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第一篇：醫(yī)保述職報(bào)告

一、愛(ài)崗敬業(yè)，圓滿(mǎn)完成工作目標(biāo)任務(wù)

堅(jiān)持“一切為了參保人”和構(gòu)建和諧醫(yī)保的宗旨，各項(xiàng)工作均取得了突破性進(jìn)展。

醫(yī)保宣傳成果豐碩。在國(guó)家、省、市、縣級(jí)的24家媒體發(fā)表稿件162篇次，其中中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)5篇、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雜志6篇、中國(guó)社會(huì)保障雜志4篇、中國(guó)人力資源社會(huì)保障雜志2篇。

三大保險(xiǎn)向縱深推進(jìn)。20xx年全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保繳費(fèi)人數(shù)60065人、完成目標(biāo)任務(wù)的112%。工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)10191人、完成目標(biāo)任務(wù)的101%。生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)4709人。

醫(yī)保二次補(bǔ)償體撫民生。采取網(wǎng)絡(luò)篩選、郵寄申報(bào)、網(wǎng)銀到賬等創(chuàng)新措施，開(kāi)展了城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保二次補(bǔ)償。補(bǔ)償門(mén)檻低比例高、弱勢(shì)群體有優(yōu)待，補(bǔ)償受益職工108人、居民119人，合計(jì)發(fā)放補(bǔ)償金48.7萬(wàn)元。

免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)民生。從9月份起，實(shí)施了城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員免費(fèi)健康體檢關(guān)愛(ài)行動(dòng)。根據(jù)體檢規(guī)模和人員分布，按就地、就近原則，確定了4家縣級(jí)醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為指定體檢醫(yī)院。實(shí)施三個(gè)月來(lái)，已為35391人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，占總體檢人數(shù)的60%。

實(shí)行首診負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，力克醫(yī)院違規(guī)操作。參保人按政策規(guī)定享受基本醫(yī)保服務(wù)，最大限度避免違規(guī)操作行為。嚴(yán)處“冒卡就醫(yī)、住院騙?！毙袨?。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《處方管理辦法（試行）》。不按時(shí)辦結(jié)入出院手續(xù)、辦理“家床”醫(yī)院受罰。

醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理全市一流。在全市率先開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，因起步早、管理規(guī)范、設(shè)施齊全先后受到市、省領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。7月28日，“市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作暨《社會(huì)保險(xiǎn)法》座談會(huì)”在該縣召開(kāi)，全體與會(huì)人員參觀該局醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理工作。檔案管理員到市局指導(dǎo)醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理達(dá)標(biāo)工作，并獲全市通報(bào)表彰。

實(shí)行了銀行代收代繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳繳費(fèi)時(shí)，在銀行經(jīng)辦人員的指導(dǎo)和協(xié)助下，申請(qǐng)開(kāi)設(shè)“家庭醫(yī)保繳費(fèi)賬戶(hù)”后，存入應(yīng)參保家庭不低于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保費(fèi)，雙方簽訂代收代繳委托協(xié)議書(shū)后，從20xx年起，每年年末繳費(fèi)時(shí)由我局出具參保家庭醫(yī)保費(fèi)的代收代繳清單，實(shí)行由銀行代收代繳。

二、加強(qiáng)修養(yǎng)，增強(qiáng)拒腐防變的“免疫力”

堅(jiān)持政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)并注重學(xué)習(xí)效果，政治素質(zhì)、理論水平和業(yè)務(wù)能力得到了新的提高。能夠堅(jiān)持正確政治方向，堅(jiān)決貫徹黨的各項(xiàng)方針政策，始終忠誠(chéng)黨的事業(yè)，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實(shí)實(shí)工作。自覺(jué)接受上級(jí)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)督部門(mén)的專(zhuān)項(xiàng)核查。

履職以來(lái)，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴(yán)格按照《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政手冊(cè)》中廉潔自律規(guī)定要求自己，在思想上不爭(zhēng)名奪利不計(jì)較個(gè)人得失，在困境面前，能保持良好的心態(tài)，不失意、不悲觀，并能顧全大局；在工作上嚴(yán)格按照醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)章制度辦事，堅(jiān)持原則，對(duì)局里的同志經(jīng)常進(jìn)行思想溝通，并深入基層聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)改正，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，虛心接受群眾的監(jiān)督，傾聽(tīng)下屬的意見(jiàn)。在個(gè)人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢(qián)財(cái)，從來(lái)不公款大吃大喝和高檔消費(fèi)，也不接受服務(wù)對(duì)象的宴請(qǐng)等活動(dòng)；作風(fēng)正派，并經(jīng)常對(duì)照廉潔自律的規(guī)定檢查自己。

三、自我解剖，不斷超越

雖然我在工作中取得了一定的成績(jī)，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：

1、在理論學(xué)習(xí)方面還不夠全面系統(tǒng)，學(xué)習(xí)時(shí)缺乏認(rèn)真思考，深層次理論研究不夠。

2、基層調(diào)查研究不夠，以致在工作上有時(shí)缺乏針對(duì)性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。

3、改革創(chuàng)新力度不夠，放不開(kāi)手腳，不能盡善盡美。

我決心在今后的工作中，進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、提高理論素養(yǎng)，創(chuàng)新工作思路、提高服務(wù)水平，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、提高整體素質(zhì)，重視率先垂范，調(diào)動(dòng)大家工作積極性，共同完成20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，向組織交上一份滿(mǎn)意的答卷。

第二篇：醫(yī)保述職報(bào)告

為進(jìn)一步完善我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)管理工作，根據(jù)《關(guān)于對(duì)中牟縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行20xx年度服務(wù)質(zhì)量考核的通知》文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)重視，成立衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險(xiǎn)自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，積極開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自查工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度日趨完善。

我院成立了由分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確成員職責(zé)分工，各中心站點(diǎn)指定專(zhuān)職醫(yī)保監(jiān)控員，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種醫(yī)保違規(guī)行為，嚴(yán)格控制社保部門(mén)制定的各項(xiàng)醫(yī)保考核指標(biāo)，制定了三官?gòu)R鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)管理工作，落實(shí)獎(jiǎng)罰制度，醫(yī)保工作與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考核和績(jī)效工資掛鉤。

