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第一篇:主任醫(yī)師個人述職報告
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:肛腸科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導(dǎo),以提高醫(yī)院效益為核心,以增強肛腸科綜合競爭力為目標(biāo),以提高服務(wù)質(zhì)量為重點,全面落實醫(yī)院管理,強基礎(chǔ),抓規(guī)范,順利通過“三甲中醫(yī)院復(fù)審”,實現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化,管理科學(xué)化,社會效益化,有力地推動了肛腸科各項業(yè)務(wù)水平的進一步提高。作為肛腸科主任的幾年期間,本人認(rèn)真履行科主任職責(zé),盡職盡責(zé)。為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作,不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正:
一、加強學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1項。
__年全科累計出入院人數(shù)約1200人次,床位使用率110%,總收入800余萬元,全年完成手術(shù)約800人次,其中類以上手術(shù)150余例,電子結(jié)腸鏡檢查突破1500例,完成了結(jié)、直腸腫瘤根治術(shù)62例,包括全結(jié)腸切除2例。各類痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫手術(shù)560余例。其它各類手術(shù)二百余臺次。收治重癥壞死性筋膜炎3例。無較大醫(yī)療事故發(fā)生。在皖西北地區(qū)率先開展pph術(shù)治療環(huán)狀混合痔及直腸粘膜內(nèi)脫垂,并順利開展了直腸癌超低位保肛術(shù)、結(jié)直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補、經(jīng)腹生物吊帶治療直腸脫垂等新項目。豐富中藥熏洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結(jié)扎、掛線等中醫(yī)治療。邀請省內(nèi)外知名專家會診手術(shù)30余人次,增進了醫(yī)院、科室在同行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家近距離的了解,并得到權(quán)威界的支持和好評,擴大了科室在皖西北地區(qū)的影響力。
二、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。
努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,實行人性化溫馨服務(wù),誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流,為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境,加強對科室成員的思想及職業(yè)教育,樹立面向社會、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
三、打造良好團隊精神。
肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌,加班加點連軸轉(zhuǎn),而且專業(yè)性強。需踏實、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。特別是年輕醫(yī)生的成長、成長方面,甚至是決定性因素。我常告訴他們,只有這樣,你們才能成為醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的合格的外科醫(yī)生。一年來,本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作,克抓嚴(yán)管,確保醫(yī)療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。
四、醫(yī)乃仁術(shù),廉潔行醫(yī),作為科主任應(yīng)率先垂范。
一是經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,誠心誠意為病員服務(wù)。
二是在工作上大膽創(chuàng)新。認(rèn)真切實轉(zhuǎn)變思維方式,大膽開展技術(shù)創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三是大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病員的尊重和信賴。切實規(guī)范自己的言行,樹立良好的天使形象,嚴(yán)格履行服務(wù)。
四是嚴(yán)格自律,做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中,提高覺悟,堅定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅持原則、秉公行醫(yī)、公私分明,認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
