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第一篇：租房合同范本

簡短租房合同雙方當事人：________________________

轉租方(甲方)：________________________

受轉租方(乙方)：________________________

根據《中華人民共和國簡短租房合同法》的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，經協(xié)商一致，就甲方將其依法承租的房屋轉租給乙方使用、收益、由乙方向甲方支付租金等事宜、訂立本簡短租房合同。

第一條 轉租房屋的情況

1. 甲方依法承租的座落于________(區(qū)/縣)________路________弄(新村)____號____室的________(公有居住/非公有居住)房屋已(書面告知公房出租人/按房屋租賃簡短租房合同的轉租約定/征得房屋出租人書面同意)，由甲方將上述承租房屋________(全部/部分)即____號____室(以下簡稱該房屋)轉租給乙方。該房屋的建筑面積________平方米。該房屋平面圖見本簡短租房合同附件(一)。

2. 該房屋的共用或簡短租房合同部位的使用范圍、條件的要求;現有裝修、附屬設施和設備狀況，由甲、乙雙方在本簡短租房合同附件(二)、(三)中予以明確。甲、乙雙方同意附件(二)、(三)作為甲方向乙方交付該房屋和乙方在本簡短租房合同轉租期滿向甲方交還該房屋時的驗收依據。

第二條 租賃用途

1. 甲方已向乙方出示該房屋________(租賃簡短租房合同登記備案證明/租用公房賃證)(編號________)。該房屋的用途為________，乙方承諾按________(租賃簡短租房合同登記備案證明/租用公房憑證)所載明的用途使用該房屋。

2. 乙方保證，在轉租期間未事先書面通知甲方，并由甲方按租賃簡短租房合同的約定取得出租人的書面同意以及按規(guī)定報經有關部門核準前，不擅自改變該房屋使用用途。

第三條 轉租期限及交付日期

1. 甲、乙雙方約定，甲方于____年____月____日前向乙方交付該房屋。轉租期為____個月。自____年____月____日起至____年____月____日止。甲方保證該轉租期限未超出________(租賃簡短租房合同/前一個轉租簡短租房合同)的租期。

2. 轉租期滿，甲方有權收回該房屋，乙方應如期返還。在租賃簡短租房合同約定的期限內，乙方需繼續(xù)承租該房屋的，則應于轉租期屆滿前____個月向甲方提出續(xù)租書面要求，經甲方同意后重新簽訂轉租簡短租房合同。

第四條 租金、支付方式和期限

1. 甲、乙雙方約定，該房屋每日每平方米建筑面積租金為(____幣)______元，月租金總計為(____幣)______元。(大寫：______萬______千______百______拾______元______角整)。 該房屋租金______(年/月)內不變。自第______(年/月)起，雙方可協(xié)商對租金進行調整。有關調整事宜由______(甲/乙)雙方在補充條款中約定。

2. 乙方應于每月______日前向甲方交付租金。逾期支付的，每逾期一日，則乙方需按日租金的____%支付違約金。

3. 乙方支付租金的方式如下：__________________________________________________。

第五條 其它費用

1. 在房屋轉租期間，乙方使用該房屋所發(fā)生的水、電、煤氣、通訊、設備、物業(yè)管理、________等費用由________(甲方/乙方)承擔。其它有關費用，均由________(甲方/乙方)承擔。

2. 乙方負責支付的一述費用，計算或分攤辦法、支付方式和時間：______________________________________________________________________________。

第六條 房屋使用要求和維修責任

1. 在轉租期間，乙方發(fā)現該房屋及其附屬設施有損壞或故障時，應用時通知甲方;由甲方按租賃簡短租房合同的約定，在接到乙方通知后的______日內進行維修。逾期不維修的，乙方可代為維修費用由甲方負責承擔。

2. 乙方應合理使用并愛護房屋及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用，致使該房屋及其附屬設施損壞或發(fā)生故障的，乙方應負責修復。乙方拒不維修，甲方或出租人可代為維修，費用由乙方承擔。