二、加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策學(xué)習(xí)、宣傳。

定期加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的學(xué)習(xí)，使他們能熟練地向病人正面宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策法規(guī)，能嫻熟地執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定；在門(mén)診大廳設(shè)置醫(yī)保政策宣傳欄，在患者較多的地方放置醫(yī)保宣傳小冊(cè)子，讓病人及時(shí)了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各種政策法規(guī)。

三、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)內(nèi)容。

我院嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)內(nèi)容，在醫(yī)院大門(mén)口按規(guī)定懸掛“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”牌匾，在門(mén)診大廳設(shè)置醫(yī)保就診流程圖，方便參保人就診，在門(mén)診大廳設(shè)置基本醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)和藥品價(jià)格公示欄醫(yī)療收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)；臨床醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定校驗(yàn)參保人的身份，防止騙保行為；正加緊建設(shè)各中心站點(diǎn)電腦收費(fèi)系統(tǒng)和門(mén)診醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)查詢(xún)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理和醫(yī)療收費(fèi)的電腦化、網(wǎng)絡(luò)化；嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員合理用藥，嚴(yán)禁為他人“搭車(chē)開(kāi)藥”；按規(guī)定執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。

四、完善投訴監(jiān)督機(jī)制。

建立投訴監(jiān)督機(jī)制，設(shè)立基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴信箱，及時(shí)處理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類(lèi)投訴，對(duì)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類(lèi)違規(guī)行為嚴(yán)肅處理，落實(shí)獎(jiǎng)罰措施。

五、存在問(wèn)題。

1、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)門(mén)診醫(yī)保的`相關(guān)政策了解不夠透徹，今后將有針對(duì)性地加強(qiáng)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)。

2、部分臨床醫(yī)生開(kāi)具門(mén)診醫(yī)保處方不規(guī)范，主要是漏填處方基本項(xiàng)目和存在修改處方的陋習(xí)，今后將加強(qiáng)醫(yī)保處方的管理。

六、對(duì)醫(yī)保工作的建議。

建議醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)程序更簡(jiǎn)捷、更方便。

第三篇：醫(yī)保科個(gè)人述職報(bào)告

20xx年是我院醫(yī)保工作穩(wěn)步發(fā)展的一年。一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)。為進(jìn)一步完善醫(yī)保管理制度，強(qiáng)化醫(yī)保管理，爭(zhēng)取明年的醫(yī)保工作取得更大成績(jī)，現(xiàn)將20xx年的醫(yī)保工作做如下匯報(bào)：

一、各類(lèi)參保患者住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)與結(jié)算情況說(shuō)明

項(xiàng)目新型農(nóng)村合作醫(yī)療離休醫(yī)保錦鐵醫(yī)保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診慢性病工傷生育保險(xiǎn)合計(jì)就診人次門(mén)診住院總費(fèi)用門(mén)診住院統(tǒng)籌(補(bǔ)償)支付門(mén)診住院

二、多措并舉，狠抓醫(yī)保管理

(一)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策規(guī)定的宣傳教育，使全院醫(yī)護(hù)人員都熟知相關(guān)的醫(yī)保政策規(guī)定。只有清楚的了解相關(guān)規(guī)定才能更加有效的落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定，為此，在08年應(yīng)局新合辦要求對(duì)新農(nóng)合政策組織專(zhuān)題培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，又對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷、生育保險(xiǎn)、錦鐵醫(yī)療保險(xiǎn)、離休醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定及政策調(diào)整及時(shí)進(jìn)行傳達(dá)，并以文件形式下發(fā)給各科室，要求各科室在醫(yī)療行為中認(rèn)真貫徹落實(shí)。同時(shí)，醫(yī)保科全天24小時(shí)接受醫(yī)護(hù)人員和患者的咨詢(xún)，做到隨時(shí)提問(wèn)隨時(shí)解答。下半年，還利用每周五全院科主任會(huì)，對(duì)醫(yī)保政策與要求進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明與講解，對(duì)各類(lèi)醫(yī)保政策執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和注意的事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)與重申，使各臨床科室在為患者服務(wù)過(guò)程中有章有循，確保了醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。

(二)完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)醫(yī)保管理最主要的是在政策規(guī)定的范圍內(nèi)合理控制患者的醫(yī)療費(fèi)用，最大限度的.提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

結(jié)合醫(yī)院具體實(shí)情，在抓好以往制定的規(guī)章制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，又制定了一系列配套措施和獎(jiǎng)懲規(guī)定，針對(duì)新農(nóng)合稽查中發(fā)現(xiàn)掛床現(xiàn)象的通報(bào)，制定了關(guān)于對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者及時(shí)進(jìn)行結(jié)算的規(guī)定。針對(duì)在醫(yī)保管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行歸納梳理，制定成10條處罰規(guī)定，通過(guò)職代會(huì)寫(xiě)入醫(yī)院職工行為規(guī)范。

(三)狠抓制度落實(shí)，強(qiáng)化參?；颊咴谠旱墓芾?。

1、針對(duì)部分患者冒名頂替住院的問(wèn)題，我們建立了由臨床科室、醫(yī)?？?、醫(yī)保中心三級(jí)身份確認(rèn)的入院登記制度，杜絕了因不及時(shí)登記、登記時(shí)互不通信息而詐騙保現(xiàn)象的發(fā)生。

2、為了防止掛床住院，我們配合醫(yī)保中心建立并落實(shí)了定期與不定期、晝夜相結(jié)合的查房制度，保證了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。

3、加強(qiáng)網(wǎng)上動(dòng)態(tài)審查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理費(fèi)用和大額醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)進(jìn)行提示并組織會(huì)診，杜絕了小病大養(yǎng)與過(guò)度醫(yī)療行為。

4、嚴(yán)格審查各類(lèi)參?；颊叱鲈航Y(jié)算，做到醫(yī)保內(nèi)的不遺漏，醫(yī)保外的不變通，維護(hù)了醫(yī)患雙方的利益。