翻過去的一頁已成為歷史,如果說做了一些工作,能較順利的完成各項任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團結(jié)協(xié)作,敬業(yè)奉獻分不開。在這里,對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度,加強中醫(yī)??平ㄔO(shè),豐富推廣非藥物治療手段,爭取在醫(yī)院“__規(guī)劃”期間,開展一些新業(yè)務(wù),爭創(chuàng)省級特色???,使肛腸科的業(yè)務(wù)更上一個臺階。
第二篇:主任醫(yī)師述職報告
在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間,作為一名在急診科工作的主任醫(yī)師,我認(rèn)真履行了自己的工作崗位職責(zé),踏實工作,愛崗敬業(yè)?,F(xiàn)述職如下:
一、思想政治方面:
我始終擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),堅持黨的四項基本原則,遵守國家政策及法律、法規(guī),認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的各項方針、政策,熱愛黨的衛(wèi)生事業(yè)。積極認(rèn)真負(fù)責(zé)超額完成上級交給的各項任務(wù)。熱愛本職工作。有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感,醫(yī)德高尚,責(zé)任心強,謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁,任勞任愿,勇挑重?fù)?dān),服從安排,盡職盡責(zé),一心撲在黨的衛(wèi)生事業(yè)上,刻苦鉆研業(yè)務(wù),把自己所學(xué)的理論用于實踐,再把所獲得的實踐上升為理論,虛心向有經(jīng)驗的同志學(xué)習(xí),積極參加各種專業(yè)學(xué)術(shù)活動和繼續(xù)教育大專的理論學(xué)習(xí),發(fā)表論文與別人探討醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐經(jīng)驗。具有扎實的專業(yè)理論,和臨床實踐經(jīng)驗。深受領(lǐng)導(dǎo)和病人的歡迎,相當(dāng)有臨床經(jīng)驗,深受廣大群眾的歡迎。
二、執(zhí)業(yè)道德方面:
講究醫(yī)風(fēng)醫(yī)德:我從參加工作到此為止,就把醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)看得十分重要,對病人如親人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分親人外人、不分富人窮人、都一視同仁。從為向病人索取紅包和接受病人的賄賂。從不給病人開搭車藥,盡量給病人開經(jīng)濟實用的藥。從不拖延病人的病情。一切為病人著想。
三、在臨床專業(yè)技術(shù)方面
努力把自己所學(xué)的理論知識,應(yīng)用于臨床實踐,理論聯(lián)系實際,對技術(shù)精益求精,不斷的總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),再將實踐上升為理論,不斷的理論到實踐,在由實踐到理論,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展汲取最新醫(yī)學(xué)知識,只有白天工作,晚上去查閱文獻資料,進一步豐富自己的理論知識和臨床實踐。特別是急診醫(yī)學(xué)方面,干的工作相對復(fù)雜多,需要的技術(shù)要全面,需要的知識重點是廣度,不只是深度,首先從廣度出發(fā),然后再到深度。因為我們急診科要應(yīng)付的是各種各樣病人,而不是單看哪一科或哪一個病。因此我就把各科知識復(fù)習(xí)、研究綜合利用,由淺入深,很快適應(yīng)了急診臨床工作。
我雖然晉升的是骨外科,但我除了做好四肢骨折、骨盆骨折等骨科的手術(shù)外,還會熟練地配合普外科的闌尾炎,腸梗阻,直、斜疝氣修補,脾切出、修補,胃穿孔修補等普外急診手術(shù)。所以本人在我醫(yī)院急診已成長為一個具備急診主任醫(yī)師技能的多面人才,在臨床一線工作中充分發(fā)揮臨床骨干帶頭作用工作認(rèn)真負(fù)責(zé),勤勤墾墾,樂于奉獻,善于鉆研,有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),專業(yè)技術(shù)能力強,具有開拓創(chuàng)新精神,在主任的指導(dǎo)下,組織急診創(chuàng)傷外科團隊完成了“骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”“Lisranc損傷修復(fù)內(nèi)固定術(shù)”“跟骨粉碎性骨折急診手術(shù)內(nèi)固定”“胸腹多發(fā)傷損傷控制性急診手術(shù)探查”等多項高質(zhì)量手術(shù),為我院創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,特別是在門診工作中,發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢,施用中醫(yī)正骨手法,治療“Colles骨折,小兒橈骨小頭脫位,肩關(guān)節(jié)脫位”等患者180余死例,均獲良好效果,使患者免除了手術(shù)的痛苦,節(jié)約了醫(yī)療費用,為我院創(chuàng)造了良好的社會效益。
第三篇:科主任醫(yī)生的述職報告
尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)、同事們:
大家好!
