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第一篇：出診及家庭病床管理制度

出診及家庭病床管理制度

一、負責本社區(qū)居民的出診診療、家庭治療、護理及建立家庭病床的工作。

二、公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷，保證患者的出診的需求。

三、電話呼叫出診及上門約請出診，應填寫電話呼叫記錄或出 診記錄，內容包括：呼叫時間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務內容、聯系電話、家庭住址、出診時間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護師簽字。

四、應統一使用社區(qū)出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關內容。

五、需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液 協議書，由社區(qū)護師詳細告知患者及家屬家庭輸液的注意事項、可能 發(fā)生的問題以及所采取的應急措施。

六、嚴禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗的藥品，對容易發(fā)生或曾發(fā)生過過敏反應的藥品(含中藥制劑)，應建議患者在站內使用。

七、出診護士在進行家庭輸液操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。操作完畢后要觀察15分鐘方可離開。離開前要向有關人員交待注意事項、應急措施，使其做到：聽清、記住、并能照做。

八、按照醫(yī)保有關規(guī)定建立家庭病床。家床的建床條件為：臥床病人、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療；來站有困難的患者；經中心住院治療后，病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。家庭病床只能在本人定點的站內設定。

九、家庭病床建立后，應由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護師書寫家庭病床病歷和家庭護理病歷。

家庭病床病歷包括：家床首頁、病歷基本內容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄(診治經過)、健康教育或康復治療計劃、撤床小結等。

家庭護理病歷包括：家庭護理記錄單、家庭護理病歷基本內容、患者的其它各項健康狀況記錄、家庭護理計劃、措施及完成情況等。

十．出診及家庭服務的收費和用藥應嚴格執(zhí)行《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄與收費標準》。嚴格執(zhí)行“關于公療、大病統籌、基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生服務管理有關問題的通知”的相關規(guī)定。

十一．出診及其它各項家庭診療服務，必須嚴格掌握適應癥，確保醫(yī)療護理安全。對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護理安全、有違反醫(yī)療護理常規(guī)的出診服務要求，醫(yī)護人員有權拒絕。但是必須耐心地向其說明拒絕的理由。

第二篇：家庭病床工作制度

家庭病床工作制度

一、家庭病床建床對象

1、凡屬本社區(qū)居民行動不便，就醫(yī)困難，適合在家庭病床治療的老年病、常見病、多發(fā)病或慢性病患者。（>80歲）

2、經上級醫(yī)院治療病情穩(wěn)定，但仍需繼續(xù)治療及康復對象。

3、離休干部和老、弱、殘者到醫(yī)院連續(xù)就診困難者。

4、晚期腫瘤病人需家庭病床治療者。

5、需住院治療，但因某種原因不能住院，適合家庭病床治療。

二、凡屬建床對象，由經治醫(yī)師上門診治，建立病史，并做好建床登記工作，建立家庭病床一覽表。

三、建床后，應及時向上級主治醫(yī)師聯系、匯報病史，3到7天內完成上級醫(yī)師查房。

四、凡經過治療后，疾病痊愈或病情穩(wěn)定或需住院治療，可同意病人撤床并做好撤床記錄。

五、經過治療，病情尚未穩(wěn)定需繼續(xù)診治，但病人或其家屬主動要求撤床者，經解釋但無效者，同意作自動撤床。撤床記錄中應說明其撤床原因。

六、撤床應在48小時內完成，撤床小結由組長審核簽名，交內勤登記歸 檔。

家庭病床工作規(guī)范及實施細則

1、為了加強家庭病床的管理，保證醫(yī)療質量，特制訂本規(guī)范。

2、開展家庭病床醫(yī)療服務，應當遵循統一管理、方便群眾的原則。

3、開展家庭病床服務是承擔社區(qū)（街道）衛(wèi)生服務的醫(yī)院有組織的醫(yī)療行為，醫(yī)院要加強領導，規(guī)范行為，培養(yǎng)人才，提高質量，便民利民。

