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第一篇：學(xué)生實習(xí)家長知情同意書范文

學(xué)生實習(xí)家長知情同意書

_______________：

貴校班學(xué)生的子女。我們已經(jīng)知悉并同意其參加織、自主聯(lián)系）的到單位參加專業(yè)實習(xí)活動。我們已通過孩子和相關(guān)資料了解了此次實習(xí)活動的情況，并充分理解此次活動可能存在的各種風(fēng)險。我們在實習(xí)過程中，我們將密切與學(xué)校聯(lián)系，并為子女提供包括經(jīng)濟支持在內(nèi)的各種條件以協(xié)助本次實習(xí)活動的順利完成。

家長簽名1：

聯(lián)系電話：

與學(xué)生本人關(guān)系：

家長簽名2：

聯(lián)系電話：

與學(xué)生本人關(guān)系：

年月日

第二篇：寒暑假留校學(xué)生安全自律協(xié)議書

東華理工大學(xué)寒暑假留校學(xué)生安全自律協(xié)議書

甲方：XX學(xué)院

乙方：申請暑假留校學(xué)生姓名

乙方出于本人自愿，申請暑假留校學(xué)習(xí)、住宿和生活，得到甲方同意。甲乙雙方就乙方在暑假留校期間的有關(guān)事項達成協(xié)議如下：

一、乙方應(yīng)遵守學(xué)校有關(guān)學(xué)生住宿的各項規(guī)章制度，不得擅自到校外租房住宿，不得無故晚歸或夜不歸宿，不得在宿舍內(nèi)違章使用電器，生火做飯，不得私藏刀具或易燃、易爆等危險物品，不得男女混宿，不得擅自帶外來人員到學(xué)生宿舍住宿。

二、乙方不得擅自到校內(nèi)外水域或未開放的游泳池游泳，不得酗酒或做出其它違法違紀(jì)的行為。

三、乙方應(yīng)積極遵守學(xué)校計算機網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)管理法規(guī)、規(guī)定，不得組織或參與網(wǎng)上違法、犯罪活動。

四、乙方應(yīng)自覺維護學(xué)校的穩(wěn)定，不得參與危害學(xué)校和社會穩(wěn)定的活動（如傳銷組織、法輪功及其它邪教組織），不得做出有損學(xué)校聲譽或危害國家、社會、學(xué)校和他人利益的行為。

五、乙方在校或外出應(yīng)注意人身和財產(chǎn)安全的自我保護，嚴(yán)格遵守學(xué)校和國家的各項安全規(guī)章制度，由于個人過失或過錯，導(dǎo)致人身、財產(chǎn)安全遭受損害或產(chǎn)生其他不良的后果，由乙方自行承擔(dān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

六、乙方應(yīng)服從學(xué)校的教育、管理，到校外打工或從事相關(guān)活動的應(yīng)到學(xué)校保衛(wèi)處、院（系）學(xué)工辦、學(xué)生宿舍管理中心登記，留下個人通訊方式等信息。

七、乙方應(yīng)在取得衛(wèi)生許可證的食堂、餐館及其它飲食場所或銷售食品的地方用餐、購買食品，注意食品衛(wèi)生及安全。

八、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家各項法律法規(guī)和學(xué)校的有關(guān)消防、治安、衛(wèi)生等方面的具體規(guī)定。

九、乙方違反上述禁止性條款，由此發(fā)生的一切后果由本人承擔(dān)。

十、根據(jù)有關(guān)勤工助學(xué)的規(guī)定，乙方經(jīng)個人申請，經(jīng)過乙方審批同意的，甲方為其提供一定數(shù)量的假期勤工助學(xué)崗位，為其參加社會實踐及鍛煉提供機會，并給予一定的經(jīng)濟資助。

十一、甲方法定代表人授權(quán)各院（系）主任或書記（副書記）作為本協(xié)議甲方代表。本協(xié)議一式三份，甲方兩份，乙方一份，具有同等效力。

甲方（公章）： 乙 方（學(xué)生）：

學(xué)號： 甲方代表： 乙方身份證號碼：

年 月 日 年 月 日

第三篇：學(xué)生寒暑假留校期間安全責(zé)任協(xié)議書

重慶理工大學(xué)學(xué)生寒暑假留校期間安全責(zé)任協(xié)議書

為明確學(xué)校和學(xué)生在寒暑假留校期間的安全責(zé)任與義務(wù)，保障學(xué)生的安全，維護學(xué)校的穩(wěn)定，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)規(guī)定，特擬訂如下安全責(zé)任書。經(jīng)學(xué)校授權(quán)，本安全責(zé)任書由各二級學(xué)院黨總支與學(xué)生簽訂。