時光如梭,轉(zhuǎn)眼已到20xx年年末,回顧和總結(jié)這一年的各項工作,在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與幫助下,在全院各科室的大力支持與鼓勵下,我嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)所安排的工作,立足本職崗位的所有職責(zé),積極努力的工作,努力學(xué)習(xí)并且熟悉業(yè)務(wù),逐漸地完全融入到工作崗位中。下面我將對這一年的工作進行述職, 請領(lǐng)導(dǎo)批評指證:
一、聘用合同及崗位職責(zé),認(rèn)真履行了聘用合同所規(guī)定的職責(zé)要求
完成工作任務(wù), 嚴(yán)格按照信息系統(tǒng)管理人員職責(zé)要求:管理維護及指導(dǎo)使用醫(yī)院 HIS 系統(tǒng),處理職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合報賬問題,熟練掌握計算機及其外部相關(guān)設(shè)備的日常操作、使用、維護工作,積極學(xué)習(xí)計算機及網(wǎng)絡(luò)方面的安全知識以保障醫(yī)院各種信息不被非法利用,配合臨床及其它科室開展相關(guān)工作。
二、工作和思想方面
首先,在思想上要求進步,積極向黨組織靠攏。
今年下半年,我向院黨支部遞交了入黨申請書,經(jīng)支部同意參加了縣委組織部舉辦的入黨積極分子培訓(xùn),通過培訓(xùn),使我對黨有了新的認(rèn)識和更深層次的了解,更加堅定了我入黨的決心。
為了早日能成為組織的一員,我時刻以黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,積極學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識和政策方針,爭取早日入黨。除此以外,我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了員工手冊,牢固樹立了一切工作服務(wù)于臨床,以病人為中心,以醫(yī)院利益為中心的思想。針對自己的特殊崗位,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)文件精神,深刻領(lǐng)會,把理論運用到日常工作當(dāng)中去。
在工作方面,我虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí),依據(jù)崗位職責(zé)開展日常工作,與同事一道保障后勤各部門計算機和網(wǎng)絡(luò)及臨床 HIS系統(tǒng)的正常動運作,及時地對醫(yī)院各科室的計算機及外部設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)相關(guān)設(shè)備進行維護,積極配合各部門開展日常的辦公相關(guān)工作。
上半年,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排,我去成都參加了“萬網(wǎng)工程”機構(gòu)單位網(wǎng)站管理培訓(xùn),培訓(xùn)回來后積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)和同事完成了我院的門戶網(wǎng)站建設(shè)工作,在網(wǎng)站運作和維護中,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成網(wǎng)站的各項工作。
在醫(yī)院建設(shè)遠程會診平臺時,我與同事一起在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,順利地完成了我院遠程會診平臺的建設(shè)。在醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)的升級和維護中,我積極 向同事和公司的工程人員學(xué)習(xí),努力熟悉醫(yī)院系統(tǒng)的各項功能,主動配合同事和工程人 員完成了我院住院醫(yī)生站、護士站及病案系統(tǒng)的升級。今年下半年,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排,我去參加了市衛(wèi)生局主辦的xx市衛(wèi)生信息化建設(shè)管理人員培訓(xùn)班,在培訓(xùn)中我認(rèn)真閱讀了培訓(xùn)資料,認(rèn)真地聽取了培訓(xùn)老師的講解。
通過這次培訓(xùn)我更加地了解了領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院信息化建設(shè)的重視以及國家的相關(guān)政策,對醫(yī)院涉及信息化的相關(guān)工作有了新的認(rèn)識。
培訓(xùn)回單位后,我向領(lǐng)導(dǎo)匯報了這次培訓(xùn)的相關(guān)情況, 順利地完成了這次領(lǐng)導(dǎo)安排的培訓(xùn)工作。