3. 轉租期間，甲方保證該房屋及其附屬設施和設備處于正常的可使用和安全狀態(tài)。甲方或出租人要對該房屋進行檢查、養(yǎng)護的，應提前____日通知乙方。檢查養(yǎng)護時，乙方應予配合。如因乙方阻撓養(yǎng)護、維修而產生的后果，則概由乙方負責。

4. 在轉租期間，出租人需要對該房屋進行改建、擴建或裝修的，甲方負有告知乙方的義務。具體事宜可由甲、乙雙方在條款中另行商定。

5. 乙方需裝修房屋或者增設附屬設施和設備的，必須事先通知甲方，由甲方按租賃簡短租房合同的約定征得出租人的書面同意，按規(guī)定需經有關部門審批的則應報經有關部門核準后方可進行。

第二篇：房屋租賃合同簡單版

甲方（出租方）：____________

身份證號碼：________________________________

乙方（承租方）：____________

身份證號碼：________________________________

經雙方協(xié)商甲方將位于____________市____________________________房屋出租給乙方居住使用。

一、租期

租房從__________年_______月_______日起至__________年_______月_______日止。

二、租金

月租金為____________元，繳租為__________支付一次，人民幣（大寫）_________________元（￥________元），以后應提前_______天支付。

三、約定事項

1、乙方入住時，應及時更換門鎖若發(fā)生意外與甲方無關。因不慎或使用不當引起火災、電、氣災害等非自然災害所造成損失由乙方負責。

2、乙方無權轉租、轉借、轉賣該房屋，及屋內家具家電，不得擅自改動房屋結構，愛護屋內設施，如有人為原因造成破損丟失應維修完好，否則照價賠償。并做好防火，防盜，防漏水，和陽臺擺放、花盆的安全工作，若造成損失責任自負。

3、乙方必須按時繳納房租，否則視為乙方違約，協(xié)議終止。

4、乙方應遵守居住區(qū)內各項規(guī)章制度，按時繳納水、電、氣、光纖、電話、物業(yè)管理等費用。乙方交保證金________元給甲方，乙方退房時交清水，電，氣，光纖和物業(yè)管理等費用及屋內設施家具、家電無損壞，下水管道，廁所無堵漏。甲方如數退還保證金。

5、甲方保證該房屋無產權糾紛。如遇拆遷，乙方無條件搬出，已交租金甲方按未滿天數退還。

四、附件

1、甲乙雙方身份證復印件一張。

2、家具及家電清單

五、本合同一式________份，自雙方簽字之日起生效。另水：_________噸，氣：________立方，電：_______度。

甲方（簽章）：_________________

乙方（簽章）：_________________

聯系電話：______________________

聯系電話：______________________

___________年_________月_______日

___________年_________月_______日

第三篇：個人房屋租賃合同書

　　出租方（以下稱甲方）：___

　　承租方（以下稱乙方）：___

　　根據《中華人民共和國合同法》及其有關規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就有關商鋪租賃事宜達成如下協(xié)議：

第一條租賃范圍及用途：

　　甲方同意將位于_______號商鋪，建筑面積為___平方米（以下簡稱租賃標的物），在良好及可租賃的狀態(tài)下租給乙方用于經營

　　改變承租房屋的用途，如有違反視作違約處理。

第二條租賃期限

　　租賃期為叁年，自________________年____________月____________日起至________________年____________月____________日止。

第三條租金、費用、保證金及付款方式

　　1、本合同租金按承租年份及建筑面積計算，三年租金分別為：

　　第一年：____年__________月至____年__________月租金單價為：__________元/平米/月。每月租金為人民幣__________元（大寫：__________佰__________拾__________元整）；

　　第二年：____年__________月至____年__________月租金單價為：__________元/平米/月。每月租金為人民幣____________元（大寫：__________佰__________拾__________元__________角）；

　　第三年：____年__________月至____年__________月租金單價為：__________元/平米/月。每年租金為人民幣____________元（大寫：__________仟零__________拾__________元__________角）；

