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糖尿病中醫(yī)健康知識講座

糖尿病診斷標準

糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。以下診斷標準是1999年WHO、IDF 公布，同年得到中華醫(yī)學會糖尿病學會等認同，并建議在中國執(zhí)行。

糖化血紅蛋白：小于6.0mmol/l（檢查近三個月的血糖變化總體情況）血糖濃度單位：mmol/l 靜脈(全血)毛細血管 靜脈(血漿)(糖尿病)空 腹 ≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 服糖后2小時 ≥10.0 11.1 ≥11.1(糖耐量損害)空 腹 5.65.6

指標 英文縮寫 單位 理想 良好 差 空腹血糖 FBS mmol/L 7.8` 餐后兩小時血糖 2hPBS mmol/L 10.0

糖

化

血

紅

蛋白 HbA1c % 8.5 尿 GLU mg/dl 0 0~500 >500 甘 TG mmol/L 2.2 總膽固醇

CHO mmol/L 6.5 白 HDL mmol/L >1.1 1.1~0.9

血壓 BP

mmHg

>160/95 體質(zhì)指數(shù)高

密

度

脂

蛋(男)BMI kg/m 20~25 25~27 >27(女）MI kg/m 19~24 24~26 >26

糖尿病與遺傳

糖尿與遺傳因素有關(guān)，父母如果都是糖尿病病人，所生子女患糖尿病的機會明顯增高。用血糖試紙

測血糖數(shù)值是可信的。血糖儀和血糖試紙測得的血糖數(shù)值比較差距是不大的。關(guān)于是否服藥的問題，您開始可飲食控制和飯后一小時左右開展適量的體育鍛煉，運動時以全身發(fā)熱出汗為好，堅持一個月。注意監(jiān)測血糖，如空腹血糖在7mmol／L以上，就需加服降糖藥物治療了。

經(jīng)過近幾十年的研究，一致認為糖尿病是一個多病因的綜合病癥。因為糖尿病等病癥。黑豆：

黑大豆性平、味甘。具有補腎滋陰、補血活血、除濕利水、祛風解毒等功效。治腎虛消渴、不孕不育、耳聾、盜汗自汗、產(chǎn)后諸疾，中風腳弱、血虛目暗、下血、水腫脹滿、腳氣、黃疸浮腫等癥。還可治風痹筋攣、骨痛。

薏米：性涼、味甘、淡。具有清熱排膿、利水滲濕、健脾止瀉等功效。主治水腫腳氣、風濕痹痛、脾虛泄瀉、小便短赤、筋脈攣急，肺膿腫、腸癰、闌尾炎、熱淋、石淋消渴等癥。

綠豆：性寒、味甘。具有清熱解毒、消暑利尿等功效。主治熱痱瘡癰、各種水腫、水火燙傷、乳癰、消渴、痄腮、暑熱煩渴，降血脂及各種中毒等癥。并有抗過敏功效，可治蕁麻疹等變態(tài)反應性疾病。豌豆：性平，味甘。具有和中下氣、解毒利水等功效。主治小便不暢、下腹脹滿、產(chǎn)后乳汁不下、糖尿病、腳氣、癰腫等癥。

豇豆：性平、味甘。具有健脾補腎功效。主治食積、腹脹、小兒消化不良、噯氣、糖尿病、帶下等癥。外用可消腫解毒。

扁豆：性平，味甘。具有祛暑、化濕、健脾和中等功效。主治暑濕雜癥、脾虛泄瀉、赤白帶下，小兒疳積等癥。

豆腐：性涼、味甘。具有寬中和胃、生津潤燥、清熱解毒等功效。主治目赤、消渴、便秘、咽痛、肺熱痰多、胃火口臭等癥，并解硫、碘、酒精中毒。

豆腐皮：又名腐竹、豆腐衣、千張。性平、味甘、淡。具有清肺養(yǎng)胃之功效。主肺熱咳嗽、病傷津、大便干結(jié)消渴等癥。

3、水產(chǎn)類：

1、青魚：又名黑鯇、螺螄青、青鯇、烏鯖等。肉性平，味甘。具有補氣養(yǎng)胃、醒脾、化濕利水、祛風除煩等功效。主治脾胃虛弱、食少乏力、腳氣濕痹、煩悶、瘧疾、血淋等癥。青魚膽汁有清熱解毒作用。

2、泥鰍：性平味甘。具有補中益氣，祛風利濕，解毒消炎等功效。《本草綱目》說：“泥鰍暖中益氣?！敝髦螡駸狳S疸、陽痿早泄、體虛乏力、消渴、小兒盜汗、病毒性肝炎、痔瘡、指疔、疥癬和慢性潰瘍久不愈等癥。本品補而能清，屬虛者可用，兼有者更適宜，為

