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第一篇：房屋轉(zhuǎn)讓合同范本

出讓人: (以下簡稱甲方)

受讓人: (以下簡稱乙方)

見證人:

甲乙雙方本著誠實信用、平等、公平的原則，就甲方集資建房權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓事宜，達成如下協(xié)議：

1、該房為 福利房，位于 。

2、甲方同意將其在本單位的集資房名額轉(zhuǎn)讓給乙方，甲方只負責(zé)以個人名義代乙方在本單位集資該房。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，如在辦房產(chǎn)證之前產(chǎn)權(quán)可變更，甲方配合乙方辦理產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)之義務(wù)，產(chǎn)權(quán)變更成 的名字，否則按下述協(xié)議

4、甲方必須將與集資房相關(guān)的合同、收據(jù)、發(fā)票、房產(chǎn)證等資料原件及時交給乙方。

5、乙方根據(jù)工程進度和要求支付建房款;如因乙方原因不能按單位規(guī)定時限結(jié)清房款，后果由乙方負責(zé)。

6、乙方有權(quán)取得集資房的使用權(quán)和所有權(quán)。

7、單位集資房、門面房、地皮以及小區(qū)其它建筑拍賣所得補償，如按集資建房資格分配則歸乙方所有;如按單位人均分配則歸甲方所有。屬甲方單位福利性質(zhì)的對其員工的購房補貼，歸甲方所有。屬甲方單位福利性質(zhì)對其房產(chǎn)的補貼歸乙方所有。

8、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，和房屋有關(guān)的任何費用都由乙方承擔(dān)，和集資房有關(guān)的補償按上述協(xié)議第6條執(zhí)行;如歸乙方的補償，單位若以現(xiàn)金方式補在甲方名下甲方應(yīng)負責(zé)轉(zhuǎn)給乙方。

9、甲方保證在取得該集資建房手續(xù)后，不得將該集資房占有或轉(zhuǎn)讓給他人，也不得將該集資房用于抵押、擔(dān)保等;否則視為違約行為。

10、甲方應(yīng)積極配合乙方辦理房產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、過戶手續(xù)，涉及所有轉(zhuǎn)讓、過戶費用全部由乙方承擔(dān)，甲方不得中途反悔或拒絕轉(zhuǎn)讓，否則須承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任;如乙方中途以任何理由放棄集資建房，造成的全部損失均由乙方承擔(dān)(包括轉(zhuǎn)讓費用)。

11、甲方及其家人不得以集資房的名義為由主張該集資房所有權(quán)，否則，甲方應(yīng)退還乙方支付集資建房指標(biāo)款所有集資房款，并支付違約金壹拾萬元。如違約金仍不足以彌補乙方的經(jīng)濟損失的，按照房屋漲價價差賠償乙方損失。所謂房屋漲價價差是指該集資房的集資價格與發(fā)生爭議時該集資房的上市交易價格之間的差額。

12、若甲方不配合乙方辦理產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)，除向乙方支付壹拾萬元違約金外，還應(yīng)承擔(dān)繼續(xù)履行配合乙方辦理產(chǎn)權(quán)變更手續(xù)之義務(wù)。如果遲延履行超過半年以上的，還應(yīng)按乙方已繳納所有集資房款的20%年利率支付利息。

13、如產(chǎn)權(quán)變更前房屋需要維修時由甲方負責(zé)聯(lián)系解決。

14、如因政策或單位原因造成該集資房無法興建，甲方須歸還乙方轉(zhuǎn)讓費人民幣 萬元整( .00)和乙方所交建房款項。

15、在協(xié)議簽訂時乙方一次性付給甲方轉(zhuǎn)讓費用 萬元整( .00)。

16、協(xié)議簽訂后，無論房屋市場價格的漲落均與甲方無關(guān)，甲乙雙方不得以任何借口引起糾紛。

17、本協(xié)議未盡事宜雙方另行協(xié)商解決。

18、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力，自雙方簽字之日起生效。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

