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第一篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)述職報(bào)告

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

在結(jié)束了整整一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)后，遵照院里的工作安排，我在二病區(qū)擔(dān)任了為期半年的負(fù)責(zé)主治醫(yī)，完成的工作內(nèi)容如下：

1、負(fù)責(zé)新入院病人的首次查房，指導(dǎo)住院醫(yī)師和見習(xí)醫(yī)師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計(jì)劃的制定，為科主任查房做好準(zhǔn)備。

2、獨(dú)立解決一般性疑難、復(fù)雜病例的診斷、鑒別診斷，診療計(jì)劃的初定及調(diào)整；解答下級(jí)醫(yī)師的疑問；配合科主任組織科內(nèi)的，或邀請(qǐng)相關(guān)科室的專業(yè)人員一起針對(duì)典型、疑難、復(fù)雜病例進(jìn)行病例討論及會(huì)診查房。

3、負(fù)責(zé)帶教院里指派給我的見習(xí)醫(yī)師，輔導(dǎo)他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫(yī)囑等基本技能，及住院病人的日常查房、醫(yī)囑變更、病程記錄、辦理出院等各項(xiàng)工作的流程和方法。

4、獨(dú)立管理病人，參與科內(nèi)的輪值班。

5、接受其他科室的會(huì)診邀請(qǐng)，完成科室間的協(xié)同治療或轉(zhuǎn)科治療。

6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會(huì)診查房。

7、協(xié)助復(fù)雜病人（如需要接受介入治療的冠心病患者）完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院事宜。

8、幫助科主任協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的關(guān)系，解決矛盾。使病房的治療及護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。

下面就以上各項(xiàng)工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報(bào)：

1、首次查房：

首次查房對(duì)初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現(xiàn)狀而言，收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、肺心病的心衰或心肌相對(duì)供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解，但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊xx主任有一句非常經(jīng)典的話：”診斷從嚴(yán)，治療從寬“、說的就是在基層醫(yī)院，由于缺乏更精確的診查手段，可權(quán)宜性地采取試驗(yàn)性治療。但那是一種無奈之舉，如果我們總是停留在這個(gè)水平，就難免會(huì)誤診甚至誤治。

2、通過組織討論、會(huì)診，解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問：

首先還是診斷問題。我們知道，治療大體上可以分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。前者為上策，后者則為下策。大到一個(gè)醫(yī)院，小至一個(gè)醫(yī)生，手段高低，水平高低，就取決于你是前者還是后者。決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平。從莫種角度來講，大醫(yī)院、高級(jí)醫(yī)生是給人看病的，小醫(yī)院，低級(jí)大夫才是給人治病的?，F(xiàn)實(shí)地講，現(xiàn)在的醫(yī)療市場，最有含金量的資源是門診病人，因?yàn)椴还苁鞘裁础氨ｋU(xiǎn)能讓醫(yī)院敞開”吃“而”保險(xiǎn)“不心疼的，是參保人在門診的花費(fèi)。再有就是體檢人群，沒病也每年來查查看是否健康，你”保險(xiǎn)“管不著！

要做到給有病的.人看?。ǘ?jí)預(yù)防），給沒病的人體檢并做健康指導(dǎo)（一級(jí)預(yù)防），于醫(yī)院來講，就是拼設(shè)備、拼檢查手段；于醫(yī)生來講，就是拼診斷水平！

如果我們能夠及時(shí)調(diào)整我們的角色定位，適時(shí)搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕就可以極大限度地提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率，并且將我們的生存空間擴(kuò)展到更多病人的二級(jí)預(yù)防，甚至是全民的一級(jí)預(yù)防領(lǐng)域。接下來該我們的醫(yī)生出場了。俗話說：”再好的武器，離開了人，就是一堆廢銅爛鐵！“那么你是一個(gè)合格的醫(yī)生嗎？住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，怎么區(qū)分誰高誰低？就看你的診斷水平！

在這里順便提一句：一個(gè)好醫(yī)生，他做的有目的性的檢查，是要為他的判斷提供證據(jù)支持，而絕不是“機(jī)關(guān)槍掃射”！

通過病例討論、會(huì)診查房，下級(jí)醫(yī)師期望上級(jí)醫(yī)師的是什么？不是你告訴我這個(gè)藥是用0.1還是0.2，是要你告訴我這是什么病！

至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級(jí)醫(yī)師查房，根本起不到指導(dǎo)確診的作用，卻把所有的注意力（或者說是權(quán)力）都擱在隨意修改下級(jí)醫(yī)師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”！

我記得我們的院長說過：“現(xiàn)在是《指南》時(shí)代，如果有誰再固執(zhí)堅(jiān)持非規(guī)范化的‘個(gè)性化’治療方法，終將被追究法律責(zé)任！所以比更糟還要糟的，是這種行為會(huì)使我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險(xiǎn)?？朔@種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的，那就是病例討論和會(huì)診查房。

半年來，由于我們堅(jiān)持組織病例討論（盡管有阻力），適時(shí)召集會(huì)診查房，使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。

第二篇：醫(yī)師執(zhí)業(yè)述職報(bào)告

在此狀況下，我?guī)ьI(lǐng)患者先后2次在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿，同時(shí)行支氣管鏡檢查吸痰沖洗，膿胸仍不好轉(zhuǎn)，第三次在超聲引導(dǎo)下行膿胸置管引流，每日引出膿性液體300余毫升，第三天出現(xiàn)引流管賭塞，在此狀況下，在局麻下用粗尿管進(jìn)行盲穿引流勝利，每日2次用慶大霉素生理鹽水為其沖洗、引流，持續(xù)近2個(gè)月后，復(fù)查肺部ct膿胸消逝痊愈出院，出院后患者自行到醫(yī)大二院會(huì)診，醫(yī)大二院胸科專家對(duì)我院的治療賜予了很高的評(píng)價(jià)。患者特別感動(dòng)，激烈地說：“是遼化醫(yī)院給了我二次生命，給了我一個(gè)完整的家?！?/p>

工作中，仔細(xì)接待每一位患者，不推諉患者，作到首診負(fù)責(zé)、文明行醫(yī)、禮貌待人，不拿患者一針一線，不接受患者請(qǐng)吃喝，不拿紅包，拒絕一切商業(yè)賄賂。日常工作中，主動(dòng)與患者溝通和溝通，剛好處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和病情告知義務(wù)，剛好規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的`問題殲滅在萌芽狀態(tài)，工作以來，無一例差錯(cuò)事故和投訴。

主動(dòng)參與院內(nèi)外的志愿者服務(wù)，今年響應(yīng)遼陽市衛(wèi)生系統(tǒng)扶持地方醫(yī)療號(hào)召，到小屯醫(yī)院進(jìn)行為期半年的醫(yī)療扶持工作，堅(jiān)持每周出2天門診，幫助病房進(jìn)行疑難病例分析、參與指導(dǎo)臨床手術(shù)。主動(dòng)參與院內(nèi)突發(fā)事務(wù)搶救工作，今年7月份，燒傷科一次接收7名煤礦瓦斯爆炸燒傷患者，當(dāng)日我休息，接到科主任電話后立刻投入到搶救工作，經(jīng)主動(dòng)治療，7名燒傷患者均痊愈出院。

雖然自己取得了肯定的成果，但我深知仍有不足的地方需改善，自己將在今后的工作中，虛心學(xué)習(xí)、改進(jìn)不足，不斷提高業(yè)務(wù)水平，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的貢獻(xiàn)。

感謝大家！