以上是我一年來工作和學(xué)習(xí)的主要情況,這一年來在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心下,在學(xué)習(xí)和工作方面有些進步,依然有很多不足。如政治思想理論不豐富,缺少實踐;對醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、新農(nóng)合系統(tǒng)還不是特別熟悉;專業(yè)知識還有欠缺;和臨床個別科室還缺少溝通等等。在來年的工作生活中,我將繼續(xù)加強理論學(xué)習(xí),爭取早日入黨,努力加強自己的專業(yè)水平,熟悉業(yè)務(wù),與各科室加強溝通,總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高自己的工作水平,爭取在工作上上一層臺階。
述職人:xxx
20xx年xx月xx日
第四篇:醫(yī)生述職報告
時光飛逝,xxx年已悄然走過。回首一年,在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的指導(dǎo)關(guān)懷下,我在思想、工作、學(xué)習(xí)上又有了一定的進步,現(xiàn)匯報如下。
一、牢固樹立為人民服務(wù)的思想,急患者之所急,想患者之所想。
自從選擇了“醫(yī)生”這個職業(yè),從某種意義上來說,就是選擇了“奉獻”。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè),曾被譽“白衣天使”和“生命的守護神”,可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實際工作中的艱辛。我是以中西醫(yī)結(jié)合為主的全科臨床醫(yī)師,患者多,平時經(jīng)常加班加點,早出晚歸,已成為家常便飯。適逢今年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療新政策的出臺,住院患者劇增,節(jié)假日尤為明顯。每逢節(jié)假日,看到其他單位人員休假,而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨,朋友的責(zé)備和外人的嘲諷,有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過,可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉,看到一個個危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會煙消云散。
二努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自己的技術(shù)水平。
俗話說“活到老,學(xué)到老”,這句話用在醫(yī)務(wù)人員身上再恰當(dāng)不過。面對新知識,新技術(shù)不斷的涌現(xiàn),我從年初即制定了學(xué)習(xí)計劃,每周花一定時間通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài),及時為自己充電。積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識,做到溫故而知新,及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。在日常工作中,認(rèn)真接診每一位患者,仔細(xì)分析患者的病情變化,虛心向科主任和上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。記得曾有一位35歲的男性患者,患高血壓5年,血壓最高180/120mmhg,因既往小時候可能患有“急性腎炎”,曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次到大醫(yī)院就診。但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現(xiàn),無浮腫,且臨床上不支持“原發(fā)性高血壓”,住院期間患者有腿軟,困乏無力癥狀,但查電解質(zhì)示:鉀正常,或稍偏低,結(jié)合上述線索即懷疑為“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但反復(fù)行腹部b超,腎上腺ct等均無異常,根據(jù)該患者病史,我們?nèi)愿叨葢岩伞霸?。后該患者轉(zhuǎn)至沂水中心醫(yī)院,經(jīng)住院兩周后確診為“原發(fā)性醛固酮增多癥”,ct證實為“腎上腺皮質(zhì)腺瘤”,已行手術(shù)切除術(shù),現(xiàn)已康復(fù)。類似這樣的病例很多,回想起來,如果不是當(dāng)時仔細(xì)的分析和高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。通過診治危重疑難病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應(yīng)對危重患者的處理能力,另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。
三嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。
隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。經(jīng)常聽到某某醫(yī)院發(fā)生了“醫(yī)鬧事件”。靜下心來仔細(xì)分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。多年以來,我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù),及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯(lián)系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。并于今年參加了全省《醫(yī)務(wù)人員法律必讀》繼續(xù)教育。
回首全年,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實;盡管付出了很多,但面對患者的贊許、同事的夸獎和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,我覺得所有付出的一切都值。
第五篇:16年醫(yī)院主任醫(yī)師述職報告
20XX年底畢業(yè)于安徽省蕪湖醫(yī)校后,一直從事外科臨床工作,凡40年。作為首批國家統(tǒng)分到縣醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員,由于缺乏上級醫(yī)師指導(dǎo),從60年代起,獨立思考、獨領(lǐng)風(fēng)險和自我錘煉。長期以來,本人處于本學(xué)科前沿和學(xué)科領(lǐng)頭人,68年起一直任大外科負(fù)責(zé)人。其間,65年和66年,我創(chuàng)辦了南陵縣的弋江和何灣兩所縣醫(yī)院分院,隨后又任過巡回醫(yī)療隊及抗震(唐山大地震傷員救治)醫(yī)療隊隊長工作等等。
在準(zhǔn)畢生外科生涯中,處理過大量各類外科病例,在眾多課題鞭策下,通過自學(xué)、進修、請教及學(xué)術(shù)交流等途徑,知識、技能和經(jīng)驗的積累和更新,亦步亦趨,緊隨我國外科事業(yè)的進展同步前進。
20XX年晉主治醫(yī)師,85年由南陵縣醫(yī)院調(diào)來蕪湖長航醫(yī)院,88年晉外科副主任醫(yī)師,兼大外科主任,為全院唯一重點科室學(xué)科帶頭人?,F(xiàn)為蕪湖市外科學(xué)會委員,交通部衛(wèi)生系列高(中、初)級職稱評委等職。
79年文革后恢復(fù)專業(yè)期刊和學(xué)術(shù)活動以來,本人陸續(xù)在《皖南醫(yī)學(xué)》、《蚌醫(yī)學(xué)報》、《省醫(yī)講座》、《國內(nèi)醫(yī)學(xué)外科分冊》及《交通醫(yī)學(xué)》等雜志上公開發(fā)表論文數(shù)十篇,79年和80年分別參與安徽省骨科學(xué)會和外科學(xué)會的籌建和恢復(fù)工作,并出席該二學(xué)會的歷次年會(1─6屆),均提交論文交流。多次參加全國及交通部的外科學(xué)術(shù)活動。
20XX年參予策劃和組織一次“長江流域骨科研討會”,并在中華骨科雜志編委許竟斌教授指導(dǎo)下編篡《骨科臨床》專刊(《皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報》,13卷增刊,20XX),刊出論文100多篇,與會者及稿源來自全國。
20XX年9月全國外科急重癥學(xué)術(shù)會議上(桂林)發(fā)表兩篇論文,其中“肝外傷救治中有關(guān)問題”(0190)獲優(yōu)秀論文證書。還在“中華自然療法首屆國際學(xué)術(shù)大會“(中國成都20XX)和臺灣出版的《自然療法》上發(fā)表論文等等。
1專業(yè)歷程和副主任醫(yī)師業(yè)績(兼述外科幾個理論問題的演革)
1.160年代早期大量急性腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲腸梗阻及膽石癥患者,除為此開展了大量有關(guān)手術(shù),練就了外科基本功外,對其晚期病例中毒性休克的處理,歷經(jīng)了縮血管升壓到擴容、改善微循環(huán)的曲折道路,從理論到臨床都是一個劃時代變革和進步。
1.2皖南地區(qū)的早年大批晚期血吸蟲病和晚近肝炎肝硬化患者的門脈高壓癥、脾亢、上消化道出血,也歷經(jīng)了分流、斷流的反復(fù)認(rèn)識和爭論過程,就此,早在20XX年,本人就作過巨脾切除、脾腎靜脈吻合等各式分流術(shù),由于其術(shù)后栓塞率高,降低了肝的血供及易誘發(fā)肝性腦病等弊端,爾后改行各式門奇斷流術(shù),從這一難題的處理中獲得不少教益和提高。
1.3膽系結(jié)石癥:至今仍困擾著外科界。隨著肝膽外科的進展,監(jiān)測手段的臻善,對肝內(nèi)結(jié)石這一難題,外科術(shù)式也在不斷更新和完善,80年前本人就為此作過肝左外葉規(guī)則性切除(早期5例的論文發(fā)表于80年省外科年會和《皖南醫(yī)學(xué)》(80,13;51),同時相繼開展了各式膽腸內(nèi)引流術(shù)(Finster、Longmire、Roux-en-Y??)。20XX年及20XX年作過3例肝內(nèi)膽管切開取石、成形、“盆式”膽腸內(nèi)引流術(shù)(首例報導(dǎo)于《交通醫(yī)學(xué)》93,7;91),使手術(shù)引向肝內(nèi)病灶的處理,提高了臨床療效。
