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        B超室質(zhì)量管理規(guī)范(范文六篇)

        發(fā)布時間:2023-07-07 00:09:53

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        第一篇:B超室

        特檢科工作流程

        1.穿好工作服,戴好衣帽進入工作區(qū)

        2.檢查電源,開機

        3.檢查設備運行情況

        4.按順序排好申請單,逐一叫號檢查,并根據(jù)病人檢查部位的不同指導病人做好準備工作

        5.病人詳細信息登入

        6.遵守各項操作規(guī)程,簡單詢問病史后進行檢查

        ↓──────────────↓──────────────↓ 彩超 自動分析心電圖 動態(tài)心電圖 ↓ ↓ ↓

        告知病人因檢查部位不同

        病人仰臥位

        病人坐位或仰臥位

        所需擺放體位 ↓ ↓

        清潔處理皮膚 消毒處理病人皮膚,佩帶記錄盒并記時

        遵守超聲檢查手法及

        ↓ 規(guī)程,進行檢查

        按放電極

        選擇時間

        ↓ 檢查結束

        ↓ ↓

        工作站編輯報告內(nèi)容 工作站分析心電圖波形 病人身上取下記錄盒

        ↓ ↓ ↓ 再次核實無誤后打印 初始報告形成 數(shù)據(jù)回放 ↓ ↓ ↓

        患者領取報告 審核、修改結果并打印 工作站心電圖數(shù)據(jù)分析

        ↓ ↓

        患者領取檢查結果 編輯打印結果

        患者領取檢查結果 7.離崗前打掃室內(nèi)衛(wèi)生,更換床單,機器清潔除塵。

        第二篇:B超室

        風濕性心臟瓣膜病

        二尖瓣狹窄

        【檢查方法】

        常規(guī)系列切面,重點觀察左室長軸切面、二尖瓣水半左室短軸切面及四腔切面

        【 檢查內(nèi)容】

        1.用M型超聲記錄二尖瓣前后葉活動曲線,觀察二尖瓣前后葉回聲強度和厚度,前葉關閉傾斜以及前葉開放幅度等。

        2.用二維超聲觀察二尖瓣環(huán)、瓣體、瓣尖、前后葉交界處、腱索、乳頭肌的回聲強度、厚度、活動度、舒張期前后葉開放形態(tài)以及左心房內(nèi)有無血栓,測量左心房、左心室、右心房、右心室和肺動脈內(nèi)徑以及二尖瓣口面積。

        3.用彩色多普勒觀察舒張期二尖瓣口血流束的起源、色彩、寬度和方向以及其他瓣口的血流色彩。

        4.用連續(xù)波多普勒記錄舒張期二尖瓣口頻譜,測量最大和平均跨瓣壓差,以壓差減半時間法估測二尖瓣瓣口面積。以連續(xù)多普勒記錄收縮期三尖瓣反流頻譜,測量最大反流壓差并估測肺動脈收縮壓。

        二尖瓣關閉不全

        【檢查方法】

        常規(guī)系列切面,重點觀察左室長軸切面、二尖瓣水平左室短軸切面及心尖四腔切面?!緳z查內(nèi)容】

        1.用M型超聲記錄二尖瓣前后葉活動曲線,觀察二尖瓣前后葉回聲強度和厚度以及收縮期CD段形態(tài)等。

        2.用二維超聲觀察二尖瓣環(huán)、瓣體、瓣尖回聲強度、厚度、活動度、收縮期前后葉閉合線有無縫隙,測量左心房、左心室、右心房、右心室和肺動脈內(nèi)徑。

        3.用彩色多普勒觀察舒張期二尖瓣口反流束的起源、色彩、寬度和方向和分布,測量二尖瓣反流束最大面積與左心房最大面積的比值,估測反流程度。

        4.用連續(xù)波多普勒記錄收縮期二尖瓣口頻譜,測量最大反流壓差,以肱動脈收縮壓減去二尖瓣最大反流壓差估測左心房和左心室舒張末壓。

        1 主動脈瓣狹窄 【檢查方法】

        常規(guī)系列切面,重點觀察胸骨旁左心室長軸切面、胸骨旁大動脈短軸切面和心尖五腔心切面?!緳z查內(nèi)容】

        1.用M型超聲記錄主動脈瓣葉活動曲線,觀察右冠狀動脈與無冠狀動脈瓣葉的回聲強度、厚度、活動度和收縮期開放幅度等。

        2.用二維超聲觀察主動脈瓣瓣環(huán)、瓣葉回聲強度、厚度和活動度以及收縮期三個瓣葉的最大開放間距,圖像清晰者,可測量主動脈瓣瓣口面積,測量升主動脈、左心房、左心室、右心房、右心室和肺動脈內(nèi)徑、室間隔和左室后壁的厚度以及左心室射血分數(shù)。 3.用彩色多普勒觀察收縮期主動脈瓣瓣口射流束的起源、色彩、寬度和方向。