________年____月____日 ________年____月____日

第二篇：房屋租賃轉(zhuǎn)讓合同

出租方(以下稱甲方)：_____________身份證號：_______________________

承租方(以下稱乙方)：_____________身份證號：_______________________

甲方愿意將產(chǎn)權(quán)(或管理權(quán))屬于自己的房屋出租給乙方，雙方根據(jù)_________市(縣)有關(guān)房產(chǎn)管理的規(guī)定，經(jīng)過充分協(xié)商，特訂立本協(xié)議，以便協(xié)議遵守。

第一條出租房屋坐落地址

___________________________________________________________。

第二條房屋狀況

房屋名稱：_____________;規(guī)格：___________;等級：_________;間數(shù)：_________;面積：_________;單價：_________;金額：_________;地面質(zhì)量：_________。

第三條租賃期限

租期為_________年_________月，從_________年______月_______日起至_________年_______月______日止。甲方應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定時間和標(biāo)準，將出租的房屋及時交給乙方使用居住。

第四條租金和租金交納期限

乙方每月向甲方繳納租金人民幣_________元整，甲方應(yīng)出具收據(jù)。租金在當(dāng)月_________天內(nèi)交清，交租金地點在_________。(房屋租金，由租賃雙方按照房屋所在地人民政府規(guī)定的私有房屋租金標(biāo)準協(xié)商議定;沒有規(guī)定標(biāo)準的，由租賃雙方根據(jù)公平合理的原則，參照房屋所在地租金的實際水平協(xié)商議定。出租方不得任意抬高租金。)

第五條出租方與承租方的變更

1.租賃期間，甲方如將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方，不必征得乙方同意，但應(yīng)通知乙方。房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方后，該第三方即成為本協(xié)議的當(dāng)然甲方，享有原甲方的權(quán)利，承擔(dān)原甲方的義務(wù)。

2.租賃期間，乙方如欲將房屋轉(zhuǎn)讓給第三方使用，必須征得甲方的同意。取得使用權(quán)的第三方即成為本協(xié)議的當(dāng)然乙方，享有原乙方的權(quán)利，承擔(dān)原乙方的義務(wù)。

第六條甲方的責(zé)任

1.甲方如未按本協(xié)議規(guī)定的時間向乙方提供租賃房屋，應(yīng)按延遲期間內(nèi)乙方應(yīng)交租金的_________%計算，向乙方償付違約金。

2.租賃期間，出租房屋的維修由甲方負責(zé)，如租賃房發(fā)生重大自然損壞或有傾倒危險而甲方又不修繕時，乙方可以退租或代甲方修繕，并可以用修繕費用收據(jù)抵消租金。

3.出租房屋的房產(chǎn)稅、土地使用費由甲方負擔(dān)。

4.租賃期間，如甲方確需收回房屋自主，必須提前_________個月書面通知乙方，解除協(xié)議，甲方應(yīng)付給乙方違約金，違約金以剩余租期內(nèi)應(yīng)交租金總額的_________%計算。

第七條乙方的責(zé)任

1.乙方依約交付租金，甲方如無正當(dāng)理由拒收，乙方不負遲延交租的責(zé)任;乙方如果拖欠租金，應(yīng)按中國人民銀行延期付款的規(guī)定向甲方償付違約金。乙方如拖欠租金達_________月以上，甲方可以從乙方履約金(如乙方付有履約金)中扣除租金，并可收回出租之房屋。

2.租賃期間，房屋管理費、水電費由乙方負擔(dān)。

3.租賃期間，如乙方確因特殊情況需要退房，必須提前_________個月書面通知甲方，解除協(xié)議，應(yīng)付給甲方違約金，違約金以剩余租期內(nèi)應(yīng)交租金總額的_________%計算。

