千文網(wǎng)小編為你整理了多篇相關的《基本藥物處方點評方案及工作細則(合集)》，但愿對你工作學習有幫助，當然你在千文網(wǎng)還可以找到更多《基本藥物處方點評方案及工作細則(合集)》。

第一篇：抗菌藥物處方點評制度

抗菌藥物處方點評制度

根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關于做好《全國抗菌藥物臨床應用專項治理活動》的通知及實施方案，為了加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理用藥，結合我院實際，制定抗菌藥物處方點評制度。

1、由醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組監(jiān)督，處方點評小組負責組織相關人員對我院臨床科室醫(yī)師的抗菌藥物處方，醫(yī)囑實施專項點評。

2、處方點評小組每個月組織對臨床科室具有抗菌藥物處方權醫(yī)師的處方，醫(yī)囑進行點評，重點為化療科，外科、婦瘤科及Ⅰ類切口手術的病例，點評結果上報醫(yī)院。

3、醫(yī)院將根據(jù)有關規(guī)定，將處方點評結果給予獎罰和公示，對合理使用抗菌藥物的前3名醫(yī)師，提出表揚并在全院公示和獎勵，對不合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師在全院進行通報，并按有關規(guī)定給予處罰。

4、遵照上級部門的規(guī)定，醫(yī)院今年將加大抗菌藥物處方查處力度，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師予以警告，限期整改，依照抗菌藥物分級管理規(guī)定，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物的處方權，限制處方權后，仍2次以上超常處方且無正當理由的，將視情依法、依規(guī)予以取消其處方權、降級使用、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處理。

附件1 衛(wèi)生部規(guī)定：抗菌藥物使用率和使用強度控制合理范圍

1、醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

2、門診患者抗菌藥物使用處方比例不超過20%，使用強度力爭控制 在40DDD以下。靜滴處方比例不超過20%。

3、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%

4、住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

第二篇：基本藥物處方點評制度

基本藥物處方點評制度

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《處方管理辦法》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。

第二條 處方點評是根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。

第三條 處方點評是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進和藥品臨床應用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學水平的重要手段。我院按照衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》文件，建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方點評制度，開展處方點評工作，并在實踐工作中不斷完善。

第四條 加強處方質(zhì)量和藥物臨床應用管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，落實處方審核、發(fā)藥、核對與用藥交待等相關規(guī)定；定期對醫(yī)務人員進行合理用藥知識培訓與教育；制定并落實持續(xù)質(zhì)量改進措施。

第五條 處方點評結果分為合理處方和不合理處方。

第六條 不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

第七條 有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：

（一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；

（二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

（三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

（四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；

（五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；

（六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

（七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

（八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

（九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

（十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；

（十一）單張門急診處方超過五種藥品的；

（十二）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的； （十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；

（十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;

第八條 有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：

（一）適應證不適宜的；

（二）遴選的藥品不適宜的；

（三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；

（四）無正當理由不首選國家基本藥物的；

（五）用法、用量不適宜的；

（六）聯(lián)合用藥不適宜的；

（七）重復給藥的；

（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

（九）其它用藥不適宜情況的。

第九條 有下列情況之一的，應當判定為超常處方：

（一）無適應證用藥；

（二）無正當理由開具高價藥的；

（三）無正當理由超說明書用藥的；

（四）無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。

第二章 點評結果的應用與持續(xù)改進

第十條 藥械科應當會同醫(yī)務科對處方點評小組提交的點評結果進行審核，每月公布處方點評結果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，并向醫(yī)院藥物與治療學委員會（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。

第十一條 醫(yī)院藥物與治療學委員會（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應當根據(jù)藥械科會同醫(yī)務科提交的質(zhì)量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責成相關部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

第十二條 醫(yī)院應當將處方點評結果作為重要指標納入醫(yī)院評審評價和醫(yī)師定期考核指標體系。

第十三條 醫(yī)院將處方點評結果納入相關科室及其工作人員績效考核和年度考核指標，建立健全相關的獎懲制度。每張不規(guī)范處方扣獎金20元，每張不適宜處方扣獎金40元，每張超常處方扣獎金80元。

第三篇：基本藥物處方點評方案及工作細則

基本藥物處方點評方案及工作細則

為全面貫徹落實國家、省、市關于基本藥物制度的實施意見與要求，規(guī)范基本藥物的臨床使用與管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《處方管理辦法》等有關規(guī)定，特建立我院基本藥物處方點評方案及工作細則。

