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第一篇：質(zhì)量管理工作計(jì)劃

一、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控及監(jiān)控的目的：

所謂教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，是指監(jiān)控組織通過(guò)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)督，定期收集有關(guān)教學(xué)工作質(zhì)量、教學(xué)成果質(zhì)量和辦學(xué)條件質(zhì)量等方面的信息，在分析整理的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)可能存在的質(zhì)量問(wèn)題，對(duì)教學(xué)行為及時(shí)調(diào)控，以穩(wěn)定與提高教學(xué)質(zhì)量的過(guò)程。學(xué)校的根本任務(wù)是育人，教學(xué)質(zhì)量及人才培養(yǎng)質(zhì)量是學(xué)校的核心問(wèn)題，全面提高教學(xué)質(zhì)量，關(guān)系著學(xué)校的生存與發(fā)展。在新形勢(shì)下，為了全面保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益協(xié)調(diào)發(fā)展?；诖?，我校樹立“教學(xué)質(zhì)量生命線”的意識(shí)，并積極構(gòu)建系統(tǒng)的、科學(xué)的、有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，堅(jiān)持行之有效的教學(xué)監(jiān)控措施，實(shí)施教學(xué)質(zhì)量的三全管理，有力地促進(jìn)和保證我校教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。

二、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的總體系：（基本思路）

1、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的目標(biāo)體系：

（1）人才培養(yǎng)目標(biāo)系統(tǒng)――其主要監(jiān)控點(diǎn)為人才培養(yǎng)目標(biāo)定位、人才培養(yǎng)方案等；

（2）人才培養(yǎng)過(guò)程系統(tǒng)――其主要監(jiān)控點(diǎn)為教學(xué)大綱的實(shí)施、師資的配備、課堂教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)內(nèi)容和手段的改革、考核內(nèi)容和方式的改革等等；

（3）人才培養(yǎng)質(zhì)量系統(tǒng)――其主要監(jiān)控點(diǎn)為課程合格率、優(yōu)秀率、各項(xiàng)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)率、創(chuàng)新能力等。

2、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的組織體系：由教導(dǎo)處、教研組及教師構(gòu)成三級(jí)監(jiān)控組織，根據(jù)管理的職能，在不同層面上實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。

3、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的方法體系：

（1）教學(xué)信息監(jiān)控――通過(guò)日常的教學(xué)秩序檢查，期初、期中和期末教學(xué)檢查，通過(guò)教學(xué)信息反饋和學(xué)生學(xué)習(xí)信息反饋等常規(guī)教學(xué)信息收集渠道，及時(shí)了解和掌握教學(xué)中的動(dòng)態(tài)問(wèn)題。

（2）教學(xué)督導(dǎo)監(jiān)控――對(duì)所有教學(xué)活動(dòng)、各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)、各種教學(xué)管理制度、教學(xué)改革方案等進(jìn)行經(jīng)常性的隨機(jī)督導(dǎo)和反潰

（3）調(diào)整控制方法――根據(jù)信息收集、信息處理進(jìn)行及時(shí)的調(diào)控。

4、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的制度體系：

（1）教學(xué)研究制度

（2）聽評(píng)課制度――行政領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理人員、教研組長(zhǎng)及同行相結(jié)合的聽評(píng)課制。

（3）學(xué)生評(píng)教制――每學(xué)期通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式，由學(xué)生作為課程教學(xué)評(píng)估的主體，對(duì)教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

（4）教學(xué)常規(guī)制度（涉及教學(xué)計(jì)劃、備課、上課、輔導(dǎo)、作業(yè)、考試等環(huán)節(jié)）。

三、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的措施：

1、教學(xué)質(zhì)量意識(shí)的強(qiáng)化。

結(jié)合專題及事例，滲透并樹立教師的質(zhì)量管理意識(shí)，讓“為了全體學(xué)生的全面發(fā)展”的觀念達(dá)成共識(shí)，使具有不同天賦、潛能，不同氣質(zhì)、性格、文化背景的學(xué)生都得到最大的發(fā)展。

2、加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量的三全管理。

A、全面性管理：要求對(duì)全體學(xué)生的思想品德、文化科學(xué)、身體心理、審美、勞技等方面素質(zhì)的提高進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)監(jiān)控。不僅強(qiáng)調(diào)學(xué)生的認(rèn)知水平，還應(yīng)包括學(xué)生通過(guò)教學(xué)所獲得的作為一個(gè)人所應(yīng)具備的各種綜合素質(zhì)。

B、全員性管理：全體師生都要參與到教學(xué)質(zhì)量管理中。

C、全程性管理：加強(qiáng)教學(xué)工作過(guò)程的環(huán)節(jié)性管理，明確教學(xué)工作過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，我校制定的《教學(xué)規(guī)程》指明了各環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求。使教師在備課質(zhì)量、上課、作業(yè)、輔導(dǎo)質(zhì)量等方面得到有效控制；使學(xué)生在預(yù)習(xí)、聽課、復(fù)習(xí)質(zhì)量等方面得到監(jiān)控。