4.租賃期間，乙方不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途，乙方如因故意或過失造成租用房屋和設(shè)備的毀損，應(yīng)負責(zé)恢復(fù)原狀或賠償經(jīng)濟損失。乙方如需裝修墻窗，須事先征得甲方同意，并經(jīng)房屋修繕管理部門批準方能施工。乙方在租用房屋內(nèi)裝修墻窗的格、花、板壁、電器等物，在遷出時可一次折價給甲方，亦可自行拆除，但應(yīng)恢復(fù)房屋原狀。

5.租賃期滿或協(xié)議解除，乙方必須按時搬出全部物件。搬遷后_________日內(nèi)房屋里如仍有余物，視為乙方放棄所有權(quán)，由甲方處理。

6.租賃期滿或協(xié)議解除，如乙方逾期不搬遷，乙方應(yīng)賠償甲方因此所受的損失，必要時甲方可以向人民法院起訴和申請執(zhí)行。

第八條協(xié)議期滿，如甲方的租賃房屋需繼續(xù)出租或出賣，乙方享有優(yōu)先權(quán)。

第九條房屋如因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致毀損，本協(xié)議則自然終止，互不承擔(dān)責(zé)任。

本協(xié)議如有未盡事宜，須經(jīng)雙方協(xié)商作出補充規(guī)定。補充規(guī)定與本協(xié)議具有同等效力。本協(xié)議執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，應(yīng)通過甲乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，可提請當(dāng)?shù)胤抗懿块T調(diào)解或人民法院裁決。本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份;協(xié)議副本一式________份，交_________市(縣)房管局、街道辦事處_________等單位各留存一份。

甲方簽字：_________________

乙方簽字：_________________

_________年______月______日

第三篇：房屋租賃轉(zhuǎn)讓合同

甲方（出租方）：_________________

乙方（承租方）：_________________

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分了解、協(xié)調(diào)，一致達成如下租房合同：

一、房屋的坐落、面積、裝修及設(shè)施：

房屋坐落：

裝修程度：

二、租賃期限：

___，既___年__月__日至___年__月__日。合同期滿前一個月，乙方若有意繼續(xù)租用此房，需提前一個月向甲方提出書面申請，雙方協(xié)商下一個合同期限租金及事項，乙方向甲方支付租金，否則甲方有權(quán)在合同期滿后轉(zhuǎn)租他人。

三、租金及交納時間：

第一年 ，第二年 ，乙方應(yīng)每年付一次租金，先付后住。

第一次應(yīng)于甲方將房屋交付同時，將房租付給甲方；第二次及以后付租金，乙方應(yīng)提前一個月付清。若乙方未提前一個月支付下一次租金，甲方有權(quán)立刻收回房屋，所有已付款項，甲方不退還。

四、租房押金：

乙方應(yīng)于簽約同時付給甲方押金 ，合同期滿兩個月以后，根據(jù)水、電、煤氣、電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視等實際發(fā)生費用，剩余款項甲方退還乙方。

五、租賃期間的其他約定事項：

1、甲方提供完好的房屋、設(shè)施、設(shè)備，乙方應(yīng)注意愛護，不得破壞房屋裝修、結(jié)構(gòu)及設(shè)施、設(shè)備，否則應(yīng)按價賠償。損壞設(shè)備費用從押金中直接扣除。

甲方現(xiàn)有設(shè)備為：

2、水、電、煤氣、電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視等使用費及物業(yè)、電梯、衛(wèi)生費等 所有費用都由乙方支付。所有費用乙方應(yīng)按時付清。若因乙方未能及時繳納相關(guān)費用，所造成的后果由乙方承擔(dān)。取暖費由甲方承擔(dān)。

3、房屋只限乙方使用，使用此房用途為--不得私自轉(zhuǎn)租、改變使用性質(zhì)或供非法用途。租下本房后，乙方應(yīng)立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續(xù)。若發(fā)生擾民事件，乙方自負后果。若乙方租自轉(zhuǎn)租，改變使用性質(zhì)，或提供非法用途，四方有權(quán)立刻收回房屋，不退還乙方剩余租金及押金，同時乙方承擔(dān)由此帶來的一切后果。