肝膽疾病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病的調(diào)養(yǎng)佳品，但不宜過食，過食腹脹痛，肝病有肝昏迷傾向者忌食。

3、蚌：性寒、味甘、咸。具有滋陰清熱、明目解毒等功效。主治煩熱、消渴、崩漏帶下、瘺、目赤、咳嗽、胃熱嘔惡、酒毒、濕疹、腎虛等癥

4、蜆：性寒，味甘、咸。具有清熱、利濕、解毒、消腫的功效。主治小便澀痛、目赤腫痛、痰喘、反胃、消渴、黃膽、濕毒、腳氣、疔瘡腫等癥。

5、黃鱔：肉性溫、味甘。具有補中益氣、祛濕、祛風止痙、強筋骨等功效。主治腹冷便溏、身體虛弱、內(nèi)痔出血、陽痿早泄、脫肛、子宮脫垂、虛勞咳嗽、消渴下痢、筋骨軟弱、化膿性中耳炎等癥。

6、蛤蜊：性寒、味咸。具有滋陰潤燥、利水消腫、化痰軟堅等功效。陰虛消渴、水腫崩漏、下、失眠、腰酸、尿少、痰飲、痔瘡、淋巴結(jié)腫大、甲狀腺腫大等病癥。因其性寒，故陽虛體質(zhì)、脾胃虛寒、腹痛、泄瀉患者不宜食用。不能多食，多食有破血作用。

7、海參：性溫，味咸。具有補腎益精、養(yǎng)血潤燥、強陽、滋陰、調(diào)經(jīng)、養(yǎng)胎、利產(chǎn)等功效。主治精血虧損、病后虛弱、消瘦乏力、陽痿、夢遺、早泄、小便頻數(shù)、各種失血后貧血，以及催奶、外傷出血、腸燥便秘、肺結(jié)核、神經(jīng)衰弱等癥。

海參中所含的海參素能抑制多種霉菌和某些肉瘤；海參能防護宮頸癌放射治療 的直腸反應。海參所含的軟骨素硫酸具有“駐顏 ”抗衰老的作用。海參還可以提取結(jié)構(gòu)

類似皂甙的毒素，對于中風的痙攣性麻痹有效。由于海參性溫，不宜多食，尤其脾胃虛弱、痰多便泄的人，應該少食或者不食。

8、田螺：肉性寒，味甘。具有清熱利尿、消暑解渴、滋陰養(yǎng)肝等功效。主治小便不利、濕熱、黃疸、痔瘡、目赤、便血、中耳炎、腎炎、消渴等癥。田螺肉性寒，不易消化，過食容易令人腹痛泄瀉，解救方法可用木香磨酒解之。

4、其他產(chǎn)品

1.蜂膠：巴西蜂膠具有很好的預防和治療糖尿病的效果，可以增強體力，增強免疫力，能對抗因糖尿病引起的傷口不易愈合和潰瘍癥狀。

2.南瓜籽油：德國營養(yǎng)學家經(jīng)過長達8年的研究發(fā)現(xiàn)南瓜籽油有獨特的營養(yǎng)和功效： 1.含有種不飽和脂肪酸，主要是B-Sitostesin和亞麻油酸等，能有效處理人體內(nèi)脂肪、膽固醇、對防止動脈硬化，糖尿病有很好的療效。

【糖尿病的幾種食療粥】1：三七 山藥粥：三七5克，生山藥60克、粳米60克、酥油適量，粳米加水如常法煮粥。山藥去皮為糊后用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥內(nèi)拌勻，可作早點食用。

功能：潤肺健脾，益氣固。

適應癥：氣陰兩虛或陰陽兩虛型糖尿病。癥見神疲乏力，口干咽干，食欲減退，腰膝酸軟，大便于結(jié)或泄瀉與便秘交替出現(xiàn)，或兼見心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊。舌胖有齒痕或舌質(zhì)暗淡，苔白或干，脈沉細無力。

2： 葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。將葛根切片，水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，與葛根粉同入砂鍋內(nèi)，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。

功能：清熱除煩，生津止渴?，F(xiàn)代藥理研究證明葛根有降低血糖作用，并能擴張心腦血管，具有溫和的降血壓作用。適應證：陰虛火旺型糖尿病，癥見口干多飲，心煩易怒，性情急躁，多食易饑，大便干結(jié)，尿色混黃，舌紅少津，舌苔黃燥，脈象滑數(shù)。