(四)加強(qiáng)與各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及各職能科室的溝通與合作。主動(dòng)與醫(yī)保中心進(jìn)行溝通，積極配合醫(yī)保中心的各項(xiàng)檢查指導(dǎo)，虛心接受醫(yī)保中心的合理建議與要求，及時(shí)制定有效的整改措施并深入落實(shí)到各個(gè)科室，把醫(yī)院存在的問(wèn)題和難處及時(shí)反饋給醫(yī)保中心，取得對(duì)方諒解達(dá)成共識(shí)。形成互動(dòng)機(jī)制，互相尊重，互相理解，探求解決問(wèn)題的最佳方式。針對(duì)08年單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)偏低的問(wèn)題，我們及時(shí)與醫(yī)保中心進(jìn)行協(xié)調(diào)，提高了外科系單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)；與局新合辦溝通，實(shí)行月平衡按次均費(fèi)用結(jié)算，大大降低了我院醫(yī)療費(fèi)用超標(biāo)比例。同時(shí)，我們還加強(qiáng)同各職能科室的通力合作，通過(guò)與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，規(guī)范自費(fèi)項(xiàng)目的使用；加強(qiáng)與財(cái)務(wù)科的溝通，保證醫(yī)院結(jié)算預(yù)付款及時(shí)劃拔，與計(jì)算機(jī)中心配合保證數(shù)據(jù)傳輸通暢準(zhǔn)確，與藥械科溝通保證藥品維護(hù)及時(shí)準(zhǔn)確。

(五)加強(qiáng)科室自身建設(shè)。醫(yī)保管理工作具有較強(qiáng)的政策性、業(yè)務(wù)性和服務(wù)性。醫(yī)?？剖轻t(yī)院承擔(dān)醫(yī)保管理的載體，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，這就要求醫(yī)?？泼棵ぷ魅藛T必須牢記便民、利民、為民的宗旨，熟知所有醫(yī)保政策，熟練醫(yī)保業(yè)務(wù)。針對(duì)患者以前對(duì)醫(yī)保就診流程繁瑣，服務(wù)態(tài)度較差的問(wèn)題，我們按院領(lǐng)導(dǎo)的要求增設(shè)付費(fèi)窗口，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，變被動(dòng)式服務(wù)為主動(dòng)式服務(wù)，要求全科所有人員采取站立式微笑服務(wù)，做到能解決的立刻解決，能溝通的決不推諉，對(duì)患者來(lái)有迎，走有送，不明白的有解釋?zhuān)粷M(mǎn)意的有道謙，讓患者滿(mǎn)意而來(lái)高興而歸。同時(shí)建立了節(jié)假日和雙休日值班工作制度，及時(shí)為患者辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，極大地方便了患者就醫(yī)，有效的改變了患者對(duì)醫(yī)?？频挠∠?，維護(hù)了醫(yī)院的聲譽(yù)。

三、存在的問(wèn)題和建議

一年來(lái)，醫(yī)保工作雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在著一些不容忽視和亟待解決的問(wèn)題：

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保新系統(tǒng)與醫(yī)保中心對(duì)接后，由于數(shù)據(jù)庫(kù)參數(shù)取值不準(zhǔn)，致使多名患者不能在出院當(dāng)日及時(shí)結(jié)算，患者意見(jiàn)較大。建議醫(yī)院信息中心調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)，避免此類(lèi)事情的發(fā)生。

2、離休患者做輔助檢查未實(shí)行有效監(jiān)控，存在較大漏洞。建議建立由醫(yī)保門(mén)診經(jīng)治醫(yī)生、輔助科室、醫(yī)?？崎L(zhǎng)三級(jí)把關(guān)制度，要求由輔助科室負(fù)責(zé)確認(rèn)患者身份，防止冒名頂替。

3、科室個(gè)別工作人員主動(dòng)為患者服務(wù)的意識(shí)不夠強(qiáng)，態(tài)度不夠好，需進(jìn)一步加強(qiáng)教育，并制定相關(guān)的制度措施。

第四篇：醫(yī)?？苽€(gè)人述職報(bào)告

我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫(yī)?？坡毠さ墓餐?，順利的開(kāi)展了各項(xiàng)工作，現(xiàn)述職如下：

一、已完成工作

1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門(mén)有：

1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

4）榆林市工商保險(xiǎn)服務(wù)中心。

5）神木市民政局。

6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄；定期公示補(bǔ)償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門(mén)辦公室上傳報(bào)表。每月去合療辦公室報(bào)送報(bào)銷(xiāo)資料?？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）

3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的.問(wèn)題，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計(jì)各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況，及時(shí)做出調(diào)整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰，并將季度獎(jiǎng)罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。

5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況

1）合療：上半年（1-5月份）共報(bào)付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計(jì)695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元，申請(qǐng)合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元，住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評(píng)。暫無(wú)門(mén)診慢病與大病補(bǔ)助。

2）醫(yī)保：（榆林）

門(mén)診：門(mén)診目前已累計(jì)刷卡97人次，總金額20067.74元。

住院：報(bào)出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負(fù)12163.82元。

3）民政：共報(bào)付9人次，醫(yī)療費(fèi)用33662.97元，民政補(bǔ)助4035.41元。

4）扶貧：共報(bào)付精準(zhǔn)扶貧人員5人次，總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元，報(bào)銷(xiāo)金額1318.22元，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)92%。

二、正在進(jìn)行工作與不足之處

1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。

2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開(kāi)通不了，現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議

3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對(duì)接成功，準(zhǔn)備試運(yùn)行。

4、陜西省社?？ㄗx寫(xiě)設(shè)備已經(jīng)接入，由于社?？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運(yùn)行。

三、努力方向

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。

2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，及時(shí)互通信息，保持良好的工作關(guān)系。

3、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第五篇：最新社保工作人員述職報(bào)告

我們始終堅(jiān)持以及時(shí)發(fā)放為中心，以征繳擴(kuò)面為重點(diǎn)，以基礎(chǔ)管理為主線，以隊(duì)伍建設(shè)為保證的指導(dǎo)思想，全體社保職工充分發(fā)揚(yáng)銳意進(jìn)取克難攻艱的開(kāi)拓精神，通過(guò)全局上下共同努力，較好地完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)。

一、各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)完成情況

養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面人數(shù)完成人，占年任務(wù)人的x%；養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)完成人，占年任務(wù)人的x%。

養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳完成x萬(wàn)元，占年任務(wù)x萬(wàn)元的x%。其中，清理企業(yè)欠費(fèi)x萬(wàn)元，占年任務(wù)xx萬(wàn)元的x%。

我市應(yīng)納入社會(huì)化管理的離退休人員人，實(shí)際納入人，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化管理率x%，社區(qū)管理率x%。