        4.用連續(xù)波多普勒記錄收縮期主動脈瓣瓣口射流頻譜,測量最大和平均跨瓣壓差,在左心室收縮功能減退的患者以連續(xù)性方程法估測主動脈瓣瓣口面積。以脈沖波多普勒記錄舒張期二尖瓣血流頻譜,測量舒張早期E波與心房收縮期A波最大流程的比值。主動脈瓣反流 【檢查方法】

        常規(guī)系列切面,重點觀察胸骨旁和心尖左心室長軸切面、胸骨旁大動脈短軸切面和心尖五腔心切面?!緳z查內(nèi)容】

        1.用M型超聲記錄主動脈瓣葉活動曲線,觀察右冠狀動脈瓣與無冠狀動脈瓣葉的回聲強度、厚度、活動度和舒張期閉合線有無縫隙,室間隔和二尖瓣前葉有無舒張期震顫等。

        2.用二維超聲觀察主動脈瓣瓣環(huán)、瓣葉回聲強度、厚度和活動度以及收縮期三個瓣葉的閉合線有無縫隙,測量升主動脈、左心房、左心室、右心房、右心室內(nèi)徑以及左心室射血分數(shù)。

        3.用彩色多普勒觀察舒張期主動脈瓣瓣口反流束的起源、色彩、寬度、長度、范圍和方向,估測反流程度。

        4.用連續(xù)波多普勒記錄舒張期主動脈瓣瓣口反流頻譜,測量舒張末期最大反流壓差,以肱動脈舒張壓減去主動脈瓣舒張末期最大反流壓差估測左心室舒張末壓。 三尖瓣關閉不全 【檢查方法】

        2 常規(guī)系列切面,重點觀察心尖四腔心切面和心尖五腔心切面以及胸骨旁右心室流入道長軸切面。【檢查內(nèi)容】

        1.用二維超聲觀察三尖瓣環(huán)、瓣體、瓣尖回聲強度、厚度、活動度、收縮期隔葉和前后葉之間的閉合線有無縫隙,測量右心房、右心室和肺動脈內(nèi)徑。

        2.用彩色多普勒觀察收縮期三尖瓣口反流束的起源、色彩、寬度、方向和分布、測量三尖瓣反流束最大面積與右心房最大面積的比值,估測反流程度。

        3.用連續(xù)波多普勒記錄收縮期三尖瓣口反流頻譜,測量最大反流壓差,估測肺動脈收縮壓 動脈導管未閉 【檢查方法】

        常規(guī)系列切面,主要的切面為胸骨左緣大動脈短軸,右心室流出道切面,胸骨上窩主動脈弓非標準長短切面,以充分顯示動脈導管所在部位。

        【檢查內(nèi)容】

        二維超聲觀察主肺動脈及左右肺動脈的內(nèi)徑,肺動脈分查叉部及左右肺動脈與將主動脈峽部的關系,確認是否存在降主動脈與肺動脈遠端分叉部的通道,顯示其形態(tài)、直徑與長度。另應觀察各心臟內(nèi)徑的大小,并測定左心房室內(nèi)徑,室間隔與室壁厚度及運動幅度,評價左心容量負荷狀態(tài),以估計分流量,評估心臟功能。主動脈竇瘤破裂 【檢查方法】

