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第一篇:個人租房合同
出租方(簡稱甲方):________________
身份證號碼:_____________________________________
承租方(簡稱乙方):________________
身份證號碼:_____________________________________
根據(jù)國家和省、市的有關(guān)法規(guī),經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商、一致同意,簽訂房屋租賃合同如下:
一、甲方將座落于建筑面積____________平方米的房屋,出租給乙方,作_______________使用。
二、房屋租期從_________年________月______日起至_________年________月______日止。
三、租金繳納方式為上打租金,一年一繳,年租金為____________元整。乙方于每 年 月 日前五天內(nèi)一次交清。房屋租金每兩年調(diào)整提高一次,調(diào)整幅度隨行就市。
四、本房屋租賃合同生效后,乙方應(yīng)向甲方支付履約保證金叁萬元整,合同期滿后退還給乙方。
五、出租房屋的水電費、物業(yè)管理費等由承租方負(fù)責(zé)交付。
六、乙方必須依約如期交付租金,如拖欠租金滿一個月,每月按租金額______%加收滯納金;如拖欠租金達三個月以上,甲方有權(quán)收回房屋,并有權(quán)拒絕返還履約保證金。
七、乙方不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途,乙方因故意或過失造成租用房屋和配套設(shè)備的毀損,須承擔(dān)恢復(fù)原狀或賠償經(jīng)濟損失的責(zé)任。
八、租賃期間房屋如因不可抗力導(dǎo)致毀損,本合同則自然終止,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
九、租賃期間,乙方未經(jīng)甲方同意,不得將房屋轉(zhuǎn)租給第三方;租賃期屆滿或解除合同時,乙方需按時歸還房屋給甲方,如需續(xù)租,須提前三個月與甲方協(xié)商,達成新的租賃協(xié)議。如不再續(xù)租,乙方應(yīng)在一個月內(nèi)清場完畢,將所租賃房屋交還甲方。
十、本合同如有未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與合同具有同等效力。
十一、本合同如在履行中發(fā)生糾紛,應(yīng)通過甲乙雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,可請房屋租賃管理部門調(diào)解或向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
十二、本合同一式_______份,甲乙雙方各執(zhí)一份,房屋租賃管理部門一份,均具有同等法律效力。
出租人(簽章):_________________
承租人(簽章):_________________
聯(lián)系電話:________________________
聯(lián)系電話:________________________
___________年_________月_______日
___________年_________月_______日
第二篇:簡單版的個人房屋租賃合同
甲方(出租人):_________
乙方(承租人):_________
一:租賃場地的位置及用途
1、甲方將坐落于_________租賃給乙方經(jīng)營。乙方經(jīng)營期間更換經(jīng)營類別,需經(jīng)甲方同意后方可執(zhí)行。
2、菜市場營業(yè)時間為:_________。
二:租賃期限和租賃費繳納
1、租賃期自_________年_________月________日起至_________年_________月________日止。
2、租賃期內(nèi)乙方共需向甲方繳納場地租賃費用(包括但不限于攤位使用費、衛(wèi)生費、水電費、工商、稅收等一切相關(guān)費用)為元/年,支付方式為:先付費后使用。
3、本協(xié)議履行期屆滿之后,雙方如有意延長租賃期限的,應(yīng)在本協(xié)議期滿前1個月重新簽訂新書面租賃協(xié)議書,同等條件下,以承租方優(yōu)先為原則。
三:保證金
乙方在簽訂本協(xié)議書時必須向甲方繳納保證金人民幣元。乙方應(yīng)做到每日收市清場和日間清場工作,做到清場徹底,無經(jīng)營用具和貨物堆放、日間無攤位經(jīng)營。如清場不徹底,甲方有權(quán)在保證金中扣除每次每例100元,直至扣完。協(xié)議期間,一旦保證金有減少,乙方應(yīng)及時補足,若乙方無故補不足的,甲方有權(quán)收回場地。
四:甲方的權(quán)利及義務(wù)
1、按時向乙方提供協(xié)議約定的經(jīng)營場地,保證乙方經(jīng)營活動的開展。負(fù)責(zé)菜市場公共部分照明用電及用水。
2、建立健全的菜市場管理制度,做好菜市場日常規(guī)范化管理工作。
3、乙方在經(jīng)營過程中出現(xiàn)違反本協(xié)議第五條約定的任何義務(wù)或者違反菜市場管理制度相關(guān)規(guī)定(已經(jīng)告知乙方)的,在甲方勸阻之后仍屢教不改,累計超過三次的,甲方有權(quán)收回場地。