4、合同一經(jīng)簽定，雙方都不得提前解約。租賃期內(nèi)，如遇不可抗力因素導(dǎo)致無法繼續(xù)履行本合同的，本合同自然終止，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

此合同未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，并作出補充條款，補充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛，先友好協(xié)商，協(xié)商不能的，由人民法院裁定。

5、其他約定事項：室內(nèi)設(shè)施及原有物流如有損壞丟失，請給維修好恢復(fù)原樣及照價賠償。

六、本合現(xiàn)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一分，簽字之日起即日生效。

甲方簽字：_________

乙方簽字：_________

_____年____月____日

第四篇：房屋租賃轉(zhuǎn)讓合同

出租方（甲方）：__________________

承租方（乙方）：__________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就甲方將房屋出租給乙方使用，乙方承租甲方房屋事宜，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。

第一條甲方出租給乙方的房屋位于____________市________區(qū)，出租房屋使用面積共____________平方米。

第二條該房屋租賃期壹年。自____________年_________月______日起至____________年_________月______日止。租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租房屋。乙方如要求續(xù)租，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。

第三條該房屋每月租金為______元（大寫玖佰元整）。租金總額為_________元（大寫壹萬零捌佰元整）。房屋租金自甲方交房之日起乙方一次性交付給甲方全額租金。并且乙方在租房期間須向甲方交押金_________元（大寫貳仟元整）。如果乙方租房未滿一年，押金將不予退還。

第四條房屋租賃期間，乙方應(yīng)按時交納自行負擔(dān)的費用（每月水電費、氣費、衛(wèi)生費、閉路費等其它相關(guān)費用），若未按時交相關(guān)費用造成的停電、停水后，需重新開啟的費用全部由乙方承擔(dān)。

第五條未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自改變房屋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、裝修或設(shè)置對房屋結(jié)構(gòu)有影響的設(shè)備；不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借承租房屋；不得改變本合同規(guī)定的租賃用途或利用該房屋進行違法活動，因此造成的一切損失和后果由乙方承擔(dān)；

第六條乙方及其家人、雇用人、使用人等應(yīng)注意安全使用房屋，房屋內(nèi)的家具、家電不得損壞（家具、家電的清單附在后面），若有損壞照價賠償。注意防火防盜，注意用電安全，因乙方之過失造成房屋毀損，乙方應(yīng)負損害賠償；

第七條乙方在合同期限內(nèi)不得無故終止合同，如有違反，所交房租和押金不予退還。

第八條本合同未規(guī)定者，適用民法相關(guān)規(guī)定。

本合同書壹式貳份，自簽訂之日起生效，雙方各執(zhí)壹份為憑。

甲方：（簽字）_____________________

乙方：（簽字）_____________________

_______________年_________月______日

第五篇：房屋轉(zhuǎn)讓合同范本

轉(zhuǎn)讓方(甲方)： 身份證號碼： 住址：

受讓方(乙方)： 身份證號碼： 住址：

出租方(丙方)： 身份證號碼： 住址：

根據(jù)我國《合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲、乙、丙三方友好協(xié)商，就下述門面轉(zhuǎn)讓事宜達成如下協(xié)議：

1、轉(zhuǎn)讓門面

轉(zhuǎn)讓門面位于 ，建筑面積 平方米;

丙方為上述轉(zhuǎn)讓門面的所有權(quán)人和出租方?，F(xiàn)對甲、乙雙方根據(jù)本合同約定轉(zhuǎn)讓上述門面承租權(quán)的行為，丙方表現(xiàn)同意。

原甲、丙雙方所簽門面租賃合同的權(quán)利與義務(wù)轉(zhuǎn)由乙方享有和履行，乙方與丙方不再另行簽訂租賃合同。本合同生效和門面交接完畢后，甲、丙雙方之間原門面租賃合同終止履行，權(quán)利義務(wù)自行解除。

