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第一篇：中藥實習報告

醫(yī)院實習是學生從學校走向社會的過渡時期，是把理論應用于實踐，從課堂走向臨床之間的紐帶。中藥是中醫(yī)理論的實踐基礎，也是中醫(yī)治療疾病的武器，學習好中藥對中醫(yī)中藥專業(yè)的學生成為一名好的中醫(yī)（藥）師起著重要的作用。中藥房實習是中醫(yī)藥學生走向獨立工作奠定基礎的第一步。筆者經(jīng)過幾年的實習帶教，有以下幾點體會。

1、做好入科前的教育

通過小講座形式，讓學生了解藥品管理法，處方管理法，毒麻藥品管理法，處方調配流程，藥房管理制度，藥品儲藏保管和養(yǎng)護制度等相關法律法規(guī)制度，了解醫(yī)院藥劑科的機構設置，藥劑人員的職稱職責，藥劑科不同職稱配備比例，了解藥劑人員的職業(yè)道德要求及醫(yī)院藥劑科的性質和任務。

2、明確帶教的目的和意義

中藥房實習使學生了解中藥房的工作流程：收方、審方、調配、發(fā)藥，掌握常用中藥飲片的性狀、功效及用法用量，熟悉常用中藥的別名，擴大中藥的識別范圍，了解毒麻藥的使用保管和有毒藥物的用法用量，熟悉和了解中藥的配伍及配伍禁忌，進一步鞏固理論知識，同時培養(yǎng)學生具有學生良好的職業(yè)道德和工作作風，成為實用型人才，在以后的工作生涯中能更好的治病救人。

3、合理安排帶教時間和內容

由于中藥品種多，學生實習時間短，藥房工作忙，帶教必須有計

劃有步驟進行，為保證日常工作的正常進行，合理安排帶教時間：在藥房相對空閑期間，讓學生自行到中藥格斗里認藥，在放手不放眼的情況下讓學生適當?shù)膮⑴c調配，裝藥斗（帶教老師必須監(jiān)督和復核），給學生自由空間，提高學生自主學習的興趣和動手能力。忙時把自行實踐的內容穿插期間，或把標本集中在一起讓學生識別，避免了藥房空間狹窄擁擠的局面。

4、帶教的內容與方法

學生實習必須了解中藥房收方、審方、調配、核對、發(fā)藥程序；掌握審方內容：處方前記有無錯寫漏寫，處方正文有無配伍禁忌如十八反、十九畏，有無妊娠禁忌，有無不合理用藥，有無超量用藥，處方后記是否完整等；掌握常用中藥的性狀、功效、用法、用量；掌握特殊的毒麻藥品管理辦法和使用原則；掌握常用中藥的特殊用法：先煎、后下、包煎、烊化、沖服、兌服等等；掌握調配、復核、發(fā)藥操作規(guī)程；對違反藥品管理法和處方管理法的處方進行把關，保證病人用藥安全。

在學生實習時結合實物進行一些技巧的教學，有助于學生對中藥性狀及功效的記憶。辨識中藥時與生活中事物聯(lián)想，如：川芎蝴蝶片、防風蚯蚓頭、檳郎大理石紋、辛夷毛筆頭等，再引導學生說出其功效。

長相相似的中藥區(qū)分，如：（空）白前、（實）白微。功效相似的中藥區(qū)分，如：羌活、獨活，前者質疏性辛苦溫發(fā)散作用強，藥性偏上升，治療上肢痹痛，后者質密性辛苦微溫藥性偏下行，祛風濕治療下肢的痹痛作用更強。同一植物來源不同時期采集功效不一樣，如：青皮、陳皮，青皮是幼果或未成熟果實的果皮有疏肝理氣，消積化滯，陳皮是成熟果皮理氣健脾，燥濕化痰，藥性較青皮為輕；又如枳實、枳殼，枳實為幼果，長于破氣消積，枳殼為近成熟果實行氣寬中，作用較緩和。這藥的功效就和人一樣年輕力壯年老就弱。同一植物來源不同藥用部位功效不一樣，如：麻黃根止汗，麻黃發(fā)汗。不同炮制品功效不同，法半夏和姜半夏，法半夏是用甘草水制，飲片微黃色，長于止咳，姜半夏用生姜拌制，飲片白色，長于止嘔等等，讓學生覺得實習有興趣不枯燥，達到事半功倍的效果。

實習帶教的老師要加強自己專業(yè)知識的學習，使教學內容更充實，更豐富，讓學生在有限的時間內掌握更多的中藥學知識，為他們以后的工作打下堅實的基礎。