五:乙方的權(quán)利及義務(wù)
1、乙方在承租期間必須合法經(jīng)營。在經(jīng)營期間,出現(xiàn)第三方的原因造成乙方損失或者由于乙方的原因造成任何第三方的損失,一切責(zé)任均由乙方自行承擔(dān)。
2、在經(jīng)營過程中,乙方應(yīng)獨自承擔(dān)民事責(zé)任。在經(jīng)營過程中發(fā)生任何安全責(zé)任事故由乙方自行承擔(dān)(包括但不限于用水、用電、煤氣以及打架斗毆等行為造成的人身傷亡等),甲方概不負(fù)責(zé)。
3、乙方必須采取必要的防火等措施,若私拉亂接電線電器或者操作不當(dāng)?shù)纫鸹馂?zāi)等事故,由乙方自行承擔(dān)一切責(zé)任。
4、乙方只能在指定地點經(jīng)營,不得在非指定區(qū)域擺攤設(shè)點,不得占用人行道、停車道和綠地擺放物品。
5、乙方應(yīng)按規(guī)定的時間出市、收市。收市后應(yīng)清理場地,不得在經(jīng)營場地內(nèi)堆放經(jīng)營用品。
6、乙方應(yīng)負(fù)責(zé)攤位的經(jīng)營過程中的保潔,應(yīng)自備垃圾容器,不得隨意亂扔亂倒污物,垃圾污水要隨產(chǎn)隨清,嚴(yán)禁污水、污物亂倒、亂堆,收市后做到攤收場凈。
7、乙方應(yīng)主動維護菜市場治安秩序。不得在經(jīng)營場地內(nèi)尋釁滋事和從事違法活動或其他一切不文明行為;不得占用行車道、不損壞露天菜市場設(shè)施,若有損壞,應(yīng)負(fù)責(zé)修繕或賠償;不得在承租的場地內(nèi)搞永久性建筑;不喧嘩,不影響和妨礙臨近單位和居民的正常生活。
8、因創(chuàng)建或其他活動需要休市幾天時,乙方應(yīng)無條件執(zhí)行,租金不予退還。若因政策要求停辦菜市場時,租金可按實際經(jīng)營日進行結(jié)算。
9、甲方只負(fù)責(zé)出租場地,在經(jīng)營過程中出現(xiàn)的任何風(fēng)險應(yīng)由乙方自行承擔(dān)。
六、轉(zhuǎn)租
在經(jīng)營過程中,未經(jīng)甲方同意乙方不得擅自將場地轉(zhuǎn)租經(jīng)任何第三方。若出現(xiàn)擅自轉(zhuǎn)租行為的,甲方有權(quán)無條件收回場地,并沒收保證金,剩余租金不予退還。經(jīng)甲方同意之后,必須要到菜市場管理辦公室辦理轉(zhuǎn)租手續(xù),期間產(chǎn)生的一切費用由乙方自行承擔(dān)。
七、協(xié)議的變更與解除
1、在租賃期間內(nèi)如乙方要求終止協(xié)議,必須提前兩個月書面通知甲方,經(jīng)甲方同意并辦理所有退場手續(xù)方可退場。
2、在租賃期內(nèi),若乙方出現(xiàn)下列情形之一,甲方有權(quán)解除協(xié)議,由乙方承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金元,并賠償甲方經(jīng)濟損失(損失包括直接損失、間接損失等)。
(1)不按時繳納場地費用的
(2)違反工商、物價、稅務(wù)、治安、衛(wèi)生、消防、技監(jiān)等法律法規(guī),經(jīng)警告后不糾正的
(3)因商品質(zhì)量或服務(wù)質(zhì)量被新聞媒體曝光影響甲方聲譽的
(4)不妥善使用、維護公共設(shè)施或造成甲方嚴(yán)重財產(chǎn)損失的
(5)乙方在經(jīng)營過程中,產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題或者銷售假冒偽劣商品,經(jīng)甲方警告,仍不糾正的;
(6)與顧客吵架或者打架,或者與其他承租戶吵架打架,嚴(yán)重侮辱顧客行為影響甲方聲譽的。
八、爭議的解決方式及其他
本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。若發(fā)生糾紛,雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存一份,簽字后生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
第三篇:個人房屋租賃合同范本
出租方(以下簡稱甲方):
承租方(以下簡稱乙方):
甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議:
第一條 房屋基本情況。
甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于-----------號,
第二條 房屋用途。
該房屋用途為租賃住房。
除雙方另有約定外,乙方不得任意改變房屋用途。
第三條 租賃期限。
租賃期限自 年月日至年月 日止。
第四條 租金。
該房屋月租金為(人民幣: 元) 千 百元整。
第五條 付款方式。
乙方按(月)支付租金給甲方。
第六條 甲方保證該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛。
第八條 維修養(yǎng)護責(zé)任。
租賃期間,甲方對房屋及其附著設(shè)施每隔六個月檢查、修繕一次,乙方應(yīng)予積極協(xié)助,不得阻撓施工。
正常的房屋大修理費用由甲方承擔(dān);日常的房屋維修費用由乙承擔(dān)。