1.4近年來,急性胰腺炎發(fā)病有增高趨勢,我科收治的重癥胰腺炎,均經(jīng)病灶清除、胰床引流、腹腔灌洗,5-Fu、生長抑素等抑制外分泌、抗休克及抗感染等措施而治愈,其中近年一例雖術(shù)后并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血,亦搶救脫險。
1.5在甲狀腺各類疾病治療和手術(shù)基礎(chǔ)上,80年后作過甲亢手術(shù),94年作兩例甲癌根治術(shù)(仿頸清術(shù)),其中一例為外院術(shù)后3年后復(fù)發(fā)再手術(shù),隨訪無復(fù)發(fā)。
1.6此外,還有頸動脈瘤切除吻合手術(shù)及胸腺咽管囊腫、甲狀舌管囊腫、囊狀水瘤切除等手術(shù)。
1.730余年來所經(jīng)治的逾千例乳癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等病例中不乏根治后長期存活的病例。
1.8大量小腸切除后短腸綜合征的防治,作其遠端逆蠕動腸袢間置的手術(shù)方法,觀察21年無腹瀉及營養(yǎng)不良。此有關(guān)論文發(fā)表在《蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報》(82;7:214)及《交通醫(yī)學(xué)》(91;1:41)
1.9十二指腸損傷的處理有其特殊性及復(fù)雜性,而其腹膜后損傷尤易漏診、誤診,傷后24小時以上手術(shù)者,預(yù)后堪憂。94年1例,按十二指腸“憩息化”原則,于傷后28小時作了仿Berne術(shù)式,恢復(fù)順利。其論文發(fā)表于〈交通醫(yī)學(xué)〉。
1.10膈下全胃切除、空腸代胃術(shù),膈上食道切除、胸頂食管胃吻合,肺葉切除,縱膈胸腺瘤摘除,橫膈疝修補等手術(shù)開展,始于20年前。
2相關(guān)諸科工作我任職的前后兩院均系基層醫(yī)院,“大外科”包攬普外、骨科、泌尿、胸外、婦產(chǎn)、五官以及麻醉、放射、化驗等相關(guān)各科工作,本人長期作為學(xué)科帶頭人,上述諸科均有涉獵,略述于后。
2.1骨科,是本人除普外以外的重點學(xué)科之一,基本上開展了該科各類手術(shù),參加各級學(xué)術(shù)活動,并有骨科方面多篇論文發(fā)表、交流及專刊。骨傷、骨病的代表手術(shù)有:股骨頸閉合穿釘(論文見《骨科臨床》20XX;13:37),外科截癱14例(論文見《安徽省醫(yī)學(xué)講座》20XX;4:21),脊柱結(jié)核手術(shù)(論文見省首屆骨科年會匯編,20XX),腰椎間盤手術(shù),脊髓腫瘤摘除術(shù),骨腫瘤摘除以及矯形手術(shù)等。
2.2泌尿外科:腎切除、腎蒂淋巴結(jié)剝脫術(shù),各段輸尿管結(jié)石取出及尿道外傷會師修補,輸尿管移植術(shù),輸精管吻合術(shù),精索靜脈─腹壁下靜脈吻合術(shù),尿道下裂修補,膀胱癌、 癌根治術(shù)等。
2.3婦產(chǎn)科:開創(chuàng)本院婦產(chǎn)科,作過剖宮產(chǎn)(下段、腹膜外術(shù)式),子宮切除(腹式、陰式),卵巢腫瘤切除,膀胱陰道瘺修補及宮頸癌清掃術(shù)等。
2.4五官科:腮腺、扁桃體、上頜竇、乳突、白內(nèi)障、人造瞳、眼球摘除、鼻淚管吻合、斜視矯正等手術(shù)。
2.5麻醉科:各段硬膜外阻滯,頸叢、臂叢阻滯,插管全麻及靜脈復(fù)合麻醉等。
2.6放射科:60─62年創(chuàng)建科室兼任該科負(fù)責(zé)人2年,
資料共享平臺《2016年醫(yī)院主任醫(yī)師述職報告》(https://www.unjs.com)。熟悉其常規(guī)工作和有關(guān)造影。環(huán)境育人,長期基層醫(yī)院工作所遇的廣泛課題,迫使我涉足多科,也因此,相關(guān)各科的知識和技能,相得益彰,助長和深化了外科水平的提高。一直開展三、四類手術(shù),使自己始終處于時代外科的前沿。3不斷創(chuàng)新和幾點體會這40年來,科技高度發(fā)展,診斷和監(jiān)測手段不斷更新。隨著社會生活的變化,病種也在改變。社會老齡化,老年醫(yī)學(xué),地位突出。諸多因素令臨床工作也隨著變革,這就要求醫(yī)師不斷獵取科技信息,借鑒他人經(jīng)驗,勤于學(xué)習(xí),勇于創(chuàng)新,完善工作,提高服務(wù)質(zhì)量。
3.1改進創(chuàng)新
3.1.1控制外傷感染,關(guān)鍵是首診的徹底清創(chuàng),而不是依賴引流和抗生素。大量清水沖洗,消除異物及失活組織,認(rèn)真消毒,無張縫合,若術(shù)后炎癥反應(yīng),局部輔以酒精濕敷,用或不用抗生素,按此,6小時內(nèi)的外傷,幾可消除感染。
3.1.2三十余年來,根據(jù)千例以上胃切除經(jīng)驗,除特殊需要外,基本廢除預(yù)置胃管,無失敗病例。這就要求精良吻合,完善止血,術(shù)中排空殘胃以及術(shù)后嚴(yán)密觀察。