　　2、除首期租金外，每一個季度為一個繳租期，每期租金在該期開始的前5日內（即每年的1月5日、4月5日、7月5日和10月5日前）交清，遇法定節(jié)假日順延。

　　3、甲方在收到租金后應當給乙方開具收款憑證。

　　4、在承租期間，乙方自行承擔所應交納的水電費和物業(yè)管理費、公共維修金、與其經營有關的一切規(guī)定稅費及其他應由承租方的費用等，并由乙方按相關規(guī)定自行向有關部門及甲方交納。以上費用若有調整的，按調整的價格執(zhí)行。

　　5、為確保出租房屋設施完好以及租期內相關費用如期結算，乙方在簽訂本合同之日交納人民幣（大寫）___________（￥__________元）作為保證金。待合同期滿后乙方付清本應交納的所有費用后，甲方應將保證金全額退還給乙方（保證金不計算利息）。

第四條租賃期間修繕、裝飾及廣告宣傳

　　1、乙方對租賃標的物的裝修和裝飾不得影響租賃標的物所在樓盤的整體外觀和內部結構。

　　2、乙方若因經營需要，需在租賃標的物外制作燈箱、招牌等廣告或其他商業(yè)宣傳品、懸掛物的，不得超出租賃標的物所對應廣告位（位于租賃標的物北面外墻）的范圍和租賃標的物對應的走廊，且須經物業(yè)服務公司書面同意及工商等相關部門審查批準，不得懸掛第一條所約定經營范圍以外的廣告內容。租賃期滿或合同被解除時乙方應將之拆除，并將外墻恢復原狀，以保證大樓外墻裝飾的一致性和協(xié)調性。

第五條轉租、續(xù)租、標的物銷售

　　1、本合同生效后，在合同期限內，未經甲方書面同意，乙方不得擅自將標的物轉租給第三方。乙方若擬將租賃標的物轉由他人承租的，經甲方同意后，乙方應先與甲方依本合同約定辦理合同終止的手續(xù)，并配合甲方與第三人簽訂新的租賃合同。

　　2、在合同期滿前，乙方需續(xù)租時，應于租賃期限屆滿之前三個月以書面形式向甲方提出續(xù)租要求，如雙方能夠就續(xù)租達成協(xié)議的.，應另行簽訂書面的租賃合同，否則期滿后甲方有權另行出租。

第六條雙方權利義務：

　　1、甲、乙雙方任何一方未能履行本合同約定的義務，或者違反有關房屋租賃法律、法規(guī)規(guī)定的，另一方有權解除合同，并要求違反合同或有關法律法規(guī)的一方依本合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定承擔違約責任。

　　2、因甲方原因導致租賃標的物無法在本合同約定的期限內交付的，甲方可以通知乙方解除合同或者從自實際租賃日計收租金；若甲方因此解除合同的，應將乙方已交納的首期租金、保證金退還給乙方（租金、保證金均無息）。

　　3、甲方向乙方交付租賃標的物之后，乙方應自行負責租賃標的物的保安、保全、防盜等工作。

　　4、乙方在經營過程中產生的損失或者對第三方產生的危害均由乙方自行處理及承擔，與甲方無關。

　　5、乙方應按時、足額繳交租金及本合同規(guī)定的其它各項費用。乙方不得以任何理由不交或少交租金及保證金、物業(yè)管理費、公共維修金、水電費等，否則甲方有權立即停水停電，乙方對此不得提出異議，并需按本合同相關條款承擔違約責任。

　　6、乙方應按有關規(guī)定自行辦理租賃標的物經營所需要的營業(yè)執(zhí)照等有關審批手續(xù)，甲方不承擔乙方未能通過審批的責任。乙方能否通過相關審批手續(xù)不影響乙方須按合同約定繳交租金以及各種費用的義務。

　　7、如乙方違反本合同中任何條款，未在甲方指定的期限內糾正的，甲方有權中斷該單元之水電供應及其它服務或采取甲方認為適當的其它措施，直到乙方糾正上述違約行為并全額支付或償付因此而引起的一切費用。

第七條違約責任

　　1、乙方違約責任：

　?。?）乙方有下列情形之一的視為嚴重違約，甲方有權單方面解除合同，并且要求乙方支付與解除合同當月租金標準三倍等額的違約金；如果乙方的下列行為還給甲方造成損失的，甲方還有權要求乙方賠償損失。