因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設(shè)備的損失和維修費用,由乙方承擔(dān)并責(zé)任賠償損失。
第九條 關(guān)于房屋租賃期間的有關(guān)費用。
在房屋租賃期間,以下費用由乙方支付:
1.水、電費;
2.煤氣費;
3.供暖費;
4.物業(yè)管理費;
第十條 房屋押金
甲、乙雙方自本合同簽訂之日起,由乙方支付甲方(相當(dāng)于一個月房租的金額)作為押金。
第十一條 租賃期滿。
1、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,甲方則優(yōu)先同意繼續(xù)租賃;
2、租賃期滿后,如甲方未明確表示不續(xù)租的,則視為同意乙方繼續(xù)承租;
3、租賃期限內(nèi),如乙方明確表示不租的',應(yīng)提前一個月告知甲方,甲方應(yīng)退還乙方已支付的租房款及押金。
第十二條 違約責(zé)任。
租賃期間雙方必須信守合同,任何一方違反本合同的規(guī)定,按年度須向?qū)Ψ浇患{三個月租金作為違約金。
第十三條 因不可抗力原因?qū)е略摲课輾p和造成損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第十四條 本合同未盡事項,由甲、乙雙方另行議定,并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。
第十五條 本合同在履行中發(fā)生爭議,由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時,甲、乙雙方可向人民法院起訴。
第十八條 本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方(簽章):_____乙方(簽章):_____
___年___月___日___年___月___日
第四篇:個人房屋租賃合同
甲方:_________(出租方)
乙方:_________(求租方)
雙方就乙方租賃甲方房屋一事,經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議:
第一條:出租房屋的坐落位置、面積以及其他情況
1、本合同所出租房屋坐落在___市___區(qū)______號。
2、房屋的建筑面積___平方米、使用面積___平方米。
3、所出租房屋的房屋產(chǎn)權(quán)編號:_________。
第二條:房屋內(nèi)部的裝修情況及主設(shè)備
(該房屋租賃合同和協(xié)議需要寫明內(nèi)的裝修情況及主要設(shè)備設(shè)備情況,如:房屋為簡易裝修,其內(nèi)設(shè)備為_x)
第三條:房屋租賃的期限
租賃期限為___(月/年)從___年___月___日起至___年___月___日。
租賃期限屆滿前___天,如乙方需要繼續(xù)承租,需要向甲方提供提出,由甲方?jīng)Q定是否繼續(xù)續(xù)簽合同。
租賃期限內(nèi),如甲方出賣房屋,應(yīng)提前___天通知乙方,乙方在接到通知后___天內(nèi)決定是否行使優(yōu)先購買權(quán)。如乙方逾期不予答復(fù),那么視為其放棄該權(quán)利。
第四條:租金及其交納方式
每月租金___元,大寫_________。
租金按月交付。合同簽訂后乙方應(yīng)向甲方支付第一季度的租金。
以后每月__日前乙方向甲方支付下個季度的租金。
第五條:押金
押金___元,大寫_________。該押金用于保障房屋內(nèi)的設(shè)備完好,如出現(xiàn)設(shè)備損壞的現(xiàn)象,甲方有權(quán)按照市場價格扣除相應(yīng)的賠償款。
如合同期滿,乙方?jīng)]有損害房屋內(nèi)的設(shè)備,則甲方應(yīng)該在合同期滿日如數(shù)退還。
第六條:房屋修繕和裝修
甲方應(yīng)保證房屋符合合同約定的使用用途,保證正常的水電供應(yīng),如出現(xiàn)漏水、墻面自然脫落、水電無法正常供應(yīng)等對乙方正常使用房屋具有影響的情形,甲方應(yīng)在接到乙方通知的__天之內(nèi)予以解決。否則乙方有權(quán)提前解除合同,并有權(quán)要求甲方支付違約金。
乙方在使用過程中,不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)和裝修情況,否則視為違約,應(yīng)向甲方支付違約金。
第七條:房屋出賣
租賃期間如甲方出賣房屋,乙方又不愿意購買,則甲方應(yīng)保證乙方可以繼續(xù)租賃,直至租賃期間屆滿。
第八條:違約責(zé)任
1、租賃期間內(nèi),乙方不得有下列行為,否則甲方有權(quán)解除合同,收回房屋,并有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。
(1)擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借的;
(2)利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的;
(3)拖欠租金__月。
2、乙方逾期交付租金,除仍應(yīng)補交租金外,還應(yīng)按拖欠天數(shù)支付違約金,每天違約金的標(biāo)準(zhǔn)為:拖欠租金的__%