一、寒暑假期間，學(xué)生留校必須本人提出書面申請,經(jīng)學(xué)生家長和所在二級學(xué)院同意并簽訂安全責(zé)任書,辦理相關(guān)住宿手續(xù)后，方視為學(xué)生在寒暑假期間正式留校。未經(jīng)學(xué)校同意，學(xué)生不得自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫！W(xué)生留校期間發(fā)生人身、財產(chǎn)損害事件，且學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，后果由學(xué)生本人承擔(dān)；

二、學(xué)生在寒暑假留校期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守《重慶工學(xué)院學(xué)生手冊》及學(xué)校其他各項安全管理規(guī)定，有義務(wù)聽從學(xué)校指揮，服從學(xué)校管理，增強安全防范意識，提高自我保護能力，并向?qū)W校做出安全承諾；

三、寒暑假留校期間，學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《重慶工學(xué)院學(xué)生社區(qū)公寓管理規(guī)定》。學(xué)生必須憑公寓臨時出入證和學(xué)生證進入學(xué)生公寓，并按規(guī)定住宿。公寓臨時出入證限由學(xué)生本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人，違反規(guī)定并給學(xué)校及他人造成人身財產(chǎn)損失或其他后果的，由出借出入證的學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任；

四、學(xué)生在寒暑假留校期間必須按照規(guī)定在學(xué)校住宿，不允許到校外租住房屋，自行租房造成的后果由學(xué)生本人負(fù)責(zé)；

五、寒暑假留校期間，學(xué)生從學(xué)校外出要遵守交通法規(guī)，因違反規(guī)定發(fā)生交通事故或出現(xiàn)其他意外事件，造成人身傷亡或經(jīng)濟損失的，由學(xué)生本人負(fù)責(zé)；

六、學(xué)生在寒暑假留校期間，在校內(nèi)外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責(zé)任自負(fù)；

七、學(xué)生在寒暑假留校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地游玩，由此造成人身傷亡的，由學(xué)生本人負(fù)責(zé)；

八、學(xué)生在寒暑假留校期間，要愛護公共設(shè)施和設(shè)備。損壞者應(yīng)照價賠償，對故意損壞公物的除賠償外，學(xué)校將從重處理；

九、學(xué)生在寒暑假留校期間，應(yīng)妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的，責(zé)任自負(fù)；

十、學(xué)生在寒暑假留校期間，由于其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外，因?qū)W生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產(chǎn)損失事故的，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任；

十一、此安全責(zé)任書自簽訂之日起，即具有法律效力；

學(xué)院（蓋章）： 班級學(xué)號：

黨總支負(fù)責(zé)人簽字： 學(xué)生簽字: 年 月 日 年 月 日

第四篇：學(xué)生寒暑假留校期間安全責(zé)任協(xié)議書

重慶理工大學(xué)學(xué)生寒暑假留校期間安全責(zé)任協(xié)議書

為明確學(xué)校和學(xué)生在寒暑假留校期間的安全責(zé)任與義務(wù)，保障學(xué)生的安全，維護學(xué)校的穩(wěn)定，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）及其他有關(guān)規(guī)定，特擬訂如下安全責(zé)任書。經(jīng)學(xué)校授權(quán)，本安全責(zé)任書由各二級學(xué)院黨總支與學(xué)生簽訂。

一、寒暑假期間，學(xué)生留校必須本人提出書面申請,經(jīng)學(xué)生家長和所在二級學(xué)院同意并簽訂安全責(zé)任書,辦理相關(guān)住宿手續(xù)后，方視為學(xué)生在寒暑假期間正式留校。未經(jīng)學(xué)校同意，學(xué)生不得自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫?。學(xué)生留校期間發(fā)生人身、財產(chǎn)損害事件，且學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，后果由學(xué)生本人承擔(dān)；

二、學(xué)生在寒暑假留校期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守《重慶理工大學(xué)學(xué)生手冊》及學(xué)校其他各項安全管理規(guī)定，有義務(wù)聽從學(xué)校指揮，服從學(xué)校管理，增強安全防范意識，提高自我保護能力，并向?qū)W校做出安全承諾；