        常規(guī)系列切面,主要應注意觀察左心室長軸、大動脈短軸、心尖五腔心及劍突下各切面。【檢查內(nèi)容】

        1.主動脈各竇部大小,有無明顯的膨凸的方向及破口的部位、確定所破入的心腔及破口大小。

        2.有無繼發(fā)性的主動脈瓣脫垂及其關閉不完全的程度。 3.是否同時伴有室間隔缺損及室間隔缺損的大小

        4.測定各房室腔的大小及容量負荷改變,及肺動脈內(nèi)徑的改變

        5.應用彩色多普勒血流顯像觀察分流的水平、部位、狀態(tài)及分流量;連續(xù)多普勒頻譜測量分析分流時相、分流速度與壓差;并同時判斷是否存在主動脈瓣反流

        3 冠心病

        超聲心動圖診斷冠心病的主要依據(jù)是缺血區(qū)局部心室壁運動異常。局部室壁運動異??砂l(fā)生在急性心肌缺血或心肌梗死、暫時性心肌缺血、慢性心肌缺血(冬眠心?。⑿氖冶诎吆劢M織,但也可見于心肌炎及心肌病。急性冠狀動脈綜合征,臨床病史及心電圖無特異性表現(xiàn)時,超聲心電圖對診斷很有幫助,左心室壁節(jié)段性室壁運動異常是心肌梗死的特征性表現(xiàn)。對于胸痛時間延長的病人,超聲檢查發(fā)現(xiàn)左心室壁運動異常,急性心肌梗死的可能性很大;若無階段性室壁運動異?;蛴袕浡允冶谶\動異常,則陰性預測值很高。急性缺血與急性梗死則不易區(qū)別。不穩(wěn)定型心絞痛病人,臨床病史不典型,心電圖正?;驘o特征性表現(xiàn),在胸痛發(fā)作時超聲檢查,可能檢出可逆性的節(jié)段性室壁運動異常,可證實不穩(wěn)定型心絞痛的診斷。超聲心電圖床邊檢查可以評價急性心肌梗死的并發(fā)癥、如急性三尖瓣反流、游離壁破裂、室間隔穿孔、左心室室壁瘤、心內(nèi)血栓、右心室梗死及心包積液。另外,早期識別急性心肌梗死,評價其心功能、并發(fā)癥,有助于臨床及時進行治療。慢性冠心病病人超聲心動圖檢查有助于對疾病的診斷、危險程度的判定和臨床處理。常規(guī)二維超聲心電圖與多普勒超聲可評估冠心病病人的心臟結構及心臟功能改變的嚴重程度,測定左心室收縮與舒張功能,發(fā)現(xiàn)二尖瓣反流、左心室室壁瘤與假性室壁瘤等,對判斷預后有重要意義?!緳z查方法】

        1.檢查常用的心臟切面胸骨旁左心室長軸切面及系列短軸切面,心尖四腔、左心室兩腔及左心室長軸切面。

        2.左心室壁節(jié)段劃分(按供血關系)可將左心室壁劃分為

        9、16或20節(jié)段。

        3.觀察上述各個切面有無節(jié)段性室壁運動異常

        4.發(fā)現(xiàn)可疑室壁運動異常者,凍結圖像,按節(jié)段觀察局部室壁運動幅度。

        5.估算運動異常區(qū)的部位及范圍。 6.檢測心功能,用simpson法測左心室容量并計算射血分數(shù)及二尖瓣口血流頻譜參數(shù)。7.檢測并發(fā)癥及其進展。

        8.根據(jù)臨床要求,在急性缺血心肌頓抑或慢性心肌缺血于介入治療或溶栓治療前檢測存活心肌,開展負荷超聲心電圖檢查。 【檢查內(nèi)容】

        4 冠心病主要用二維超聲心電圖檢查,重點觀察以下內(nèi)容: 1.靜息狀態(tài)下,動態(tài)觀察各切面心腔大小、形態(tài),室壁運動(收縮期向心性、舒張期離心性)是否協(xié)調(diào)一致,運動幅度及厚度變化(收縮期增厚、舒張期變?。?.常規(guī)測量各心腔大小及室壁厚度。

        3.測定室壁運動幅度。動態(tài)觀察可疑部位,定量測定各節(jié)段室壁運動幅度,可以檢出以下五種運動情況,反映室壁運動異常的嚴重程度及部位:

        (1)運動異常:收縮期心內(nèi)膜向心運動幅度>5mm,室壁增厚率>30%:(2)運動減弱:收縮期心內(nèi)膜向心運動幅度在2~4mm之間或較正常室壁減弱50%~70%;(3)運動消失:收縮期心內(nèi)膜向心運動幅度

        4.測算局部室壁增厚率。觀察可疑部位室壁運動增厚的異常節(jié)段,測量并計算室壁增厚率。

        5.估測運動異常區(qū)域的范圍及部位(以解剖標志說明)。長軸及短軸切面分別估測范圍,如長軸方向從乳頭肌上緣至心尖,短軸方向為前壁或前側壁。

        6.檢測左心室整體收縮功能與舒張功能。 7.心肌梗死后并發(fā)癥有以下幾項:

        (1)室壁瘤,有局部室壁膨出伴矛盾運動。

        (2)室壁破裂穿孔,室間隔穿孔的二維超聲顯示多在近心尖部室間隔回聲中斷,彩色多普勒顯示左向右分流;游離壁破裂形成假性室壁瘤,彩色多普勒顯示心腔內(nèi)血流經(jīng)破口入瘤腔內(nèi)。

        (3)二尖瓣反流,彩色多普勒血流可估算反流量及程度。(4)左心室附壁血栓,位于室壁運動明顯異常部位附壁的實質(zhì)性回聲。

        (5)右心室梗死,右心室擴大伴三尖瓣反流或右心室壁運動異常。

        (6)心包積液,多見于急性心肌梗死。

        心肌病

        【檢查方法】

        5 1.檢查M型、二維超聲心動圖各常規(guī)探測區(qū)和切面。二維超聲心電圖重點檢查左心室長軸切面、心尖四腔心切面和二尖瓣口短軸切面。2.有頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像儀的單位,應列為常規(guī)檢查項目。

        【檢查內(nèi)容】

        1.檢查心臟各房、室腔徑增大情況,觀察有無附壁血栓和心包積液。 2.檢查左心室后壁和室間隔厚度、運動幅度(收縮期與舒張期相比較)。

        3.檢查二尖瓣、三尖瓣開放幅度、速度、開放時間和E峰與室間隔距離。注意二尖瓣、三尖瓣有無特征性的“鉆石樣”改變。4.用M型、二維超聲心電圖檢查心室收縮、舒張功能。

        5.用頻譜多普勒、連續(xù)多普勒檢查

        二、三尖瓣反流的峰值流速。 6.以彩色多普勒血流顯像檢查

        二、三尖瓣有無反流信號,觀測反流束的長度、寬度、起至點、亮度和色彩。 肥厚型心肌病 【檢查方法】

        1.患者取半臥位、左側臥或半臥位。

        2.檢查M型、二維超聲心動圖各常規(guī)探測區(qū)和切面。二維超聲心電圖重點檢查左心室長軸切面、左心室短軸切面和心尖四腔心切面。3.有頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像儀的單位,應列為常規(guī)檢查項目?!緳z查內(nèi)容】

        1.M型超聲心電圖測量室間隔及左心室后壁厚度,注意三尖瓣前葉CD段有無收縮期向前運動,觀察主動脈瓣有無收縮早中期關閉。 2.觀察室間隔、左心室后壁各節(jié)段回聲類型,測量其厚度。

        3.觀察增厚的心肌是對稱性或是不對稱性,注意有無左心室流出道梗阻。

        4.以彩色多普勒血流顯像觀察左心室流出道收縮期血流束色彩、寬度、注意有無二尖瓣反流。以脈沖多普勒測量左心室舒張功能,測量左心室流出道收縮期血流峰值速度,觀察其頻譜形態(tài)和壓差。限制型心肌病 【檢查方法】

        1.檢查M型、二維超聲心動圖各常規(guī)探測區(qū)和切面。二維超聲心電圖重點檢查左心室長軸切面、心尖四腔心切面和右心室流入道長

        6 軸切面。

        2.有頻譜多普勒、彩色血流顯像儀的單位,應列為常規(guī)檢查項目。 【檢查內(nèi)容】

        1.檢查心肌、心內(nèi)膜回聲、強度和運動幅度。 2.檢查心臟各房室腔徑大小,觀察有無附壁血栓。

        3.觀察瓣膜是否回聲增強,乳頭肌和腱索是否增厚、縮短及扭曲。 4.檢查是否心包增厚、回聲增強,觀察有無心包積液。

        5.以彩色多普勒血流顯像觀察有無

        二、三尖瓣反流。頻譜多普勒測定心室舒張功能,測量

        二、三尖瓣舒張期血流速度。有反流者,測量反流峰值流速。

        婦產(chǎn)科檢查指南

        【檢查內(nèi)容】

        1.子宮位臵、輪廓、形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、有無腫塊等。 2.宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)。

        3.宮頸大?。ㄈ缬挟惓C枋鲂螒B(tài)、內(nèi)部回聲)。 4.附件:雙側卵巢大小(如有異常描述卵泡的數(shù)目大小、有無腫塊)。必要時盆腔有無腫塊及游離液暗區(qū)。

        5.盆腔有無腫塊、腫塊位臵、大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、后壁效應、與卵巢及子宮的關系、腫塊內(nèi)的血流信號、盆腹腔內(nèi)有無游離液暗區(qū)。 【檢查方法】