今年前個(gè)月應(yīng)發(fā)放企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金x萬(wàn)元，實(shí)際發(fā)放x萬(wàn)元。確保發(fā)放率和社會(huì)化發(fā)放率均達(dá)到x%。

二、主要工作情況和做法

（一）企業(yè)離退休職工養(yǎng)老金發(fā)放工作繼續(xù)得到鞏固。

嚴(yán)格落實(shí)兩個(gè)“確?！币?，積極做好離退休人員養(yǎng)老金發(fā)放工作。我市目前共有企業(yè)離退休職工名，x月份應(yīng)發(fā)放養(yǎng)老金x萬(wàn)元，實(shí)際發(fā)放x萬(wàn)元。由于我們建立了嚴(yán)格的養(yǎng)老金發(fā)放程序和責(zé)任機(jī)制，從而保證了發(fā)放工作做到了無(wú)少發(fā)一人，無(wú)錯(cuò)發(fā)一人，實(shí)現(xiàn)了按時(shí)足額發(fā)放率達(dá)到x%和社會(huì)化發(fā)放率達(dá)到x%的目標(biāo)要求，從而有力地保障了離退休人員的基本生活。同時(shí)，積極做好異地退休人員養(yǎng)老金代發(fā)工作，共為名外地轉(zhuǎn)入人員發(fā)放養(yǎng)老金xx萬(wàn)元，并全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，無(wú)出現(xiàn)拖欠和不準(zhǔn)時(shí)現(xiàn)象。

嚴(yán)格把好退休審批關(guān)，減少基金流失。一是把好資格認(rèn)定關(guān)。我們?cè)谂c人事勞動(dòng)部門(mén)建立聯(lián)合審批機(jī)制把好正常退休關(guān)口的基礎(chǔ)上，今年以來(lái)，針對(duì)申請(qǐng)?zhí)胤N工退休的人員逐漸增多的情況，加大了對(duì)申請(qǐng)?zhí)胤N工退休人員的資格認(rèn)定工作力度。今年月份，我們組織專(zhuān)門(mén)人員直接深入到各廠礦企業(yè)，按照人員崗位資料三對(duì)照的要求，對(duì)申報(bào)特種工退休的人員逐一進(jìn)行核實(shí)和認(rèn)定，并把認(rèn)定結(jié)果在各單位張榜公示，有效利用內(nèi)部監(jiān)督與群眾監(jiān)督的合力，把一些鉆空子的人堵到了退休的大門(mén)以外，通過(guò)認(rèn)定，共取消了名不符合條件的人員的退休資格。通過(guò)嚴(yán)格控制退休審批，遏制了退休人員增長(zhǎng)過(guò)快的勢(shì)頭。二是把好待遇核定關(guān)。準(zhǔn)確核定待遇，確保公平無(wú)誤，是樹(shù)立社會(huì)保險(xiǎn)工作良好信譽(yù)和形象的保證。為了確保這項(xiàng)工作不出任何差錯(cuò)，我們?cè)谡骷C合退管等科室之間建立了相互監(jiān)督制約措施，從繳費(fèi)情況帳戶(hù)記錄情況到待遇核定等環(huán)節(jié)做到人人簽字層層把關(guān)，共同負(fù)責(zé)，并充分利用電算化手段，從而保證了沒(méi)有發(fā)生一起錯(cuò)核錯(cuò)發(fā)事件。

強(qiáng)化兩項(xiàng)結(jié)合，杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)現(xiàn)象。為了堵住虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金這個(gè)口子，我們采取離退休證年審和平時(shí)加強(qiáng)對(duì)離退休人員信息的掌握兩者相結(jié)合的方法，以杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)現(xiàn)象的發(fā)生。今年月--月，我們組織全市離退休人員到各自所轄退管所進(jìn)行了年度面審，由于事先宣傳到位，組織措施嚴(yán)謹(jǐn)，全市離退休職工全部參加了年審，參審率達(dá)到x%；x月-x月按xx市要求，又對(duì)所有離退休職工進(jìn)行了指紋采集，為以后養(yǎng)老待遇領(lǐng)取資格實(shí)行指紋認(rèn)定做好了準(zhǔn)備。另外，我們還充分發(fā)揮各村退管站在信息掌握方面快速準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)，建立了離退休人員死亡信息快速反饋機(jī)制。利用每月的一次例會(huì)簽到制度和退管站長(zhǎng)平時(shí)走訪所了解到的情況，及時(shí)掌握離退休人員生存情況并及時(shí)向社保局上報(bào)。通過(guò)采取兩項(xiàng)措施相結(jié)合的辦法，有效杜絕了死亡冒領(lǐng)現(xiàn)象的發(fā)生。今年以來(lái)，我市沒(méi)有發(fā)生過(guò)一起虛報(bào)冒領(lǐng)事件。

（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支撐能力得到進(jìn)一步增強(qiáng)。

基金支撐能力是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線。要增強(qiáng)社?；鸬闹文芰Γ骼U是前提和保證。為此，我們通過(guò)采取“三抓三增”，使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作取得了重大突破，前個(gè)月養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳清欠完成x萬(wàn)元，比去年同期相比增長(zhǎng)x%，不但提前而且超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。同時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余近億元，即使分文不收，也能發(fā)兩年多時(shí)間，從而使我市的社會(huì)保險(xiǎn)基金支撐能力得到了進(jìn)一步的增強(qiáng)。