三、寒暑假留校期間，學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守《重慶理工大學(xué)學(xué)生社區(qū)公寓管理規(guī)定》。學(xué)生必須憑公寓臨時出入證和學(xué)生證進入學(xué)生公寓，并按規(guī)定住宿。公寓臨時出入證限由學(xué)生本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人，違反規(guī)定并給學(xué)校及他人造成人身財產(chǎn)損失或其他后果的，由出借出入證的學(xué)生本人承擔(dān)責(zé)任；

四、學(xué)生在寒暑假留校期間必須按照規(guī)定在學(xué)校住宿，不允許到校外租住房屋，自行租房造成的后果由學(xué)生本人負(fù)責(zé)；

五、寒暑假留校期間，學(xué)生從學(xué)校外出要遵守交通法規(guī)，因違反規(guī)定發(fā)生交通事故或出現(xiàn)其他意外事件，造成人身傷亡或經(jīng)濟損失的，由學(xué)生本人負(fù)責(zé)；

六、學(xué)生在寒暑假留校期間，在校內(nèi)外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會治安行為的，責(zé)任自負(fù)；

七、學(xué)生在寒暑假留校期間，不得私自到水塘、河流、水庫、湖泊等地游玩，由此造成人身傷亡的，由學(xué)生本人負(fù)責(zé)；

八、學(xué)生在寒暑假留校期間，要愛護公共設(shè)施和設(shè)備。損壞者應(yīng)照價賠償，對故意損壞公物的除賠償外，學(xué)校將從重處理；

九、學(xué)生在寒暑假留校期間，應(yīng)妥善保管好個人財物，如因個人保管不善的原因造成損失或丟失的，責(zé)任自負(fù)；

十、學(xué)生在寒暑假留校期間，由于其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外，因?qū)W生本人或他人行為造成的安全事故或人身傷害、財產(chǎn)損失事故的，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任；

十一、此安全責(zé)任書自簽訂之日起，即具有法律效力；

十二、此安全責(zé)任書一式兩份，學(xué)生本人、學(xué)院各執(zhí)一份，具有同等效力。

學(xué)院（蓋章）：班級學(xué)號：

黨總支負(fù)責(zé)人簽字：學(xué)生簽字:

年月日年月日

第五篇：寒暑假留校學(xué)生承諾書

北方民族大學(xué)寒（暑）假留校學(xué)生管理承諾書

為確保假期期間的安全，做到文明、有序、統(tǒng)一、規(guī)范，本人愿

簽訂如下留校學(xué)生管理自律承諾書：

一、保證做到遵紀(jì)守法、遵守學(xué)校各項規(guī)章制度，確保人身

和財物的安全。

二、留校期間充分利用假期時間，制定好學(xué)習(xí)計劃、安排好

學(xué)習(xí)內(nèi)容，做到自覺、認(rèn)真學(xué)習(xí)。

三、服從學(xué)校保衛(wèi)人員和宿舍管理人員的統(tǒng)一管理，自覺遵

守學(xué)校對留校學(xué)生的管理要求。按時作息，不在外留宿、不損壞

公物。如有事外出或中途回家，應(yīng)在事前以書面方式及時告知本

學(xué)院值班老師及宿管人員。遇到重大事項及時報告相關(guān)部門。

四、提高消防安全意識，堅決做到不在寢室內(nèi)喝酒、使用電

器、煤油爐、酒精爐起火做飯；堅決做到不下河（湖）洗澡、游

泳；注意交通安全和財物安全。

五、堅決做到不觀看黃色音像制品和網(wǎng)站；不沉溺于網(wǎng)絡(luò)游

戲；不通宵上網(wǎng)；晚上不去校外網(wǎng)吧。

六、堅決做到不參與封建迷信、賭博、傳銷等違法活動。

七、本人自愿繳納假期留宿期間財物押金50元，保證做到

對所使用的宿舍內(nèi)公共設(shè)施負(fù)責(zé)，如有損壞照價賠償。以上承諾，本人保證嚴(yán)格遵守、自覺履行，若有違反，自愿接受

校紀(jì)、校規(guī)的從嚴(yán)處理。

留校學(xué)生（簽名）______________

二0一___年___月___日