3： 生地黃粥：鮮生地150克，洗凈搗爛，用紗布擠汁。先用粳米50克，加水500毫升，成稠粥后，將生地黃汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。功能：清熱涼血，養(yǎng)陰生津?，F(xiàn)代藥理研究表明生地具有加強心肌收縮，利尿及降低血糖作用。適應證：陰虛熱盛型糖尿病，癥見煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便干結(jié)。舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數(shù)。糖尿病人的養(yǎng)生保健 從前面陳述的病理分析，糖尿病是血氣極度低落的癥狀，因此，保健的方 法和多數(shù)疾病一樣，起步仍是回到第一篇中養(yǎng)血氣的一式三招中的前兩招，即敲膽經(jīng)和早睡早起，使血氣快速上升。

在血氣上升的過程中，隨著人體生產(chǎn)正常能量的增加，血糖會不斷上升，到了一定程度之后，才會開始逐漸下降，直到回復正常為止。在明了了這個過程之后，對于上升的血糖不必在意，只要感覺體力不斷提升，身體的不正常癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。在出現(xiàn)任何疾病的癥狀，則是進行第一篇養(yǎng)血氣一式三招中的第三招，按摩心包經(jīng)。郭氏整體自然療法在實踐中發(fā)現(xiàn)長期得糖尿病的人，肝脾經(jīng)傷的比較厲害，重點，按肝脾經(jīng)效果比較好。糖尿病人的節(jié)日飲食秘笈

一、飲酒問題：由于飲酒可給糖尿病人帶來四大危害：1)飲酒干擾體內(nèi)糖、脂、蛋白質(zhì)代謝;2)飲酒促進糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)展;3)飲酒阻滯降糖藥分解與排泄，易引起低血糖

;4)飲酒損害胰腺。所以，糖尿病人最好在節(jié)日期間不飲酒。

二、面對豐盛菜肴吃什么? 糖尿病人應選少油少鹽且清淡的食品。不可認為大油大肉炒的菜，只吃菜就沒關(guān)系，其實菜中的油也不少。

三、多吃肉、少吃飯，不科學：有人認為肉是蛋白質(zhì)，飯是多糖，因此，多吃肉不會引起血糖升高，其實不然，肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖，相反，假如天天進食主食較少，反而會引起饑餓性酮癥。

四、定時定量，勿松動：節(jié)假日中生活規(guī)律易打破，而吃飯的時間與飯量更輕易改變，這必然會影響人體“生物鐘”的規(guī)律，而且，假如只按時吃藥而未按時吃飯也會引起低血糖。

五、無糖糕點，不能隨便吃：所謂無糖糕點，是沒有蔗糖，但糕點是糧食是多糖，同樣會產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。

六、多吃飯，多吃藥不行：在節(jié)日期間，認為飯吃的多了，再多吃一些藥就可以不影響血糖升高，這是不可采取的!因為，多吃藥不但不會取得理想的效果，副作用也雖之加大!

七、加餐并非加量：我們建議糖尿病人應當少量多餐，但有的病人誤認為在限定飯量之外再加餐就加大飯量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等零食當作加餐，就更不可取!

八、如何吃水果：在以下五種情況下不吃水果：

1、血糖過高不吃，空腹血糖超過200mg/L；

2、餐前餐后不吃，只在兩餐之間吃。

3、含糖量高不吃，干果比鮮果多，吃的量也限制；

4、不交換不吃，水果多吃可與主食交換;

5、不監(jiān)測不吃，有監(jiān)測條件時，應在吃水果前后進行監(jiān)測，可以更好把握。

最后，希望糖尿病友在節(jié)假日期間牢記三句話：“五匹馬車不松套;生活規(guī)律保持好;精神愉快勿過勞”。糖尿病防治的誤區(qū) 消瘦型患者不宜服用二甲雙胍。

二甲雙胍可以改善胰島素抵抗，同時還有調(diào)脂和降低體重的作用，因而目前將二甲雙胍列為胖的Ⅱ型糖尿病病人的首選藥物。但是消瘦的糖尿病患者則不宜服用二甲雙胍，因為二甲雙胍抑制食欲，降低體重，會越吃越瘦。我們要清楚，不是所有的糖尿病病人都需要節(jié)制飲食，瘦的糖尿病病人甚至還要增加飲食的量，瘦導致的營養(yǎng)不良、免疫力低下，有時比胖還可怕。

我們在臨床上常常見到這樣的病人，原來是個肥胖的糖尿病人，服用二甲雙胍使體重減得很明顯，已經(jīng)變成消瘦了，還在服用。這就需要調(diào)整藥物了。