        1.經(jīng)腹超聲應使膀胱適度充盈,標準是充盈的膀胱剛剛將子宮底覆蓋,形成利于顯示子宮全貌的透聲窗。膀胱過度過度充盈及充盈不足均可導致圖像失真或檢查困難,應予避免。2.探測方法和基本切面

        (1).經(jīng)腹掃查:探頭壓力適度均勻,在子宮范圍內(nèi)先縱掃后橫掃,應自左至右和自下面上連續(xù)掃查,不能跳躍式掃查。

        矢狀切面:在充盈的膀胱后方見子宮矢狀切面聲像,呈倒臵梨形,位臵有三種:前傾前屈位、水平位和后傾后屈位。子宮漿膜層成光滑的線狀回聲,漿膜層下為較厚的子宮肌層,呈均質(zhì)低回聲,子宮中部為宮腔和內(nèi)膜,呈現(xiàn)一強線狀及梭狀回聲,稱為宮腔線。此切面測量:宮體長徑、垂直長徑測量最大前后徑;1.2宮頸長徑、垂直長徑前后徑;1.3內(nèi)膜厚度:于近宮底1cm處垂直于前后壁測量。

        橫切面:在膀胱后方顯示橢圓形的子宮體回聲,即雙側輸卵管

        7 進入子宮的水平切面,測量宮體橫徑。再向盆腔下部掃查可見圓形的宮頸及宮頸管腔橫切面。卵巢為呈橢圓形,實質(zhì)部分呈低回聲,有時可見其內(nèi)的卵泡無回聲。位臵不固定,一般位于子宮兩側旁,也可位于子宮后方及子宮直腸凹陷內(nèi)。顯示卵巢最大長軸切面,測量長徑,垂直長徑測量前后徑。探頭原位旋轉(zhuǎn)90度測量橫徑。注意子宮壁及附件區(qū)有無腫物有無盆腔游離積液。

        (2).經(jīng)陰道或經(jīng)肛掃查:探頭邊進邊看,多角度旋轉(zhuǎn),顯示切面及測量同經(jīng)腹掃查。必要時左手可在腹壁配合加壓,使盆腔器官接近探頭。結束檢查時邊退邊觀察陰道壁情況。

        留存圖像:子宮矢狀切面、橫切面左右卵巢長軸切面、橫切面。

        第三篇:B超室簡介

        邯鄲棉三醫(yī)院B超室簡介

        邯鄲棉三醫(yī)院B超室成立于80年代,是邯鄲市較早開展超聲診斷工作的醫(yī)院。學科帶頭人師從北京海軍總醫(yī)院張岐山教授,從事超聲工作27年,在邯鄲市超聲界享有很高的聲望。目前擁有國外進口的超聲診斷儀器,包括美國GE180黑白超及日本東芝便攜式B超。

        2013年醫(yī)院斥巨資對B超室進行了裝修并引進荷蘭飛利浦HD6彩色超聲診斷儀,配有4個探頭,性能優(yōu)良、清晰度高、分辨率強,能檢查的器官更多更廣、是全身多功能彩超設備,可以檢查以下項目:

        1.腹部器官:肝膽胰脾、腹部包塊、淋巴結等,婦科、膀胱前列腺、早孕、輸尿管、產(chǎn)科、胸腹腔積液穿刺定位等。

        2.心臟:對成人各類心臟病診斷、心功能檢測評估、小兒先天性心臟病及繼發(fā)性心臟病的診斷具有不可替代的作用。

        3.全身大血管檢查:對頸部動脈、頸靜脈變性、四肢大血管栓塞及血栓形成、腎性高血壓,相比血管造影具有經(jīng)濟、無創(chuàng)、普遍實用的優(yōu)點。

        4.小血管及體表包塊檢查:對眼球及視神經(jīng)病變、甲狀腺、頜下腺、腮腺、乳腺、體表包塊等都具有很高的診斷價值。

        5.胎兒檢查:本彩超配備三維立體成像,具有逼真、直觀、形象等特點。

        先進的儀器和專業(yè)的超聲診斷技術,為廣大患者得到正確地的臨床診斷提供了可靠的診斷信息。邯鄲棉三醫(yī)院B超室以優(yōu)雅的環(huán)境、平價的收費、一流的技術和一流的服務為臨床和廣大社區(qū)患者服務。

        劉向陽

        b超室承諾書

        彩超室年終工作總結

        b超室工作計劃

        彩超室辭職報告

        B超室演講稿

        網(wǎng)址:http://puma08.com/gdwk/1h/1548865.html

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