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第一篇：醫(yī)院主任述職報告

我于7月?lián)卧鹤o理部主任，任期一年。首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導對我工作支持理解和信任，感謝各位護士長對我工作的大力支持和幫助。 大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個團隊，與個人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強業(yè)務(wù)能力的學習，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學過的醫(yī)院管理知識，在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。現(xiàn)將自己一年來的工作情況報告如下：

一、完善護理管理體系，建立科學有效的護理質(zhì)量管理和評價制度

1、首先成立了護理部主任向院長負責、科護士長向護理部主任負責的二級垂直護理管理體系。理順了護理管理關(guān)系，制定了年護理工作計劃，使護士長明確了工作任務(wù)，同時制定了護理工作各項工作制度及各級各類護理人員工作職責，護理人員在崗教育計劃和培訓工作計劃。制定了護理工作質(zhì)量考核制定及考核標準。成立了院、科兩級護理質(zhì)量控制組織。先后對護士長進行管理培訓。將護士長領(lǐng)上了管理的軌道。進一步完善和規(guī)范護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)， 以強調(diào)護士長在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用，也體現(xiàn)護士長科室護理管理的全過程。

2、重視執(zhí)行兩個《規(guī)范》。貫徹落實河北省《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》，護理部制訂落實各項核心制度，加強對核心制度執(zhí)行情況的'督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護理行政查房、工作制度及會議制度。

3、本院護士構(gòu)成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗少、專業(yè)水平低，急是沒有用的，護理工作者是在實踐中成長起來的，當務(wù)之急是把人員的思想統(tǒng)一起來，提高對護理工作的認識和工作的熱情，因此，在護士節(jié)之際，舉辦了知識搶答與演講比賽，充分調(diào)動廣大護士的熱情和積極性，把全院護理人員緊緊團結(jié)起來，形成一個有戰(zhàn)斗力的團隊，為護理工作的順利進行保駕護航。

二、 病人安全管理及臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進

1、改變護理質(zhì)控模式，落實護理二級質(zhì)控，采取護理部督導，護士長 互檢，對督導過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，及時強調(diào)落實各項整改工作。

2、認真落實交接班制度，規(guī)范護理行政查房制度，把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出針對性的改進措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點，追蹤整改效果并予記錄，達到質(zhì)量持續(xù)改進。

3、建立與實施護理差錯報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓，提出防范與改進措。

4、消毒供應是醫(yī)院的重點部門，按規(guī)范要求為了更好的規(guī)范消毒供應室的建設(shè)和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預防與控制水平，經(jīng)常深入到供應室，督導檢查。

三、做好人力資源管理，加強護理人員繼續(xù)教育

1、根據(jù)本院護士年青、工作時間短、沒有工作經(jīng)驗、專業(yè)水平低等特點，注重護理人員專業(yè)培訓及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，為強化“三基三嚴”訓練，全面提高護理人員業(yè)務(wù)知識、技術(shù)水平和工作能力。到目前為止，全院護士基本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無菌技術(shù)操作、導尿、留置針穿刺、口腔護理、吸氧等技術(shù)操作?；炯寄苓_標率達90%以上。

2、制定護理查房制度，護理部帶領(lǐng)全體護士長對全院各科室進行了查房示范。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿意度全國開展了優(yōu)質(zhì)護理示范病房工程，我院順利完成達標任務(wù)，取得了較好的成績。制定優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動方案，按上級要求建全了各項規(guī)章制度，對全院護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動的培訓。使護理人員提高認識，達成共識后，在內(nèi)外婦3個科室立即開始。幫助科室制定了責任護士工作職責，工作流程，實行彈性排班。

五、努力作好醫(yī)院感染管理工作

我院沒設(shè)感染科，領(lǐng)導把醫(yī)院感染工作交給護理部，根據(jù)工作要求， 對院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物管理制定了各項工作制度，實施方案，并組織落實。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測 記錄，開展院內(nèi)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查表，降低了醫(yī)原性感染。

護理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護理人員，認真貫徹實施《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護士條例》的各項規(guī)定，以《河北省護理管理規(guī)范》為準則、 以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設(shè)，強化“三基三嚴”訓練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務(wù)水平和護理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。

第二篇：心內(nèi)科主任醫(yī)師述職報告

轉(zhuǎn)眼間xx年過去了，在過去的一年里，我科在以xx院長為首的領(lǐng)導班子的關(guān)心支持下，全科人員共同努力配合下，取得了優(yōu)異的成績，我們的收入增加，我們的醫(yī)院得到很大的發(fā)展，在這一年里，我作為科主任以身作則，率先垂范、忠于職守，盡職盡責，盡力做好院長的得力助手，當好一線參謀工作，做好上傳下達工作的橋梁，只有我們不斷改變自己，發(fā)展自己，完善自己，做好本職工作，才能體現(xiàn)出自我價值，才不會辜負領(lǐng)導對我們的信任和厚望，下面我就半年工作情況向在座的各位領(lǐng)導做以下匯報：

一、業(yè)務(wù)收入及質(zhì)量控制方面

我科全年業(yè)務(wù)收入與去年同期業(yè)務(wù)收入相比略有增加，很好地完成了醫(yī)院給我科制定的全年總收的經(jīng)濟管理目標。質(zhì)量控制方面，在保持醫(yī)院去年的成績同時，我科加強科內(nèi)組織領(lǐng)導，業(yè)務(wù)學習，本人組織及分配科內(nèi)大夫講課任務(wù)，大家認真學習，派專人與臨床科室溝通聯(lián)系，征求意見，方便醫(yī)患，完善了各種軟件建設(shè)，分類組織，分類管理，有制度、有落實，各種會議記錄、學習記錄齊全，全體人員按照各項規(guī)章制度進行工作，履行自己的職責，且分工明確，不串崗、脫崗。工作中杜絕亂收費、私收費及不收費的`壞現(xiàn)象。