抓擴(kuò)面和續(xù)保，增加繳費(fèi)人數(shù)。要增加社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收額，必須擴(kuò)大繳費(fèi)來(lái)源。為此，我們?nèi)?shí)施了“拓源堵漏”工程。即一手抓擴(kuò)面一手抓續(xù)保。在擴(kuò)面方面，我們通過(guò)采取外壓內(nèi)促手段來(lái)強(qiáng)化擴(kuò)面工作的拓展。一是積極協(xié)調(diào)市委市政府加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處的責(zé)任目標(biāo)考核力度，增加擴(kuò)面工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處整體工作考核中所占的比重，以引起他們對(duì)擴(kuò)面工作的重視和支持；二是建立內(nèi)部考核機(jī)制，實(shí)行科室包鄉(xiāng)，并月月公布進(jìn)度。由于我們加大了擴(kuò)面工作的考核分值（占總考核分值的x%），把擴(kuò)面工作做為影響個(gè)人全年工作總成績(jī)的重要因素，大大激發(fā)了大家的工作熱情，形成了你追我趕的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)氛圍。各科室充分利用周三專(zhuān)門(mén)下鄉(xiāng)時(shí)間，與勞保所的同志一起深入各企業(yè)進(jìn)行宣傳和動(dòng)員。由于工作熱情高漲，有一半的科室在上半年就完成了全年的擴(kuò)面任務(wù)。通過(guò)采取外壓內(nèi)促的剛性措施，我市的擴(kuò)面工作止十一月份就已完成人，占任務(wù)的x%，提前超額完成了全年任務(wù)。在續(xù)保方面。針對(duì)我市企業(yè)下崗失業(yè)職工不斷增多的不利情況，我們采取發(fā)放宣傳信搞動(dòng)員組織下崗失業(yè)人員講政策等方法，曉之以情，動(dòng)之以理進(jìn)行勸導(dǎo)和鼓勵(lì)。由于堅(jiān)持不懈的長(zhǎng)期宣傳，廣大下崗失業(yè)人員的社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí)明顯增強(qiáng)，形成了新增下崗人員不斷保，原有停保人員又續(xù)保的良好局面，從而有效地遏制了停保人員不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。止目前，因下崗失業(yè)原因而個(gè)人進(jìn)行繳費(fèi)的人員已達(dá)到近人，并仍呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)。

抓申報(bào)和稽核，增加繳費(fèi)基數(shù)。一些用人單位為了少繳保險(xiǎn)金，千方百計(jì)少報(bào)瞞報(bào)繳費(fèi)工資，這不僅損害了職工的利益，同時(shí)給基金征繳也帶來(lái)嚴(yán)重的影響。為了杜絕這種現(xiàn)象的發(fā)生，我們?cè)谟萌藛挝簧陥?bào)繳費(fèi)工資時(shí)，堅(jiān)持“四不接受”原則。即：資料不齊全者不接受；二是沒(méi)有在本企業(yè)經(jīng)過(guò)公示的不接收；三是沒(méi)有職工簽字的不接受；四是單位不作出承諾的不接受，從而在制度和程序上對(duì)用人單位進(jìn)行了嚴(yán)格的約束和規(guī)范。在此基礎(chǔ)上，我們不斷加大社會(huì)保險(xiǎn)稽核力度，深入用人單位對(duì)申報(bào)工資不實(shí)使用臨時(shí)工不繳費(fèi)和無(wú)故欠費(fèi)等問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)查細(xì)核，督促用人單位如實(shí)申報(bào)如數(shù)補(bǔ)繳及時(shí)參保按時(shí)清欠，確保應(yīng)收盡收，應(yīng)保盡保。今我們共稽核用人單位家，占企業(yè)總數(shù)的x%；其中書(shū)面稽核家，實(shí)地稽核家；督促辦理新參報(bào)人；查處少報(bào)基數(shù)x萬(wàn)元，督促企業(yè)重新申報(bào)增加繳費(fèi)工資基數(shù)x萬(wàn)元；補(bǔ)繳基金x萬(wàn)元；結(jié)案率達(dá)到x%。通過(guò)規(guī)范申報(bào)和加大稽核力度，把少報(bào)瞞報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象減少到了最低限度，全市繳費(fèi)工資總額增加了x萬(wàn)元，增加基金征收x萬(wàn)元。

抓宣傳和輿論，增強(qiáng)繳費(fèi)積極性。為了加強(qiáng)政策宣傳，提高用人單位和廣大職工參保繳費(fèi)意識(shí)，我們對(duì)宣傳形式進(jìn)行了精心設(shè)計(jì)，并取得到了實(shí)實(shí)在在的宣傳效果。一是充分發(fā)揮“社保天地”電視欄目強(qiáng)有力的社會(huì)宣傳效應(yīng)，營(yíng)造濃厚的社會(huì)保險(xiǎn)政策氛圍。為了把“社保天地”欄目真正辦成貼近民生群眾歡迎社會(huì)關(guān)注的精品欄目，今我們加大了“社保天地”電視欄目在人員資金內(nèi)容上的安排和投入力度，先后成功制作和播出了期節(jié)目，深受社會(huì)各界關(guān)注和喜愛(ài)。二是，利用發(fā)放個(gè)人帳戶(hù)機(jī)會(huì)面對(duì)面進(jìn)行宣傳。今年月份，社保局全體工作人員深入全市所有參保單位直接向職工發(fā)放個(gè)人帳戶(hù)，并一起發(fā)放了致向個(gè)人帳戶(hù)足額記滿(mǎn)的職工和個(gè)人帳戶(hù)未能足額記滿(mǎn)的職工的一封信，通過(guò)個(gè)人帳戶(hù)記載的強(qiáng)烈反差和對(duì)比向他們宣傳繳與不繳繳多繳少繳早繳晚“三個(gè)不一樣”等職工關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，教育和引導(dǎo)職工對(duì)單位繳費(fèi)引起關(guān)注。同時(shí)，由領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入到十幾家重點(diǎn)單位，組織職工召開(kāi)個(gè)人帳戶(hù)發(fā)放大會(huì)，向職工通報(bào)本單位的繳費(fèi)情況和個(gè)人帳戶(hù)記載情況，并與其它單位進(jìn)行對(duì)比。會(huì)上，還對(duì)各單位個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額位居前三名的職工披紅戴花進(jìn)行了表彰。通過(guò)個(gè)人帳戶(hù)發(fā)放，在職工群眾中引起強(qiáng)烈震動(dòng)。他們紛紛通過(guò)各種方式查詢(xún)個(gè)人帳戶(hù)記載情況，關(guān)注單位繳費(fèi)，關(guān)心個(gè)人帳戶(hù)的熱情空前高漲。通過(guò)采取方式得當(dāng)內(nèi)容新穎覆蓋廣泛的宣傳手段，廣大用人單位及職工的參保繳費(fèi)積極性不斷增強(qiáng)，止今年月份，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)比去年同期增收x萬(wàn)元。