　?、僖曳接馄谥Ц陡髌谧饨饐为毣蚶塾嫵^30天或逾期支付水電費和各期物業(yè)管理費、公共維修金單獨或累計超過30天的；

　?、谝曳嚼贸凶馕飿I(yè)進行違法違禁活動，或從事危害甲方利益、或損害公共利益的活動的；

　?、垡曳轿唇浖追酵馍米愿淖冏赓U標的物用途的；或自行轉租、分租的；或乙方將租賃標的物閑置達6個月以上的；

　?、芤曳交蚱涔蛦T、允許使用人原因造成租賃標的物及附屬設施損壞的；

　　⑤乙方無正當理由擅自解除本合同的；

　　（2）若乙方未能如期交納本合同所規(guī)定的租金、保證金物業(yè)管理費或者其他各項費用的，每延期一日按逾期付款額的千分之二的標準向甲方支付違約金。

　　（3）在本合同被解除或終止之日，乙方未能根據本合同約定將租賃標的物交還給甲方的，乙方須按合同終止時租金標準的2倍向甲方支付延遲交還租賃標的物的使用費，并按本合同約定的標準支付延遲交還房屋期間的物業(yè)管理費、公共維修金、水電費等各項費用，直到乙方將租賃標的物實際交還給甲方為止。

　　2、甲方違約責任：

　　甲方有下列行為之一的，乙方有權解除合同，由甲方雙倍返還保證金，并承擔由此產生的責任。

　?。?）甲方不承擔公共設施維修責任，造成人身傷害、財產損失的；

　　（2）甲方出租租賃標的物時沒有該租賃標的物的合法出租權，造成乙方無法繼續(xù)使用租賃標的物的。

　　3、若合同一方違約的，另一方除有權要求其按本合同約定承擔責任外，還有權要求違約一方承擔自己因主張權利而支付的合理費用，該合理費用包括但不限于差旅費、調查取證費、公證費、公告費和律師費等。

第八條合同的解除

　　除本合同另有約定外，合同一方有權在提前三個月以書面通知的前提下，通知另一方解除本合同，被通知的一方可以決定是否接受。如果被通知的一方同意接受的，提出解除合同的一方應當向另一方支付與自通知時至本合同屆滿時剩余租賃期間的租金總額等額的違約金作為補償。

第九條合同終止后租賃標的物的返還

　　本合同期限屆滿，或本合同被解除，或經雙方同意提前終止本合同時，乙方除結清包括租金、水電費、物業(yè)管理費用外，還應當合理謹慎地履行以下義務：

　　1、乙方應在合同屆滿之日、或者合同被解除、終止之日起10日內將租賃標的物交還給甲方，并將乙方添置的家具、家電、裝修裝飾物等清空或拆除，并恢復租賃標的物的原狀；如有關裝修裝飾物拆除后會影響租賃標的物的使用或外觀的，甲方有權要求保留現狀，且甲方無需給乙方任何補嘗。

　　若乙方未能在10日內完成前款規(guī)定義務的，則甲方有權在邀請物業(yè)管理機構的人員到場見證的情況下自行處置，并有權要求乙方支付因處理前述事宜而產生的費用及按本合同約定承擔延期歸還租賃標的物的違約責任。

　　2、乙方的一切裝修費用，甲方無須給予任何補嘗。

　　3、租賃期滿或合同被解除時乙方應將租賃標的物門、窗、水電表、水電表管道等原有設施恢復原狀，未恢復原狀的，甲方將視屆時實際情況扣除相應保證金，若保證金不足以抵扣的，乙方應另行支付。

第十條消防預防

　　乙方應遵守《中華人民共和國消防條例》，保護消防設施，做好消防工作預防火災，發(fā)現火情要及時報告火警，并做好租賃范圍的安全保衛(wèi)工作。

第十一條不可抗力

　　在合同期間，如因不可抗力因素確需要變更或解除合同的，當事人應書面通知另一方當事人并友好進行協(xié)商。

第十二條免責條件

　　如因不可抗力原因導致租賃標的物損毀或者造成損失的，雙方互不承擔責任。

第十三條爭議的解決

　　本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向租賃標的物所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