3、教學(xué)質(zhì)量的檢查。“四結(jié)合”

A、集中檢查與日常檢查相結(jié)合；

B、普遍檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合；

C、檢查與指導(dǎo)相結(jié)合；

D、自檢與互查相結(jié)合。

4、教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。“三結(jié)合”

A、過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法；

B、定量評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合；

C、與教師學(xué)期評(píng)價(jià)相結(jié)合。

5、教學(xué)質(zhì)量的分析。學(xué)生、任課教師、班主任以及學(xué)校的四級(jí)分析。

6、發(fā)揮三級(jí)監(jiān)控功能，實(shí)施分層目標(biāo)管理。

（1）一級(jí)監(jiān)控--教導(dǎo)處

教導(dǎo)處是監(jiān)控

執(zhí)行的中心，是實(shí)施教學(xué)及管理的實(shí)體，也是實(shí)施教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控最重要的組織，起組織協(xié)調(diào)、分析反饋?zhàn)饔谩?/p>

A、結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)、教育的新形勢(shì)，對(duì)教師進(jìn)行教學(xué)觀念、教學(xué)方法等方面的師資培訓(xùn)。

B、定期（期初、中、末）檢查或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)隨機(jī)抽查教師的備課、上課、作業(yè)等教學(xué)工作情況，發(fā)現(xiàn)有特色的和不足的及時(shí)總結(jié)。每次檢查要突出重點(diǎn)，要檢查教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程。

C、每學(xué)期定期（單元練習(xí)、期中檢測(cè)和期末考試）或不定期進(jìn)行學(xué)科知識(shí)、能力的抽查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析，將情況及時(shí)反饋于任課教師，指導(dǎo)并幫助教師做好質(zhì)量分析，從而提高自身教學(xué)水平。

D、繼續(xù)開展定量性聽課，做到有記錄，有評(píng)析。(各教研組內(nèi)成員之間互相聽課要加強(qiáng)，新老教師也要互相聽課)

E、每月1次教學(xué)質(zhì)量分析會(huì)。研究、討論、分析并解決教學(xué)中存在的共性問(wèn)題。

F、召開學(xué)生座談會(huì)，了解教師的教學(xué)情況及作業(yè)布置量、批改情況。

（2）二級(jí)監(jiān)控--教研組

教研組是中樞及骨干力量，起疏通、組織、調(diào)整、反饋?zhàn)饔谩?/p>

A、組織制定本教研組的各種教學(xué)進(jìn)度與計(jì)劃，并監(jiān)控執(zhí)行。

B、加強(qiáng)教研組的備課活動(dòng)，由教研組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，每月集體備課２次，對(duì)教學(xué)中的共性問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)探討，并做到有書面記錄。

C、由教研組長(zhǎng)牽頭，匯總各班學(xué)習(xí)有困難學(xué)生的名單，建立個(gè)人檔案，定期出基本練習(xí)題，對(duì)本年級(jí)后進(jìn)生進(jìn)行質(zhì)量追蹤分析。

D、教研組長(zhǎng)負(fù)責(zé)學(xué)科的教研活動(dòng)，做到計(jì)劃、時(shí)間、內(nèi)容、小結(jié)四落實(shí)，教研活動(dòng)的開展與記錄及時(shí)、有效果。

E、有針對(duì)性地對(duì)教育、教學(xué)情況進(jìn)行監(jiān)控與檢查。教研組長(zhǎng)每學(xué)期至少檢查兩次教師的備課、作業(yè)情況，要做好記錄與評(píng)價(jià)并及時(shí)反潰

（3）三級(jí)監(jiān)控--教師自我監(jiān)控

教師是具體執(zhí)行、操作者，也是實(shí)施教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控最直接與最關(guān)鍵的組織。

A、加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，為學(xué)生的全面發(fā)展制定具體計(jì)劃和措施。

B、遵循《教學(xué)規(guī)程》對(duì)教學(xué)各環(huán)節(jié)中的要求，不斷提高自身教學(xué)水平。

C、積極參加區(qū)、校組織的各類培訓(xùn)。

D、上課后要有隨筆，及時(shí)記錄課后反思和想法。

第二篇：質(zhì)量管理體系工作計(jì)劃

一、目的：

通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

二、目標(biāo)：

逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。

三、健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。

2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

四、健全規(guī)章制度：

1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：

（1）病歷書寫制度及規(guī)范

（2）危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

（3）醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

（4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

（5）醫(yī)囑制度

（6）會(huì)診制度

（7）值班及制度

（8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度

（9）醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報(bào)告制度

（10）傳染病登記及報(bào)告制度

（11）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

（12）查對(duì)制度等

3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

五、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。

1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。

5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"三基"、"三嚴(yán)"強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

六、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系。

1、分級(jí)管理及考核：

（1）、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的.質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。

（3）、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

（4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。

2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。

3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

（1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。

（3）、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門。

（4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。

七、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)勵(lì)基金。

制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。