（三）社會(huì)化管理服務(wù)工作邁入規(guī)范化科學(xué)化管理軌道。

我市的離退休職工社會(huì)化管理工作經(jīng)過(guò)探索起步積極推進(jìn)和規(guī)范管理等三個(gè)階段的發(fā)展，止今我市企事業(yè)單位離退休人員社會(huì)化管理體系和管理網(wǎng)絡(luò)已基本建立，管理和服務(wù)水平日漸提高，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，取得了令人矚目的成績(jī)。目前，我市納入社會(huì)化管理的企事業(yè)單位離退休人員人，社會(huì)化管理率達(dá)x%，社區(qū)管理率x%。

加大硬件投入，完善村室建設(shè)。為了搞好退管站建設(shè)，方便管理和服務(wù)，為離退休職工創(chuàng)造一個(gè)良好的活動(dòng)環(huán)境，我們把加大硬件建設(shè)做為首要任務(wù)。積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委，爭(zhēng)取他們的支持和幫助，落實(shí)用房和設(shè)施，通過(guò)大量艱苦的說(shuō)服工作，目前，全市的退管站的用房和活動(dòng)器材等硬件設(shè)施已全部到位。全市共建成個(gè)退管站，并且全部擁有專(zhuān)用的活動(dòng)場(chǎng)所，根據(jù)村站建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)率已達(dá)x%，而且真正做到了場(chǎng)地制度設(shè)施人員活動(dòng)“五到位”。

健全管理制度，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)作用優(yōu)勢(shì)。我們一是建立健全了檔案管理制度和檔案借閱制度。離退休人事檔案實(shí)行統(tǒng)一集中管理，并對(duì)全市高齡特困孤寡工傷勞模重病軍轉(zhuǎn)干部等七種特殊人員已分別建立了信息臺(tái)帳；二是建立了工作例會(huì)制度。各個(gè)退管站每月要組織所管轄的離退休人員召開(kāi)一次例會(huì)，社保局每月組織各退管站所召開(kāi)一次例會(huì)通報(bào)情況；三是建立了信息反饋制度及x接待制度。在去年大排查的基礎(chǔ)上，各站所按月將離退休人員的動(dòng)態(tài)變化情況上報(bào)，以及時(shí)掌握人員情況變化，實(shí)行準(zhǔn)確的動(dòng)態(tài)管理。四是建立了工作報(bào)表制度。各站所每月要將整體工作情況以報(bào)表的形式每月上報(bào)，以全面掌握工作情況；五是建立了百分考核制度。將各項(xiàng)工作進(jìn)行量化計(jì)分，年終組織各站所負(fù)責(zé)人進(jìn)行互查和評(píng)比。

抓住四個(gè)重點(diǎn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村組）退管組織為依托，緊緊圍繞“為離退休人員老有所依提供服務(wù)”“為離退休人員老有所養(yǎng)出謀劃策”“為離退休人員發(fā)揮余熱開(kāi)辟途徑”“為離退休人員老有所樂(lè)搭建舞臺(tái)”等四項(xiàng)重點(diǎn)，引導(dǎo)他們互幫互助，發(fā)揮余熱，在他們當(dāng)中涌現(xiàn)出了許多好人好事。同時(shí)，為豐富離退休人員文化生活，在我局的參與組織和協(xié)調(diào)下，先后建立離退休人員老年門(mén)球隊(duì)個(gè)，健身體操隊(duì)個(gè)文藝演唱隊(duì)個(gè)，娛樂(lè)活動(dòng)室個(gè)。今年月份，經(jīng)我局和老干部局的運(yùn)作，我市又成立了老年人藝術(shù)團(tuán)，為離退休人員的老有所樂(lè)提供了更為廣闊的舞臺(tái)，也使我市的老年人藝術(shù)活動(dòng)邁入了更高層次。

（四）企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)xx市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。

按照實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)規(guī)定，為了確保與市級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)接軌，我們一是積極做好養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的上劃工作，從月份起對(duì)征收的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全部按時(shí)予以上劃；二是順利實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳比例的調(diào)整。從月份起，對(duì)我市參保企業(yè)全部按照xx市統(tǒng)一調(diào)整后的比例進(jìn)行征繳，由于宣傳工作細(xì)致到位，各參保單位給予了積極配合，確保了比例調(diào)整后的征繳工作沒(méi)有受到影響；三是積極做好市級(jí)統(tǒng)籌后有關(guān)業(yè)務(wù)的處理和規(guī)范。我們首先在月日組織各參保單位勞資人員召開(kāi)會(huì)議，就xx市《關(guān)于實(shí)行市級(jí)籌統(tǒng)后有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理問(wèn)題的意見(jiàn)》的文件精神進(jìn)行了傳達(dá)和落實(shí)。會(huì)上，針對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理上的變化對(duì)參保單位提出了明確要求，并進(jìn)行了具體的安排布暑。其次，組織業(yè)務(wù)辦理人員進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉業(yè)務(wù)辦理程序及相關(guān)事項(xiàng)和要求，保證了在按新規(guī)定辦理業(yè)務(wù)過(guò)程中不出現(xiàn)任何差錯(cuò)和失誤。由于我們不折不扣地嚴(yán)格執(zhí)行了xx市級(jí)統(tǒng)籌的政策精神，落實(shí)和完善了實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌的各種要求，做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，從而確保了市級(jí)統(tǒng)籌的平穩(wěn)銜接。存在的主要問(wèn)題。

（一）繳費(fèi)職工人數(shù)萎縮。繳費(fèi)人數(shù)減少主要是受企業(yè)改制的影響。我市部分改制企業(yè)為了降低經(jīng)營(yíng)成本，不僅積極實(shí)施減員政策，大量精減老職工，而且對(duì)招錄的新工人也不辦用工手續(xù)，不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，造成參保職工人數(shù)萎縮。與年我市企業(yè)全面改制前相比，止今年月底，全市參保職工減少了人，從我市目前企業(yè)發(fā)展情況看，參保單位和參保人數(shù)減少的趨勢(shì)正在加劇。

（二）非公有制企業(yè)參保難。由于各方面的原因，擴(kuò)面工作難以取得突破性進(jìn)展，大部分私營(yíng)個(gè)體企業(yè)沒(méi)有納入社會(huì)保險(xiǎn)范圍。截止目前，全市非公有制企業(yè)參保的僅多家，參保人數(shù)多人。僅占全市應(yīng)參保人員的x%左右。擴(kuò)面是我市社會(huì)保險(xiǎn)擺脫困境的唯一途徑，此項(xiàng)工作如果不能迅速打開(kāi)局面，今后我市社會(huì)保障工作必將缺乏潛力和后勁，同時(shí)也必將嚴(yán)重影響全市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

