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第一篇:臨床路徑工作總結(jié)
我院于20xx年8月在醫(yī)院部分科室開展了臨床路徑試點工作,通過3個月左右的試行,對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:
一、工作開展情況及成效
1.建立管理組織,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》通知精神,8月5日,院專門召開辦公會,研究、部署我院臨床路徑試點工作開展,確定了參加試點工作的科室,成立了臨床路徑試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長及主管醫(yī)療副院長分別擔(dān)任正、副組長,下設(shè)辦公室,醫(yī)務(wù)處主任任辦公室主任;成立了臨床路徑試點工作指導(dǎo)評價小組,醫(yī)務(wù)處主任任組長,各試點科室主任及院老專家任組員。醫(yī)務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《xxx醫(yī)院臨床路徑試點工作實施方案》,明確了我院臨床路徑試點工作實施步驟、工作內(nèi)容、責(zé)任人、時間節(jié)點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。相關(guān)試點科室與8月15日前成立了由科主任擔(dān)任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設(shè)立了個案管理員。
2.確定試點病種,實踐臨床路徑。8月16日8月25日,醫(yī)務(wù)處根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》,結(jié)合各試點科室實際,在征求各試點科室意見基礎(chǔ)上,確定了8個試點病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出癥、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼、老年性白內(nèi)障,并制定了相應(yīng)的臨床路徑文本。8月30日,各科室正式實踐開展試點病種臨床路徑。近3個月來,共實踐臨床路徑試點病種49例,其中8例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑,其余41例皆正常完成路徑程序,其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結(jié)石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤突出癥7例、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例、老年性白內(nèi)障6例。
3.實施效果評價及分析。各試點科室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。試點科室每月將分析和評價情況形成書面報告上班臨床路徑醫(yī)務(wù)處和臨床路徑指導(dǎo)評價小組。醫(yī)務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導(dǎo)評價小組對前期臨床路徑試點工作進(jìn)行小結(jié)、評價,詳細(xì)分析各試點科室工作開展情況,總結(jié)問題和經(jīng)驗,并對下一步臨床路徑試點工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。
通過臨床路徑試點工作的開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),試點病種同比總費(fèi)用比以前減低了5.6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
二、經(jīng)驗及體會
常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。
一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考,可控性強(qiáng)。
二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確,進(jìn)入路徑后實施成功率較高。
三是患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實施過程中
一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。
二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。
三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
3.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程,醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)等部門要密切配合,機(jī)關(guān)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查,經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),醫(yī)技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時安排各項檢查,做好藥物應(yīng)用的指導(dǎo)工作,各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。
三、存在問題及下一步工作存在問題:
1.臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時,常常忽視合并癥的.治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。
3.能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作:
1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時,在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點病種的基礎(chǔ)上,逐步增加試點科室和試點病種,及時搞好分析、總結(jié),為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。
2.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對試點開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)院科兩級質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛,確保試點工作順利開展實施。
3.建立合理、有效的激勵機(jī)制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開展。
第二篇:醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)
一、主要做法
(一)加強(qiáng)組織管理
醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評價組、科室實施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。
(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長任主任,業(yè)務(wù)副院長任副主任,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感科、信息科、財務(wù)科以及試點科室的負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織制訂本院具體試點工作目標(biāo)和實施方案,研究制定試點工作相關(guān)管理制度,確定本院實施臨床路徑的病種,審核臨床路徑文書,審核臨床路徑的評價結(jié)果與改進(jìn)措施,協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題,定期向上級主管部門報告試點工作開展情況相關(guān)信息等。
(2)指導(dǎo)評價組由業(yè)務(wù)副院長任組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)學(xué)科專家為成員,負(fù)責(zé)對本院制定實施臨床路徑、開展試點工作進(jìn)行指導(dǎo),組織培訓(xùn)臨床路徑試點科室醫(yī)務(wù)人員,組織制訂并實施評價指標(biāo)和評價方法,定期分析和評估,提出改進(jìn)意見和措施,及時反饋領(lǐng)導(dǎo)小組和試點科室。
(3)科室實施小組由科室主任任組長,該科室高年資醫(yī)護(hù)人員
為成員,具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作,定期對本科室臨床路徑實施效果進(jìn)行評估與分析,并根據(jù)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。
(二)遴選專業(yè)病種