二、科室管理方面

（1）機器設(shè)備維修保養(yǎng)做到專人負責，專人管理，專人維護，請專人維修，每日登記維護、維修記錄，定期檢查，調(diào)試，保證機器正常運轉(zhuǎn)，科室人員定期培訓機器正常操作規(guī)范，嚴禁操作不當造成損害，杜絕差錯事故發(fā)生影響正常工作秩序。

（2）診斷報告書寫嚴格按報告書寫規(guī)范書寫，科室人員采取集中學習與自學相結(jié)合，不斷提高專業(yè)技能，認真對待每一位患者，診斷符合率達到100%，為臨床提供正確的參考價值。不定時和臨床交流，為促進和發(fā)展臨床做了重大貢獻。

三、醫(yī)德醫(yī)風及優(yōu)質(zhì)服務(wù)

（1）以病人為中心，以滿意為標準，積極響應醫(yī)院號召打起精神，認真領(lǐng)會治理商業(yè)賄 賂重要精神，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，沒有發(fā)現(xiàn)有商業(yè)賄 賂行為出現(xiàn)，無任何醫(yī)療安全事故發(fā)生。

（2）我科人員認真遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守勞動紀律，任勞任怨，且積極配合醫(yī)院提倡的各項工作，大力做好“健康家園”的宣傳工作，對每一位來我科檢查人員都認真宣傳健康家園的優(yōu)惠政策和健康體檢的好處，并且百問不煩，使他們認識到有病早治，無病早防的重要性，且積極動員親朋好友加入“健康家園”。

我們放射科全體成員經(jīng)過齊心盡力、充分發(fā)揚團隊精神取得了一定的成績，但根據(jù)醫(yī)療管理年標準和院長的期望值還有差距，還需要加強對科內(nèi)工作的深層領(lǐng)導，發(fā)揮的潛力，爭取在以后的工作中，逐步改進，真抓實干，腳踏實地，開拓創(chuàng)新，扎扎實實的把救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的宗旨踐行到底，我堅信，我們醫(yī)院的明天將更好，更加輝煌燦爛。

第三篇：科主任述職述廉報告

尊敬的各位領(lǐng)導、各位同事：

一年來，我在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在分管院領(lǐng)導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質(zhì)、工作潛力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。這天我做為醫(yī)務(wù)科主任做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感職責重大，有干好工作的強烈使命感，又深知潛力有限，怕辜負醫(yī)院領(lǐng)導和同事的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領(lǐng)導、同事批評指正：

一、努力學習，加強修身素質(zhì)。養(yǎng)，全面提高自

自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強辨別是非的潛力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的潛力，努力做到信念上堅定，工作上自覺。強化科室文化建設(shè)，努力營造醫(yī)務(wù)科辦事高效、反應果斷、協(xié)調(diào)得當?shù)?工作作風。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。

1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協(xié)調(diào)會10次，組織院內(nèi)危重病人搶救5人次，組織院內(nèi)業(yè)務(wù)專題學術(shù)講座10次，解決醫(yī)療糾紛5件。

2、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。一年來經(jīng)常加班，班外處理醫(yī)療問題20多件，今年是三乙建立年，我負責三乙資料占了559分，我邊學習新標準新資料，邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員，組織科室學習標準，經(jīng)常督促相關(guān)科室準備狀況。

3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛;對科室，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對困難，做到坦蕩處事，不避不推;對患者主動熱情，做好各方面的解釋工作，注意用自己的一言一行，維護醫(yī)院的信譽，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開展和有效運行。

三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、職責強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，應對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也以前彷徨過、失落過、氣餒過，可是組織的信任，領(lǐng)導的幫忙，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，一年來重點開展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素，加強醫(yī)療應急管理建設(shè)，強化臨床應急危重病人搶救意識;加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;推動醫(yī)院重點科室建設(shè)，用心協(xié)助開展新技術(shù)新項目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，務(wù)必強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。

2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度

嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責。

3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理

加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全

4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高

質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。制定切合實際全面量化的檢查評價標準，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標準》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并構(gòu)成長效機制。

5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓是醫(yī)院管理的重要資料，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑。

以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員和進修人員系列培訓為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓，注重建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

6、改善服務(wù)流程，提高工作效率。加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，帶給優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。

7、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負擔。認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則，并制定了更加嚴格的抗菌藥物、化學藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治，合理用藥。實行同級以上醫(yī)療機構(gòu)之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性，增強檢查項目的針對性。

8、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象。

一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自我存在許多的不足：主要管理經(jīng)驗不足，理論水平、素質(zhì)潛力還不能適應形勢發(fā)展的需要;思想觀念更新不夠快。醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院領(lǐng)導的直接帶領(lǐng)下，需要各臨床科室的大力支持，僅有醫(yī)院上下共同努力，才能推動我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加完美的明天。

在那里再次感激醫(yī)院給我一個施展的平臺，懇請各位領(lǐng)導、同事提出意見，使我進一步完善自我，也將以此述職為契機，虛心理解領(lǐng)導和同事們的批評和幫忙，努力學習，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。