（三）拖欠企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)難。今除小汽車(chē)修理廠抵押的土地拍賣(mài)后償還欠費(fèi)以外，原化肥工業(yè)公司和軸承廠抵押的土地和廠房因有關(guān)職能部門(mén)和企業(yè)在配合上出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致所抵押的資產(chǎn)長(zhǎng)期擱置，無(wú)法變現(xiàn)，難以及時(shí)收回欠費(fèi)，使社保部門(mén)背上了沉重的負(fù)擔(dān)。

三、幾點(diǎn)建議

（一）要盡快理順機(jī)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)真正意義上的市級(jí)統(tǒng)籌。自今年月日養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌以來(lái)，在xx市統(tǒng)籌辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各方面的工作都有了新的起色。但由于業(yè)務(wù)統(tǒng)管后，人員未能及時(shí)統(tǒng)管，機(jī)構(gòu)名稱(chēng)也未能及時(shí)確定，給工作的順利開(kāi)展帶來(lái)許多不便。因此，建議xx市統(tǒng)籌辦加大協(xié)調(diào)力度，盡快理順機(jī)構(gòu)，以促使工作的整體推進(jìn)。

（二）要落實(shí)政府責(zé)任，實(shí)施人大監(jiān)督，確保非公有制企業(yè)參保工作的順利進(jìn)行。近幾年養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作舉步維艱，成交甚微，其中的主要原因就是各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）的領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有從根本上引起重視。雖然在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）成立了勞動(dòng)保障事務(wù)所，卻沒(méi)有真正發(fā)揮應(yīng)有的作用。為此，建議xx市統(tǒng)籌辦爭(zhēng)取在xx市政府對(duì)各縣（市）區(qū)政府的年度目標(biāo)考核中增加非公有制企業(yè)參保這一重要指標(biāo)，尤其要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）政府的責(zé)任目標(biāo)，使其把此項(xiàng)工作當(dāng)作是本級(jí)政府的一項(xiàng)重要工作，而不是當(dāng)作為社保部門(mén)所盡的義務(wù)。同時(shí)，對(duì)其指標(biāo)完成情況要通過(guò)各級(jí)人大視察人大調(diào)研等形式，實(shí)施人大監(jiān)督，以確保養(yǎng)老保險(xiǎn)的生命線---非公有制企業(yè)參保工作的順利實(shí)施。

（三）要完善稽核聯(lián)動(dòng)機(jī)制，使稽核工作充分發(fā)揮應(yīng)有的作用。近年來(lái)的稽核工作實(shí)踐證明，僅靠縣級(jí)社保部門(mén)稽核中隊(duì)的力量是不夠的，尤其是遇到一些垂直管理的企事業(yè)單位或思想認(rèn)識(shí)不到位的單位領(lǐng)導(dǎo)，縣級(jí)社保部門(mén)的稽核工作常常顯得蒼白無(wú)力。但采取了上下聯(lián)動(dòng)的稽核措施后，一些問(wèn)題卻能迎刃而解。因此，建議xx市社會(huì)保險(xiǎn)稽核大隊(duì)從稽核范圍稽核重點(diǎn)稽核措施等方面入手，制定相關(guān)制度，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，使稽核工作在繳費(fèi)工資申報(bào)參保繳費(fèi)等各個(gè)方面發(fā)揮執(zhí)法作用，為社保工作的健康發(fā)展保駕護(hù)航。

第六篇：醫(yī)保述職報(bào)告

我叫xxxx，擔(dān)任縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)基金管理中心黨支部書(shū)記、副主任，主持全面工作。今年以來(lái)，在縣委、縣政府和上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞工作目標(biāo)任務(wù)，團(tuán)結(jié)全體干部職工，凝心聚力，攻堅(jiān)克難，較好地完成了本單位各項(xiàng)工作任務(wù)，充分發(fā)揮了社會(huì)保障“穩(wěn)壓閥、減震器”的功能，為社會(huì)的和諧穩(wěn)定盡到了一份職責(zé)。

縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人，承擔(dān)著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、職工生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險(xiǎn)種參保人員及服務(wù)對(duì)象累計(jì)11萬(wàn)多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評(píng)參評(píng)單位，是對(duì)我們工作一次全面的檢驗(yàn)和考驗(yàn)，我們嚴(yán)格按照縣公述民評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的要求，認(rèn)真履職，力爭(zhēng)把工作做的更好，讓群眾滿(mǎn)意，讓組織放心。下面我將一年來(lái)的履職情況、作風(fēng)建設(shè)、廉潔自律等方面向大家作一匯報(bào)，誠(chéng)心接受大家的評(píng)議。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力

今年以來(lái)，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn)，不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為先導(dǎo)，不斷提高自身思想素養(yǎng)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，堅(jiān)決反對(duì)形式主義、官僚主義、享樂(lè)主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。通過(guò)對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)和醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握社會(huì)保障業(yè)務(wù)知識(shí)，做到社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用支付依法審核、依規(guī)審核，按標(biāo)準(zhǔn)支付，使費(fèi)用審核支付科學(xué)化、規(guī)范化，各項(xiàng)基金運(yùn)行平穩(wěn)。

二、認(rèn)真履行職責(zé)、自覺(jué)接受監(jiān)督

醫(yī)療工傷保險(xiǎn)保障的是人的生命健康，服務(wù)人群層次多、弱勢(shì)群體多，我們始終把既要規(guī)范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。今年以來(lái)，醫(yī)保、工傷等其它幾項(xiàng)基金的收支繼續(xù)朝好的方向發(fā)展，機(jī)關(guān)內(nèi)部管理制度化已初步建立，業(yè)務(wù)經(jīng)辦精簡(jiǎn)化已初見(jiàn)成效，我們主要做了以下幾方面的工作：