2、租金的結(jié)算與支付

丙方與甲方原租賃合同，約定的租賃期間為一年，即自 年 月 日起 年 月 日止，月租金為 元人民幣，現(xiàn)甲方剩余租期為 月，門面轉(zhuǎn)讓前尚欠租金、水電費、物業(yè)管理費等共計人民幣 元，上述欠交款項由乙方在本合同生效后三日內(nèi)支付給甲方。

門面轉(zhuǎn)讓乙方后，甲、丙雙方原門面租賃合同中所約定的租金轉(zhuǎn)由乙方根據(jù)該合同約定(指有關(guān)金額、時間、付款方式和違約責(zé)任等條款)向丙方支付，甲方不再負有支付義務(wù)。

3、門面設(shè)施、設(shè)備的歸屬

轉(zhuǎn)讓門面現(xiàn)有裝修設(shè)施在轉(zhuǎn)讓后歸乙方所有。

轉(zhuǎn)讓門面租賃期(含門面租賃合同續(xù)簽期限)屆滿后，該門面裝修設(shè)施的不動產(chǎn)歸丙方所有，營業(yè)設(shè)備等動產(chǎn)歸乙方(動產(chǎn)與不動產(chǎn)的劃分按原有租賃合同執(zhí)行)所有。

乙方在接收該門面后，有權(quán)根據(jù)經(jīng)營需要，在保證房屋安全使用的情況下進行再次裝修。

4、門面轉(zhuǎn)讓費的支付

乙方于本合同簽訂之日向甲方支付定金 元。甲方在合同簽訂次日向乙方騰讓門面并交付鑰匙，同時乙方向甲方支付轉(zhuǎn)讓費共計人民幣 元，(大寫： )，上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設(shè)備(詳見《轉(zhuǎn)讓財物交接清單》)及其他相關(guān)費用，此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

5、債權(quán)債務(wù)的處理

乙方接手前該店鋪所有的一切債權(quán)、債務(wù)均由甲方負責(zé);接手后的一切經(jīng)營行為及產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)由乙方負責(zé)。

6、交接條件、時間及方式

轉(zhuǎn)讓門面定于 年 月 日正式交接。

門面交接時，甲方應(yīng)騰空非《轉(zhuǎn)讓財物交接清單》范圍內(nèi)的一切設(shè)施、物品和貨物，保持門面已有裝修、裝飾、設(shè)施、設(shè)備、門窗、墻面、地面和天花板面的完好和完整，以便于使用。

辦理門面交接手續(xù)時，由甲、乙、丙三方共同進行現(xiàn)場驗收，按照《轉(zhuǎn)讓財物交接清單》點驗、接收有關(guān)財物，交接完畢后，甲、乙、丙三方應(yīng)共同簽署《轉(zhuǎn)讓財物交接清單》，在丙方的現(xiàn)場監(jiān)督下，甲方向乙方交付門面鑰匙。門面鑰匙一經(jīng)交付，轉(zhuǎn)讓門面即告驗收、交付完畢。

轉(zhuǎn)讓門面不符合約定的交接條件時，乙方有權(quán)拒絕交接，甲方應(yīng)及時整改、修復(fù)，直至符合交接條件為止。并將視為甲方逾期交付門面，由甲方承擔(dān)逾期交付的違約責(zé)任。

7、違約責(zé)任：

甲方保證該門面有合法承租權(quán)并有權(quán)依法轉(zhuǎn)讓，應(yīng)該按時交付門面，甲方逾期交付門面時，按下列方式計算違約金：逾期交付天數(shù)× 元/天;超過30天甲方仍不能交付轉(zhuǎn)讓門面時，乙方有權(quán)通知甲方解除合同，返還已支付的門面轉(zhuǎn)讓費，和按上述約定追償違約金。