3.1.3泛發(fā)性腹膜炎,在除去病灶及感染物之后,廢棄腹腔引流,減少術(shù)后粘連。關(guān)鍵是術(shù)中徹底沖洗拭凈。因引流物在腹腔內(nèi)很快被纖維蛋白粘堵失效,徒增病人痛苦。誠然如胰腺炎、腹腔膿腫等,預(yù)計有持續(xù)溢漏者,則需雙套管負(fù)壓引流。
3.1.4手術(shù)無論大小,其成績優(yōu)劣,都攸關(guān)病人健康、安全,本人重視每例“小”手術(shù)的技術(shù)改進,略列于下:
a?腹股溝疝修補,重點在腹橫筋膜,以改良的Madden術(shù)式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的Bassini法,大大減輕病人術(shù)后張力縫合的痛苦,也有利于愈合,且復(fù)發(fā)率大降。
b?包皮環(huán)切術(shù),常規(guī)術(shù)式,內(nèi)外板對合不良,血腫、水腫和拆線困難等,都困擾醫(yī)患雙方。本人予以改良,局部靜脈麻醉,止血帶下整齊切割,完善止血,人發(fā)或可吸收縫線縝密縫合,可獲術(shù)中無痛、對合良好、愈合快、免除拆線等優(yōu)點。(論文刊于《交通醫(yī)學(xué)》90;4(3):66)
c?肛瘺掛線療法或切除敞開,均令病人蒙受術(shù)后痛苦,且恢復(fù)期長。本人用長效麻醉(局部注入稀釋的亞甲藍),一期切除縫合,大都一期愈合,縮短療程。
3.2幾點體會綜合本人40年外科生涯,深感要做好一個合格的外科醫(yī)師,除有堅實的基礎(chǔ)知識并不斷更新外,還要有縝密的工作方法,邏輯的思維方式,高度責(zé)感和循序踏實的工作作風(fēng)。病情千變?nèi)f化,體質(zhì)的差異,藥物的正負(fù)面作用,術(shù)式的利弊,機體器官的儲備功能,病程的長短,乃至自然環(huán)境、精神和物質(zhì)條件等等,如此眾多因素,都使你難循統(tǒng)一規(guī)范,而必須具備應(yīng)變能力,應(yīng)變能力的大小,決定你診治水平和臨床效果。
3.2.1手術(shù)臺上全過程充斥著個人名利益和病人利益的較量。所謂“適可而止,安全第一“不啻是自嘲。一個稱職的醫(yī)師,必須具備為病人而承擔(dān)風(fēng)險的膽略,往往是這樣,我們付出了艱辛的勞動和高度責(zé)任感能為病人爭得可受一念之差而丟失的挽救良機,為病人抑或是為自已,這確是衡量其素質(zhì)天平。至此,勾起我無數(shù)往事的記憶:一個膽道第5次手術(shù),肝門區(qū)遍布膽汁性肝硬化門脈高壓所致的海綿狀的血管區(qū),加之炎癥增厚,奮力手術(shù)8小時,方打開膽管,挽救病人于瀕危,這是一場毅力的勝利。
3.2.2因時因地制宜,敢破常規(guī)救病人。出診鄉(xiāng)下的肝脾外傷及宮外孕大出血病例,待血源只是等待死亡,大膽而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)鼗剌敻寡鵂幍檬中g(shù)止血,是救命的關(guān)鍵。記得一例肝外傷,就地回輸肝血1700ml,使手術(shù)成功。(肝外傷救治中有關(guān)問題(綜述)─全國急重外科學(xué)術(shù)會議資料,95;190)。
3.2.3高難度手術(shù)和新手術(shù),必須蓄積有關(guān)知識和操作技能,通過翻閱資料、請教和參觀手術(shù)或?qū)<抑笇?dǎo),方可進行,以防不測和疏漏。我科首例肝膽管盆式內(nèi)引流術(shù),曾請外科教授指導(dǎo),隨后的兩例順利完成。
回顧本人外科生涯40年,深切感到外科臨床是一科學(xué)、毅力、決心和責(zé)感的綜合體,又是起伏于風(fēng)頭浪尖上的一葉小舟,可隨時履薄冰、觸暗礁,其職業(yè)之艱辛和風(fēng)險是眾行業(yè)之冠,所幸尚未愧對社會,這其中,有無數(shù)手術(shù)成功之歡悅,也有過多少不眠之夜和恐惶不安之時,過來人,無不深為嘆服。我決意在后來的剩余的歲月里,在“救死扶傷“的事業(yè)中,爭取有個完滿的句號。
第六篇:醫(yī)生述職報告
在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步,現(xiàn)將實習(xí)報告總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內(nèi)做強做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,做好個人工作計劃,提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾??;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行,避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的'臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時準(zhǔn)確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的實習(xí)工作總結(jié),在過去的半年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。