（一）充分發(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉(zhuǎn)變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20XX年6月啟動(dòng)的醫(yī)保等各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù)，徹底結(jié)束了參保人員費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)多次來(lái)回奔波的歷史。過(guò)去，參保人員費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)先報(bào)送材料，等審核結(jié)束后，還要再到醫(yī)保中心辦理結(jié)算，也就是說(shuō)一次報(bào)銷(xiāo)辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來(lái)回，現(xiàn)在只要報(bào)銷(xiāo)材料齊全，一次申報(bào)就會(huì)在規(guī)定的工作日內(nèi)收到醫(yī)保中心直接通過(guò)銀行劃撥到本人賬戶(hù)的醫(yī)療費(fèi)用。最大程度的減少了報(bào)銷(xiāo)人員旅途奔波勞頓之苦和報(bào)銷(xiāo)成本。二是精簡(jiǎn)流程，最大程度地方便服務(wù)對(duì)象。今年以來(lái)我們對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn)，將只要不影響報(bào)銷(xiāo)政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡(jiǎn)，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項(xiàng)堅(jiān)決不要服務(wù)對(duì)象跑路?，F(xiàn)在職工異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)只要發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表（首次報(bào)銷(xiāo)另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶(hù)）即可完成整個(gè)報(bào)銷(xiāo)申報(bào)，定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫(yī)保中心報(bào)賬，現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結(jié)算。通過(guò)對(duì)多項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的優(yōu)化，醫(yī)保服務(wù)大廳排著長(zhǎng)隊(duì)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的現(xiàn)象也在今年成為了歷史。

（二）多措并舉、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)性、政策性都很強(qiáng)。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象說(shuō)了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對(duì)象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程，我們采取以下措施：一是公開(kāi)經(jīng)辦內(nèi)容。將醫(yī)保中心工作職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍上墻，使每個(gè)來(lái)中心辦理報(bào)銷(xiāo)和咨詢(xún)業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項(xiàng)屬于哪個(gè)范圍，怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險(xiǎn)種報(bào)銷(xiāo)流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開(kāi)服務(wù)承諾。實(shí)行《首問(wèn)負(fù)責(zé)制》，熱情接待每位到中心辦事的當(dāng)事人，認(rèn)真解答他們提出辦理的事宜；實(shí)行《限時(shí)辦結(jié)制》，對(duì)參保人員報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用材料的審核在20個(gè)工作日內(nèi)完成，也就是說(shuō)，只要財(cái)政資金能跟得上，參保人員報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用最多在20個(gè)工作日內(nèi)就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶(hù)。實(shí)行《一次性告知制》，對(duì)服務(wù)對(duì)象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對(duì)不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)承諾中對(duì)中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象；禁止門(mén)難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。自覺(jué)接受社會(huì)、參保人員和廣大服務(wù)對(duì)象的監(jiān)督。

（三）建立醫(yī)保中心與參保人員和服務(wù)對(duì)象互動(dòng)機(jī)制，化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強(qiáng)。各險(xiǎn)種報(bào)銷(xiāo)政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話咨詢(xún)，上門(mén)咨詢(xún)?nèi)藛T多，有的是對(duì)經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢(xún)，有的是對(duì)政策不理解，甚至對(duì)現(xiàn)有保障水平不滿(mǎn)意訴說(shuō)怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認(rèn)真、耐心、細(xì)致進(jìn)行解答說(shuō)服，做到有問(wèn)必答，有疑必釋?zhuān)谢蟊亟?，最終取得他們的理解。否則，言語(yǔ)稍不注意就會(huì)引起不必要的矛盾和爭(zhēng)吵。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿(mǎn)足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來(lái)很大的負(fù)面影響。今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫(yī)保中心反應(yīng)最多的是慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20XX年12月醫(yī)保結(jié)算全市實(shí)行統(tǒng)一結(jié)算系統(tǒng)，統(tǒng)一政策待遇后，部分慢性病的報(bào)銷(xiāo)封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報(bào)銷(xiāo)封頂線都在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高了1000元（原4000元、現(xiàn)在5000元），不同的是，過(guò)去在審核上是粗線條的，非本病種的用藥，只要是醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)的都納入了報(bào)銷(xiāo)，但現(xiàn)在按規(guī)定，這部分費(fèi)用不能再報(bào)銷(xiāo)了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過(guò)我們對(duì)政策、規(guī)定的耐心細(xì)致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認(rèn)可。此外，我們還采取走出去，通過(guò)走訪座談傾聽(tīng)廣大參保人員的心聲，了解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。

（四）創(chuàng)新管理，確?；鹗褂眯屎桶踩ｋS著廣大參保人員健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)的矛盾日益突出，如何把有限的醫(yī)?；鹩迷诘度猩?，我們只有在加強(qiáng)管理，創(chuàng)新機(jī)制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，借助外地經(jīng)驗(yàn)，我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導(dǎo)的同意并批準(zhǔn)實(shí)施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新，相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。二是針對(duì)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病門(mén)診待遇申報(bào)過(guò)程中，一些參保人員到醫(yī)院托關(guān)系找醫(yī)生制作虛假材料進(jìn)行申報(bào)的情況，我們對(duì)慢性病鑒定進(jìn)行了改革，由原來(lái)醫(yī)保專(zhuān)家組只憑材料鑒定，改為由醫(yī)保專(zhuān)家組對(duì)申報(bào)人員現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結(jié)果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強(qiáng)兩個(gè)定點(diǎn)單位管理，強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議的履行職責(zé)，加大違規(guī)懲處力度，從源頭上消除違規(guī)行為，確?；鸷侠砗弦?guī)支付。現(xiàn)在，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點(diǎn)醫(yī)院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。購(gòu)藥違規(guī)刷卡，就醫(yī)重復(fù)檢查、出院帶藥得到根本遏制。

三、廉潔自律、筑牢反腐防線

作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，是國(guó)家實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安的大計(jì)，對(duì)凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方，老領(lǐng)導(dǎo)、老同事、老朋友很多，托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問(wèn)題，我都耐心說(shuō)服，堅(jiān)決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過(guò)去的一位老領(lǐng)導(dǎo)來(lái)給朋友說(shuō)情，講朋友家庭經(jīng)濟(jì)困難，要我提高他朋友醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例，我了解到情況后耐心細(xì)致的解釋?zhuān)@是政策規(guī)定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領(lǐng)導(dǎo)的理解和體諒。一直以來(lái)，我始終堅(jiān)持自律為本，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵(lì)”，以廉修身，潔身自好。

總結(jié)一年來(lái)工作成績(jī)的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，得益于上級(jí)主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評(píng)活動(dòng)為鍥機(jī)，繼續(xù)努力，為我縣醫(yī)療工傷保險(xiǎn)事業(yè)平穩(wěn)、健康、可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。