lǐng)導的工作方程下進行了更好的、更全面的改革，同時也接受過很多新的工作模式、工作方針。使得在過去的工作中醫(yī)療安全事故發(fā)生率為零，這是領(lǐng)導有方，員工稱職，每個人都很負責任的工作態(tài)度換來的碩果。值得繼續(xù)發(fā)揚與慶賀。

堅持以病人為中心、微笑服務(wù)為窗口、文明禮儀作后盾的工作思路，建立我院的醫(yī)院文化。使得全院素質(zhì)得以全面的提高，是我們每一位春江人應(yīng)盡的職責。

20xx年我們?nèi)娴氖┬辛恕靶罗r(nóng)村醫(yī)療合作”的新政策模式，在這新的政策、新的章程，我們很多不熟悉、我們需遇到很多困難、但經(jīng)過領(lǐng)導的指示大家的努力都得到了很快的解決。

20xx年我們從本職工作中也做了一定改革，實施了責任到個人制、全面性雙人配發(fā)藥制度、嚴格執(zhí)行三查八對制、分區(qū)管理等等。

在過去的一年中我們出現(xiàn)過差錯事故、同事相處不和、科與科之間相互不理解等帶來的一些不必要的誤會，我們深表遺憾。但同時我們希望科與科室之間多相互幫助、多相互體惜，同事之間相互尊重、相互諒解，多換位思考。工作中沒有誰特意去為難誰、刁難誰，只是院有院規(guī)、科有科制。這一點是我院全體人員還需要加大步伐改進的，希望我們在新的一年中像兄弟姐妹一樣和諧相處、因為我們都是春江人，一家人。

對2020年的工作期待

1、全面建立完善的藥師管理制度

2、全面培養(yǎng)個人的工作能力和業(yè)務(wù)技術(shù)水平

3、繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)良的工作習慣、微笑服務(wù)窗口、文明禮貌的服務(wù)形象、細心耐心的解答、認真謹慎的工作態(tài)度

4、促進同事之間

和諧相處、以禮待人、以誠相助建立春江一家人的良好形象。大家一起努力、春江的明天一定會更加美好。

第三篇：院感工作總結(jié)

輝煌的XX年，時光飛逝。

轉(zhuǎn)眼間，能讓所有中國人銘記一生的XX年過去了，這一年，也是我值得銘記一生的一年。

這一年剛剛開始時，我又回到手術(shù)室工作，熟悉的人，熟悉的環(huán)境，熟悉的工作，很快我便又得心應(yīng)手，還開始做玻切手術(shù)的器械護士，填補了在手術(shù)室工作的空白之處。以下是我在本年度的工作總結(jié)，敬請各位領(lǐng)導指點。

隨后，得到領(lǐng)導給予的機會，上了健康快車。開始為我的工作生涯和人生旅程書寫新的篇章。這次健康快車之行，對我來說是一次極大的鍛煉。通過這樣半年的時間，讓我重新審視了自己對目前從事的工作的態(tài)度，重新的又一次的認識了自己的工作。提高了自己工作的專業(yè)素質(zhì)和工作條理性，鍛煉了自己獨自面對工作難題的能力，也加固了凡事不再只期待有人幫忙處理的心態(tài)。時間鍛煉了耐心，面對病人，面對護士，面對醫(yī)生，甚至是面對自己，再也不急于定格，再也不沖動。在車上的日子慢慢過著，打磨了自己的棱角，教會了很多在集體中不會有的工作中的自立。同時，人際方面的鍛煉，也讓我受益匪淺。當?shù)刈o士的工作分配，與當?shù)厣宪嚬ぷ魅藛T的磨合，還有與領(lǐng)導見面時的禮節(jié)，都是不容易有機會學到的。我想還有無比重要的，便是責任感吧！知道要去的時候，根本沒想過要面對什么，要怎么做，慢慢地，肩上的擔子開始顯現(xiàn)，越是背著前進，越是更重。當一個人，總想有完美表現(xiàn)的時候，要背負的就更多，責任這個無形的東西也就越重。像個鞭子一樣，在身后催你前進。

我很感謝這次機會，這絕對是我成長路上尤為重要的一段風景。這半年來，徘徊過，彷徨過，甚至有很多時候有了問題，便開始懷疑自己的能力，但一直有兩個字支持著我，醫(yī)。學教育網(wǎng)那就是堅持。我想無論任何人，在那樣的狀態(tài)下，所有的事，都要自己一個人面對和解決的時候，還有你必須面對和迎向根本擺脫不了的來自內(nèi)心無形壓力的時候，沒有人會不得到鍛煉，沒有人會不成長。

我的XX年，感動和成長交織著，聽到人們感謝的聲音，聽到自己感謝的聲音，我知道，我有了一顆更大的心。毫不夸張的說，因為這半年，我愛上了光明使者這個稱呼，我慶幸為他們以后的光明路程，我做過一些努力，我有過一些付出，我得到的就是透明了一些的心，我得到的就是心里那盞啟明燈。在以后的工作中，我將制訂好工作計劃，爭取讓自己的工作做到更好。

第四篇：醫(yī)院院感個人年終總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、加強各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領(lǐng)導安排的各項工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學習醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。

3、加強臨床業(yè)務(wù)學習及進修工作，醫(yī)院XX年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術(shù)會議，為我院引進新技術(shù)、新經(jīng)驗拓展業(yè)務(wù)。回來后要求參加學術(shù)會議的人員將所學內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預(yù)期的學習目的。

4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學習醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。

5、時刻不忘首診醫(yī)師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。

6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。

7、在院內(nèi)各項急診搶救病人及手術(shù)人員方面，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導的認可及病人的好評。

8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊,有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務(wù)及應(yīng)急事故演習，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導的好評。

第五篇：院感年終總結(jié)

本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將2021年工作總結(jié)如下：

一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，充實了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人，每月在科周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質(zhì)控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。

二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

1、質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。

3、每月進行院感知識和技能的培訓，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

4、加強對新上崗人員及實習生培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。

5、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

6、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

7、針對2021年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施，細化呼吸機清洗消毒流程，加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查，每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng)，對不合格部件及時與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。2021年鮑曼不動桿菌得到控制。

三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境

1、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部位為主，每月對空氣、常用儀器設(shè)備，醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，提出整改措施并嚴格執(zhí)行。

2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。2021年無職業(yè)暴露發(fā)生。

3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。

四、加強醫(yī)療廢物的管理

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，每日紫外線照射消毒。完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

五、加強宣傳和培訓，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識

通過培訓提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內(nèi)感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的'發(fā)展保駕護航。