x年,我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種臨床路徑,結(jié)合我院實際情況,選擇5個專業(yè)6個病種(內(nèi)科專業(yè)肺脹;外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝;骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折;針灸科專業(yè)項痹;婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎)實施臨床路徑管理試點工作。在取得一定經(jīng)驗后,我院不斷深入探索,x年,擴(kuò)大了臨床路徑管理病種范圍,外科專業(yè)增加痔(混合痔)、精濁??;骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折;內(nèi)科專業(yè)增加中風(fēng)??;針灸科專業(yè)增加偏痹??;婦產(chǎn)科專業(yè)增加Y瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化,x年,我院深入開展中醫(yī)臨床路徑管理工作,在原有的基礎(chǔ)上,對臨床路徑管理病種進(jìn)行調(diào)整,現(xiàn)有四個專業(yè)15個病種(外科專業(yè)膽石、痔(混合痔)、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁(慢性前列腺炎);骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折;針灸專業(yè)腰腿痛、項痹病、中風(fēng);內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)?。X梗塞)急性期)實行中醫(yī)臨床路徑管理。
(三)注重培訓(xùn)指導(dǎo)
1、通過院刊、簡報、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑試點工作的'積極性和主觀能動性。
2、通過強(qiáng)化培訓(xùn),讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容,掌握本科室實施臨床路徑管理的目標(biāo)要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。
3、指導(dǎo)評價組加強(qiáng)對各科室臨床路徑管理過程中的技術(shù)指導(dǎo),及時解決實施過程中的困難和問題。
(四)、建立健全考評機(jī)制
1、將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇,制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)平時督導(dǎo)、檢查,每半年進(jìn)行一次全院考核,考核結(jié)果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。
2、實行單項考核。醫(yī)院于x年下發(fā)了單項考核指標(biāo)的通知,要求各臨床科室深入開展臨床路徑管理工作,由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)考核,根據(jù)各科室完成情況嚴(yán)格落實獎懲規(guī)定。
二、工作成效
通過不斷探索,深入推進(jìn),我院臨床路徑管理工作取得了一定成效,一是促進(jìn)醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范化、流程化,提高了疾病診治的準(zhǔn)確性、預(yù)后的可評估性;二是降低了住院病人平均住院天數(shù);三是降低了醫(yī)療費(fèi)用;四是改善了醫(yī)患關(guān)系,提升了患者滿意度。思想?yún)R報專題以x年、x年為例,相關(guān)數(shù)據(jù)對比如下:
三、存在問題
1、現(xiàn)有實施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性,不能充分凸顯??铺厣?。
2、有些患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查,存在認(rèn)識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療;患者的習(xí)慣或工作狀況使部分患者無法按路徑要求實施下去,從而出現(xiàn)變異退徑現(xiàn)象。
3、個別科室和醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑實施的目的和意義的認(rèn)識存在一定的誤區(qū),認(rèn)為臨床路徑不一定能達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本,提高患者滿意度的目的,而且浪費(fèi)紙張,增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量,增加了醫(yī)院成本費(fèi)用,因此缺乏積極主動性,對醫(yī)院臨床路徑管理工作的開展存在一定的抵觸情緒,某種程度上影響了臨床路徑管理工作的推進(jìn)。
4、督導(dǎo)力度有待加強(qiáng),部分科室臨床路徑實施的記錄、臨床路徑評估表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整,不利于總結(jié)總結(jié)和積累經(jīng)驗。
四、整改措施
1、應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑專業(yè)病種范疇,根據(jù)病種收治情況,做好調(diào)查研究,適時調(diào)整病種,不斷優(yōu)化路徑,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
2、注重宣傳,營造氛圍。加強(qiáng)對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度;要正確引導(dǎo)輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。
3、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識。全院醫(yī)務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作,加強(qiáng)院、科兩級培訓(xùn)教育,轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念,想方設(shè)法調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主觀能動性,積極開展臨床路徑管理工作。
4、不斷總結(jié),勇于創(chuàng)新。要加強(qiáng)對全院臨床路徑管理工作的督導(dǎo)、檢查,嚴(yán)格落實獎懲措施,做好資料的收集、存檔、總結(jié),善于在實施過程中發(fā)現(xiàn)好經(jīng)驗、好做法,以點帶面,穩(wěn)步推廣。
第三篇:臨床路徑工作總結(jié)
根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關(guān)部門的文件精神,按照醫(yī)院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。
內(nèi)科進(jìn)行了認(rèn)真的甄別、篩選,對于進(jìn)入路徑的患者和家屬進(jìn)行了溝通和詳實的告知工作,嚴(yán)格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護(hù)理工作,減少變異。
截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。
一、開展臨床路徑管理的體會
在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。
1. 帶動了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理:自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),門診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。
2. 帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
3. 促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),加強(qiáng)落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
4. 促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的'是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化,要實現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。
5. 促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認(rèn)識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。
6. 加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進(jìn)了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認(rèn)可。
二、下一步工作計劃:
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的認(rèn)識是實施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
第四篇:臨床路徑工作總結(jié)
我院于對臨床路徑進(jìn)行試運(yùn)行以來,通過對部分病種的具體統(tǒng)計,對臨床路徑進(jìn)行了實踐,取得了一些成績和經(jīng)驗,總結(jié)匯報如下:
一、工作開展情況及成效
1、建立管理組織,健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和市衛(wèi)生局《關(guān)于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神,我院成立了臨床路徑管理小組,制定了臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫(yī)院個案管理員溝通、協(xié)調(diào)工作。
2、確定病種,實踐臨床路徑。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生局相關(guān)通知,及醫(yī)院指導(dǎo)意見,結(jié)合實際,確定病種:TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結(jié)核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近半年來我院路徑情況進(jìn)行分析。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價。