4、醫(yī)院提供氛庭病床醫(yī)療服務的醫(yī)護人員，應具備師以上的臨床工作經驗，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格遵守有關規(guī)章制，在本院家庭病 床組的統一計劃、安排和調配下進行。

5、家庭病床的建床撤床，在病人門診病歷或者出院小結中提出，或由上級醫(yī)院在病人的出院小結中提出。

6、醫(yī)院家庭病床組應對有關家庭病床的建床建議進行審核，符合建床條件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具《家庭病床建床通知》。在參加醫(yī)保的病人出具《醫(yī)療保險專用憑證》后，為病人建立家庭病床，指派本院醫(yī)生負責病人的治療。

7、醫(yī)院家庭病床組應對本院的家庭病床建、撤情況進行登記。建 床登記應由家庭病床組指派的家庭病床治療醫(yī)生進行；撤床登記應由指派醫(yī)生在寫好撤床小結、病人結清全部醫(yī)療費用后向家匿病床組申報。

8、本市家庭病床實行床位醫(yī)生、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師分級查床 制度。

9、家庭病床實行床位醫(yī)生負責制，其任務是：

（1）接到新病人在24小時內，完成首次上門醫(yī)療服務，并確定今 后每周上門診泊的時間；

（2）在規(guī)定時間內，按家庭病床有關要求完成本市統一印制的，家庭病床病歷”的填寫；

（3）按照約定的時間，定期上門完成查床和醫(yī)療服務。

（4）按時完成病程記錄；

（5）健康咨詢，心理咨詢等其他能為病人服務的工作；

（6）向病人或家屬解釋病情和治療方案及康復保健的宣教；

（7）結清醫(yī)療費用；

（8）對病人病情按時作階段性小結，在撤床時做好撤床記錄。

10、家庭病床主治醫(yī)師負責審核、指導床位醫(yī)生工作。其任務是：

（1）新病人建床3天內，上門核查病史、體征，審閱和修正床位

（2）醫(yī)生所寫的病歷及治療方案，提出指導意見，并在病歷中詳細記錄；

（3）根據病情安排上門復查。

11、由醫(yī)院有關領導負責“行政查床”，其任務是：

（1）了解醫(yī)生查床質量（醫(yī)德醫(yī)風、治療效果等），審驗建、撤床是否符合規(guī)定，聽取病人及家屬的意見。

（2）在《家庭病床行政查床記錄薄》上詳細記錄查床情況。

12、醫(yī)護人員為家庭病床病人實施的各類治療和操作，應符合常規(guī)。其質量標準應與院內操作的質量標準相同；治療應做到合理檢查、合理用藥、合理收費。

13、病床醫(yī)生每天查床數不得超過8個。

14、醫(yī)院應組織業(yè)務骨干定期檢查審閱家庭病床病人的病史，分析存在的問題并及時糾正。

15、醫(yī)院家庭病床組應及時將上級醫(yī)生的查床和行政查床后的意見通知床位醫(yī)生；實現多層次的自查自控。

16、醫(yī)院家庭病床組要定期組織業(yè)務學習，建立疑難病歷討論制度，不斷更新專業(yè)知識。

17、醫(yī)生在家庭病床病人的病情發(fā)生變化時，應及時提出急會診申請，并向上級醫(yī)生匯報，對病情變化或病情危重不宜繼續(xù)采用家庭病床服務形式者，應及時提出住院建議。