乙方應(yīng)按時接收門面和支付門面轉(zhuǎn)讓費。乙方逾期接收門面超過7天時，甲方有權(quán)通知乙方解除合同，不予返還已支付的門面轉(zhuǎn)讓費。乙方逾期支付門面轉(zhuǎn)讓費時，按下列方式計算違約金：逾期付款天數(shù)× 元/天。

丙方保證該轉(zhuǎn)讓門面為其合法所有，享有門面的出租權(quán)，并不得“一房多租”。如因丙方原因造成門面所有權(quán)、租賃權(quán)糾紛，應(yīng)由丙方承擔(dān)違約責(zé)任，賠償乙、丙雙方違約金。該違約金按下述方式計算：甲方獲得的違約賠償=本合同約定轉(zhuǎn)讓費×1;乙方獲得的違約賠償=本合同約定轉(zhuǎn)讓費×2。

甲方簽字：__________日期：__________

乙方簽字：__________日期：__________

丙方簽字：__________日期：__________

第六篇：房屋轉(zhuǎn)讓合同范本

轉(zhuǎn)讓人（以下簡稱甲方）：

受讓人（以下簡稱乙方）：

根據(jù)房產(chǎn)交易管理有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，就房屋轉(zhuǎn)讓相關(guān)事宜達成一致，訂立本合同，共同履行。

第一條甲方同意將本人坐落在____房屋轉(zhuǎn)讓給乙方。房屋建筑面積______平米，房屋所有權(quán)證編號____；國有土地使用權(quán)證編號____。甲方出售房屋已征得房屋共有人（承租人）的同意，并為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；乙方對上述房屋已經(jīng)充分了解，同意購買上述房屋。

第二條房屋成交價格為人民幣_____元，大寫___。

第三條付款形式：乙方于____年____月____日前給付甲方購房定金___元（購房定金可充抵房款）第___期，乙方于____年_____月_____日前給付甲方購房款____元；乙方于____年____月____日前給付甲方購房款_____元；乙方于_____年_____月_____日前給付甲方購房款_____元；甲方交付房屋。

第四條房屋權(quán)屬交易登記手續(xù)，由甲乙雙方共同配合辦理。相關(guān)稅費_______（1由甲乙雙方按規(guī)定各自承擔(dān)；2甲方或乙方承擔(dān)；3其它）

第五條若房屋成交價低于市場評估價，相關(guān)稅費根據(jù)有關(guān)規(guī)定按市場評估價繳納。繳納方式以本合同第4條規(guī)定。

第六條該房屋內(nèi)附屬設(shè)施等在房屋交接時，應(yīng)列寫房屋移交清單，甲乙雙方簽字后認可。

第七條本合同經(jīng)甲乙雙方簽字，乙方給付甲方購房定金后即生效。合同生效后，如甲方違約，應(yīng)退賠購房定金的雙倍給乙方；如乙方違約，購房定金歸甲方所有。另有約定按約定的內(nèi)容履行。

第八條甲方保證該房屋權(quán)屬清楚，若發(fā)生房屋權(quán)屬糾紛及債權(quán)債務(wù)等，由甲方負責(zé)清理，并承擔(dān)民事責(zé)任。如由此給乙方造成經(jīng)濟損失的，由甲方負責(zé)賠償；若致使本合同不能繼續(xù)履行，還應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

第九條乙方逾期付款，每逾期一天按逾期應(yīng)交款額的千分之__向甲方支付逾期違約金。甲方逾期交付房屋，每逾期一天按已付房款的千分之___向乙方支付逾期違約金。

第十條其它約定事項：

第十一條本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，房產(chǎn)交易管理部門一份。

第十二條本合同中所述房屋權(quán)屬均指房屋所有權(quán)和國有土地使用權(quán)。本合同中鉛印部分的文字具有同等法律效力。

甲方（公章）：_________

乙方（公章）：_________

法定代表人（簽字）：_________

法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日

_________年____月____日