一、點評目的

通過建立健全基本藥物處方點評和監(jiān)督制度，規(guī)范醫(yī)師處方行為，推動醫(yī)療機構持續(xù)改進和提高處方質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。完善基本藥物使用激勵和約束機制，加強藥品臨床應用管理，規(guī)范基本藥物使用，糾正不合理用藥行為，保證患者用藥安全。

二、點評范圍

醫(yī)院基本藥物的門、急診、住院處方。

三、評價內(nèi)容：

1、點評內(nèi)容包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

2、有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方： ⑴處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；

⑵醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

⑶藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

⑷新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； ⑸西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； ⑹未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

⑺藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；

⑻用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

⑼處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

⑽開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； ⑾單張門急診處方超過五種藥品的；

⑿無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；

⒀開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的；

⒁醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;⒂中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的，用法用量未按照“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服的”。

4、有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方： ⑴適應證不適宜的； ⑵遴選的藥品不適宜的；

⑶藥品劑型或給藥途徑不適宜的； ⑷無正當理由不首選國家基本藥物的； ⑸用法、用量不適宜的； ⑹聯(lián)合用藥不適宜的； ⑺重復給藥的；

⑻有配伍禁忌或者不良相互作用的； ⑼其它用藥不適宜情況的。

5、有下列情況之一的，應當判定為超常處方： ⑴無適應證用藥；

⑵無正當理由開具高價藥的； ⑶無正當理由超說明書用藥的；

⑷無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。

四、評價方法：

（一）處方的抽樣率為總處方量的1‰，每月點評處方絕對數(shù)不少于100張，記入《處方點評工作表》

（二）每月抽查處方，抽查數(shù)不低于總出院病例數(shù)的1%，絕對數(shù)不應少于30份

（三）隨機抽樣，兼顧各科。

五、處方評價結果

（一）處方點評結果分為合理處方和不合理處方。

（二）不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

六、處方點評結果處理與持續(xù)改進：

對于處方點評工作進行詳細的登記和記錄，定期分析結果，反饋臨床，監(jiān)督改進。并把處方點評的情況納入科室和個人的績效考核，促進處方點評管理工作的提高，持續(xù)改進醫(yī)院合理用藥水平。具體做法有：

（一）藥房即時處理、登記（配伍禁忌等）；

（二）每月向臨床科室通報該科不合理處方情況；

（三）每季度醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對處方質(zhì)量分析、總結，典型不合理處方點評；

（四）每年度臨床科室和醫(yī)師個人處方合格率情況納入科室和個人年終績效考核；

（五）每個醫(yī)師在定期考核周期內(nèi)，對3次開具不合理處方的下發(fā)預警通知書，5次開具不合理處方的離崗培訓。

第四篇：處方點評方案

衛(wèi)生院處方點評方案

為了進一步加強處方規(guī)范化管理，規(guī)范醫(yī)院處方點評工作，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，依據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》，《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章等制定本方案。

一、組織管理

衛(wèi)生院根據(jù)本院的性質(zhì)、功能、任務、科室設置等情況，在院長領導下建立由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)療管理等多學科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業(yè)技術咨詢。

處方點評專家組組成： 組長： 副組長： 組員：

處方點評專家組下設處方點評小組。處方點評小組組成：

二、處方點評的實施

1、處方點評小組確定處方抽樣方法，并每月隨機抽取處方100張，進行合理處方情況調(diào)查，填寫 “處方點評工作表”，采集和統(tǒng)計點評數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)不合理處方，及時向處方點評專家組匯報。

2、處方點評專家組對不合理用藥典型案例進行分析，以促進合理用藥，提高用藥質(zhì)量。并對評價數(shù)據(jù)進行匯總，對處方基本用藥情況進行綜合評價，提出質(zhì)量改進意見，并做好書面記錄。

三、處方點評結果的應用與持續(xù)改進

1、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報臨床科室和當事人。

2、處方點評專家組對處方點評小組提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。

3、處方點評專家組根據(jù)存在的問題，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責成相關部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

4、醫(yī)院應當將處方點評結果納入相關科室及其工作人員績效考核和考核指標，建立健全相關的獎懲制度。

5、對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，由上級衛(wèi)生行政部門應當按照相關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。

附件一：處方點評工作表 附件二：問題代碼