第十四條其他約定事項

　　1、承租期內，若因國家政策變動或不可抗力的因素需要提前終止本合同，甲方應提前半個月通知乙方，乙方必須按通知要求辦理終止合同手續(xù)，按時退出所租用房屋，甲方不承擔由此造成的任何損失，但甲方必須負責退還乙方已交房租但未使用完時間的租金。

　　2、關于工商稅收：乙方必須嚴格按政府規(guī)定自行繳納其應繳納的稅收與行政收費。

　　3、乙方應定期自行清理煙道，并保證明火與煙道口要保持安全距離，因乙方未能遵守規(guī)定導致火災的，乙方應當承擔賠償及其他相應法律責任。

　　4、租賃標的物為無裝修之毛坯房，乙方應自行進行二次裝修，并承擔裝修過程中出現的費用及責任。

第十五條未盡事宜

　　雙方可以就本合同未盡事項，經甲、乙雙方協(xié)商一致，可進行補充或修改合同條款。前述補充或修改經合同雙方簽字蓋章視為有效，生效的補充或修改的條款與本合同具有同等的法律效力。

第十六條合同修改

　　本合同系清潔合同，文本無任何涂改。如有涂改、手寫或者粘貼的，應該有雙方簽章確認，否則無效。

第十七條本合同經甲、乙雙方簽章之日起生效。本合同正本一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

　　甲方簽字（蓋章）：__________

　　__________年__________月__________日

　　乙方簽字（蓋章）：___________

　　_________年__________月__________日

第四篇：房子租賃合同書范本

出租方(甲方)：

承租方(乙方)：

甲、乙雙方就______鋪面租賃事宜，達成如下協(xié)議：

一、甲方將位于______鋪面一間出租給乙方使用，租賃期限自________年____月____日至________年____月____日，計______個月。

二、本鋪面月租金為人民幣______元，按年結算，每年鋪面到期前一個月乙方向甲方支付全年租金。

三、乙方租賃期間，由乙方產生水費、電費及其它的費用由乙方負擔。

四、乙方不得隨意損壞房屋設施，如需裝修或改造，需先征得甲方同意，并承擔裝修改造費用。

五、租賃期滿后，如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前兩個月向甲方提出，甲方收到乙方要求后三天內答復。如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。同等條件下，乙方享有優(yōu)先租賃的權利。

六、租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前兩個月通知對方，經雙方協(xié)商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同，須向另一方支付違約金______元。

七、發(fā)生爭議，甲、乙雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，提請由當地人民法院仲裁。

八、本合同連一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

第五篇：租房合同范本

出租方（以下簡稱甲方）：________________________

電話：__________________

(本人)姓名：_________________

(身份證)：____________________________________

承租方（以下簡稱乙方）：_________________________

電話：__________________

根據有關法律、法規(guī)規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，甲、乙雙方就下列 房屋的租賃達成如下協(xié)議，愿意共同遵守：

1.甲方自愿將座落在________市________區(qū)__________路_________小區(qū)____號樓_____單元_______號房屋（房屋結構：_____室_____廳____衛(wèi)）中的_______間（使用面積_______平方米）出租給乙方使用。乙方對該房屋充分了解并愿意承租。

2.租賃期自________年___月___日始。月租金為人民幣（大寫）____________元。付款方式按______結算。乙方每次必須于_____月______日起_____日之內將______月房租交給甲方。在甲、乙方對繼續(xù)保持房屋租賃關系無異議的情況下，租期自動順延。任何一方欲解除本合同需提前______天通知對方,當月房租乙方按實際住宿天數向甲方支付。