通過臨床路徑試點工作的開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少,提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高,密切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療投訴和糾紛,上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
20xx年上半年,全院共入徑病例130例,其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例,變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量,醫(yī)護(hù)人員行為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現(xiàn)象,同時增進(jìn)醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛,合理使用醫(yī)療資源,控制非必要醫(yī)療支出。使經(jīng)濟(jì)效益和社會效益得到了雙豐收。
二、經(jīng)驗及體會
1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟,同時有衛(wèi)生部公布的規(guī)范文本及治療程序為參考,可控性強(qiáng)。二是診斷及病情變化預(yù)見更為準(zhǔn)確,進(jìn)入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的.基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療流程為目的,在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān),接診醫(yī)師要及時和??平?jīng)治醫(yī)師溝通,詳細(xì)詢問病史,準(zhǔn)確分析病情,判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價,及時總結(jié)經(jīng)驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作
存在問題:
1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。臨床路徑的實施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,我們部分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。
3、能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥,無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作:
1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結(jié),為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故,確保試點工作順利開展實施。
第五篇:臨床路徑工作總結(jié)
通過仔細(xì)學(xué)習(xí)臨床路徑相關(guān)知識,參照衛(wèi)生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補(bǔ)版》,兒科已開展了3個單病種的臨床路徑.
自20xx年x月至20xx年x月,分病種完成例數(shù)列表如下:
一、經(jīng)驗及體會:
1.常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟,可控性強(qiáng);患者人數(shù)相對較多,能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,完善臨床路徑文本,更好的進(jìn)行效果分析及評價。
2.科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行。促進(jìn)科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關(guān)檢查、診斷、治療、護(hù)理,形成多方位、團(tuán)隊式診療方案,涉及科室多、人員多,無論制定還是實施,都需要進(jìn)行組織協(xié)調(diào).
⒊臨床路徑提供了標(biāo)準(zhǔn)化的診療過程并對其實行持續(xù)監(jiān)測和定期評價,有利于醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續(xù)改進(jìn)。減少醫(yī)患糾紛,提高患者的.滿意度。
4.按臨床路徑培訓(xùn)新的醫(yī)護(hù)人員,使之在短期內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范,避免處置失當(dāng)。
5.嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)療過程,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、減少醫(yī)療延誤,
并可及時吸收醫(yī)學(xué)科技新進(jìn)展融于治療計劃,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
6.縮短住院天數(shù),可降低醫(yī)療成本,減少醫(yī)療浪費(fèi),增加經(jīng)營效益。
6.隨著經(jīng)驗的積累,應(yīng)制定更多的臨床路徑。
二、存在問題:
1.科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中對臨床路徑重視程度不夠,對實施臨床路徑目的認(rèn)識不清,導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。
2.在下醫(yī)囑時,出現(xiàn)較多的操作錯誤.
三、下一步工作:
1.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑的宣教工作,研究并開發(fā)臨床路徑的應(yīng)用,有效地降低醫(yī)療成本和高效運(yùn)用醫(yī)療資源。
⒉適期進(jìn)行臨床路徑修改,淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本,以推進(jìn)臨床路徑管理工作。
3.進(jìn)行電腦操作培訓(xùn),減少下醫(yī)囑時的操作錯誤.
3.施行獎懲制度,以更好的督促臨床路徑的落實、執(zhí)行。
第六篇:臨床路徑管理工作總結(jié)
我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來,對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實踐,總結(jié)了不少經(jīng)驗,現(xiàn)總結(jié)評估如下:
一、工作開展情況及成效
1、建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任組長的臨床路徑工作實施小組,并設(shè)立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。
2、確定試行病種,實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種------痔瘡折,并制定了相應(yīng)的文本文件,第一季度來共實踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實施效果評價,并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進(jìn)建議。通過這項工作的開展,我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費(fèi)用,縮短了平均住院天數(shù),試行病種同比總費(fèi)用比以前減低了5、6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了工作效率,進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通,減少了醫(yī)療糾紛和投訴,試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
二、經(jīng)驗及體會
1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑;
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎(chǔ)。
三、存在問題及下一步工作
存在問題:
1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚,在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。實施,也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程,不分醫(yī)護(hù)人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進(jìn)工作。
3、能成功實施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作:
1、逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結(jié)
2、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)科室質(zhì)量監(jiān)控,確保臨床路徑工作順利開展實施。
3、建立合理、有效的激勵機(jī)制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進(jìn)臨床路徑工作的開展。