18、本規(guī)范參照市衛(wèi)生局規(guī)定制定。

第三篇：病床管理制度

病床管理制度

1、由主班護士及住院總負責病床的調配。

2、住院證由哪位醫(yī)生開盡量將患者安排給此醫(yī)生所管床位，如本醫(yī)生無正式床位，由主班護士根據病房情況進行協調。

3、科室建立有預約登記本，醫(yī)生不能私自預約床位﹙如有特殊情況請予主班護士及住院總協商﹚。

4、普通病房有空床首先應考慮移重病室的患者。

5、單間及雙人間由主班護士按預約的先后順序入住﹙如有特殊情況請予主班護士協商﹚。

6、重病室床位主要為收治重病人，故重病室必須是特護患者，如患者一旦病情好轉由主管醫(yī)生及責任護士動員其移至普通病房。

7、如不配合者，主班護士有權不給其所管病房加床。

8、介于目前優(yōu)質醫(yī)院評審，每個病房只能加一個床位。

9、為新患者能及時入住及防止差錯發(fā)生，出院患者當天不能輸液。

第四篇：家庭病床管理制度

家庭病床管理制度

一、家庭病床主要為所轄地段區(qū)域內的病員提供方便。

二、收治對象包括可以在家庭治療無危險的常見病、慢性病、老年病、老弱殘疾去醫(yī)院治療有困難的病員和經住院治療、病情穩(wěn)定但又需要繼續(xù)進行康復治療的病員。

三、收住辦法：

（一）門診醫(yī)師根據就診者的病情確定需要建床者，或出院病員需康復治療者，可聯系建立家庭病床?？剖野才裴t(yī)師對建立家庭病床的病員進行體格檢查，辦理登記手續(xù)。

（二）建立“家庭病床一覽表”，包括姓名、性別、年齡、診斷、建床日期、住址。撤床后立即注銷。

（三）醫(yī)護人員按時到家庭病床家查房（每周1～2次）、治療，并向病員親屬交待注意事項，以取得病員親屬的密切配合。

四、建立家庭病床病歷，按“入院記錄’”格式要求填寫，每次查房或進行治療后應記病程記錄。護理人員按醫(yī)囑進行治療。

五、護理人員應認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行護理技術操作規(guī)程，加強責任心，嚴防差錯事故的發(fā)生。

六、家庭病床病員需做各種檢查，如化驗、X 線等，可由負責醫(yī)師開寫申請單，病員直接來醫(yī)院交費或記帳后到有關醫(yī)技科室做檢查。

七、醫(yī)務人員根據病情需要辦理撤床、轉院手續(xù)．并做好月、季、年度統計報告工作。

第五篇：社區(qū)家庭病床管理制度

社區(qū)家庭病床管理制度

1、社區(qū)家庭病床收治對象主要為無危險的常見病、慢性病、老年病、去醫(yī)院治療有困難的老弱殘病人，和經醫(yī)院治療病情穩(wěn)定但又須繼續(xù)康復治療的病人。參保職工辦理家庭病床需符合醫(yī)保政策規(guī)定，并嚴格按規(guī)定辦理建床手續(xù)。家庭病床治療周期不超過6個月。

2、建立家庭病床一覽表，包括姓名、年齡、編號、診斷、建床日期、住址、聯系電話，撤床后立即撤消。

3、全科醫(yī)師按時到家庭病床查房，并向病人家屬交代注意事項以取得病人家屬配合。

4、建立家庭病床和家庭病床醫(yī)囑本。病歷書寫、病歷管理同住院病歷；每次查床或進行治療后應記錄病程記錄，撤床后應書寫出院記錄。病歷交病案室管理，醫(yī)務處每月定期檢查病歷質量。

5、社區(qū)護士應認真處理醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行護理操作技術規(guī)程，加強責任心，嚴防差錯事故發(fā)生。輸液前要認真簽署家庭輸液協議書，并做好出現輸液反應等情況的應急準備。

6、家庭病床病員需做各種檢查，如X線、B超等由經治醫(yī)師填寫申請單，計帳后聯系車輛到有關醫(yī)技科室檢查。

7、經治醫(yī)師根據病情需要決定病人是否撤床、住院、轉院，需要住院者由經治醫(yī)師負責與醫(yī)院聯系床位。