3.租賃期內水、電、煤、暖、物業(yè)管理、有線電視費由甲方負責交付。

4.甲方保證上述房屋產權清楚。如發(fā)生與甲方有關的產權糾紛或債務等均由甲方承擔責任，因此給乙方造成的經濟損失，由甲方負責賠償。出租給乙方的房內現有設施：_______________________________________________________________，房屋租賃期內，甲方對房屋及其附著設施應妥善檢查、修繕，保證乙方居住安全和正常使用，乙方應予積極協(xié)助。若房屋內設施及設備屬自然損壞影響乙方居住，甲方應盡快予以解決。因乙方使用不當或其他人為原因使房屋或設施損壞、丟失的，乙方負責按價賠償或給予修復。

5.房屋租賃期內，乙方應妥善管理并注意使用房屋，愛惜屋內所留之家具與電器等設備，乙方不得隨意損壞房屋設施，乙方如需對房屋進行改裝修或增擴設備時，應征得甲方書面同意，費用由乙方自理；退租時，除另有約定外，甲方有權要求乙方按原狀恢復或向甲方交納恢復工程所需費用。乙方應搞好鄰里關系，遵紀守法。

6.違約責任：任何一方未能履行本合同規(guī)定的條款或違反國家有關法律、法規(guī)的，另一方有權終止合同，所造成的損失由責任方承擔。

7.本合同在履行過程中若發(fā)生爭議，甲方與乙方應本著友好精神協(xié)商解決。若協(xié)商不成可通過司法解決。

8.其它約定事項：___________________________________________________________

__________________________________________________________。

9.本合同雙方簽字生效。本合同一式二份，由甲方、乙方各執(zhí)一份。

甲方：

乙方：

年 月 日

年 月 日

第六篇：房屋租賃合同書樣本

合同編號：_________

出租人：_________（以下簡稱乙方）

簽訂地點：_________

承租人：_________（以下簡稱乙方）

簽訂時間：_____年_____月_____日

第一條租賃房屋坐落在__________、間數_____ 、建筑面積_____平米、房屋質量_____。

第二條租賃期限從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

（提示：租賃期限不得超過二十年。超過二十年的，超過部分無效。）

第三條租金（大寫）：

第四條租金的支付期限與方式：

第五條承租人負責支付出租房屋的水費、電費、煤氣費、電話費、光纜電視收視費、衛(wèi)生費和物業(yè)管理費。

第六條租賃房屋的用途：

第七條租賃房屋的維修：

出租人維修的范圍、時間及費用負擔：__________；承租人維修的范圍及費用負擔：__________。

第八條出租人（是/否）允許承租人對租賃房屋進行裝修或改善增設他物。裝修、改善增設他物的范圍是：

租賃合同期滿，租賃房屋的裝修、改善增設他物的處理：

第九條出租方（是/否）允許承租人轉租租賃房屋。

第十條定金（大寫）_____元。承租人在_____交給出租人。

第十一條合同解除的條件

有下列情形之一，出租人有權解除本合同：

1、承租人不交付或者不按約定交付租金達

2、承租人所欠各項費用達（大寫）

3、未經出租人同意及有關部門批準，承租人擅自改變出租房屋用途的；

4、承租人違反本合同約定，不承擔維修責任致使房屋或設備嚴重損壞的，

5、未經出租人書面同意，承租人將出租房屋進行裝修的；

6、未經出租人書面同意，承租人將出租房屋轉租第三人；

7、承租人在出租房屋進行違法活動的。

有下列情形之一，承租人有權解除本合同：

1、出租人遲延交付出租房屋

2、出租人違反本合同約定，不承擔維修責任，使承租人無法繼續(xù)使用出租房屋。

第十二條房屋租賃合同期滿，承租人返還房屋的時間是：

第十三條違約責任：

出租人未按時或未按要求維修出租房屋造成承租人人身受到傷害或財物毀損的，負責賠償損失。

承租人逾期交付租金的，除應及時如數補交外，還應支付滯納金。

承租人違反合同，擅自將出租房屋轉租第三人使用的，因此造成出租房屋損壞的，負責賠償損失。

第十四條合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決；也可由當地工商行政管理部門調解；協(xié)商或調解不成的，按下列第_____種方式解決；

（一）提交_____仲裁委員會仲裁；

（二）依法向人民法院起訴。

第十五條其他約定事項：

甲方（公章）：_________

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日