3、乙方擅自轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借的,應(yīng)支付___月的租金作為違約金。
4、一方如果具有合同約定的其他違約行為,違約方除應(yīng)向守約方賠償因其違約造成的損失外,還應(yīng)該支付___元違約金。
第九條:優(yōu)先承租權(quán)
租賃期間屆滿后,如甲方繼續(xù)出租房屋,則乙方在同等條件下享有優(yōu)先承租權(quán)。如租賃期間屆滿后,乙方確實無法找到房屋,甲方應(yīng)給予一個月的寬限期,寬限期的房租與約定的房租一樣。
第十條:免責(zé)條件
因不可抗力或政府行為導(dǎo)致合同無法履行時,雙方互補承擔(dān)責(zé)任。實際租金按入住天數(shù)計算,多退少補。
(該房屋租賃合同和協(xié)議規(guī)定具體情況可以協(xié)商)
第十一條:爭議解決的方式
合同在履行過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)由雙方先行友好協(xié)商;如協(xié)商不成時,可以向房屋所在地法院提起訴訟。
第十二條:合同自雙方簽字之日起生效。一式三份,雙方各執(zhí)一份,報公安部門備案一份。
第十三條:房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件、甲乙方雙方身份證的復(fù)印件為本合同附件。附隨合同之后。
出租方:求租方:
地址:地址:
年月日年月日
第五篇:個人房屋租賃合同完整版
出租方:___________(以下簡稱甲方)身份證:______________________________________
承租方:___________(以下簡稱乙方)身份證:______________________________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協(xié)議:
一、甲方將自有的坐落在___________(簡稱本房產(chǎn)),出租給乙方作____________使用。雙方約定本房產(chǎn)的租賃期為____________年_________月________日起到_________________年____________月________日。共計_______個月。
二、本房屋年租金為(人民幣大寫)___________________(小寫:¥____________),租金每半年結(jié)算,分兩次付清。
三、租金支付時間及方式:第一次于____________年____________月________日前支付元,第二次于____________年____________月________日前支付元。
四、乙方租用本房產(chǎn)后應(yīng)注意以下事項:
甲方不分擔(dān)乙方在租房期內(nèi)對其自身造成的損失和對第三方造成的任何道德、經(jīng)濟糾紛。
1、乙方應(yīng)遵守中國法律,不做違法亂紀(jì)的活動,若有違反法律,由乙方負(fù)責(zé)。
2、乙方應(yīng)注意居住安全,自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全,不得亂拉、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進行經(jīng)常檢查。如乙方措施不當(dāng)造成損失,其損失由乙方自行承擔(dān);造成甲方房屋財產(chǎn)損失,由乙方全額賠償給甲方;造成第三方房屋財產(chǎn)損失,由乙方負(fù)責(zé)處理,由乙方全額賠償對方,并按違約處理。
3、屋內(nèi)用具不得損壞、丟失,否則,照價賠償。
4.現(xiàn)金等貴重物品乙方必須妥善保管,如有丟失,責(zé)任自負(fù)。
五、甲方在合同期內(nèi),不能擅自無故收回租給乙方的房屋,如有類似行為而造成乙方的經(jīng)濟損失時應(yīng)賠償乙方相應(yīng)損失費用。
六、乙方對租用房沒有處理權(quán),不能擅自與人合租、轉(zhuǎn)租或借給他人,也不能改變其用途,否則屬于違約。如有此類情況發(fā)生,甲方有權(quán)解除協(xié)議并收回房屋。
七、租賃期滿后,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前______________個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后______________天內(nèi)答復(fù)。如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優(yōu)先租賃的權(quán)利。在原租期已到期,新的續(xù)租協(xié)議還未簽訂的情況下,甲方有權(quán)收回房屋,不再簽約續(xù)租。
八、乙方租期未到期而要求退租時,必須與甲方協(xié)商一致。乙方承租到期應(yīng)完好歸還房屋和所有鑰匙及有關(guān)物品,如果所租房內(nèi)的所用設(shè)備有損壞,乙方負(fù)責(zé)修復(fù)或者賠償相應(yīng)金額。
九、合同的解除
租賃期間,乙方有下列情形之一的,甲方有權(quán)終止合同,收回本房產(chǎn)。
(1)擅自將房屋轉(zhuǎn)讓,對外投資入股或與他人調(diào)換;
(2)利用承租房屋進行非法活動,損害社會公共利益的;
(3)乙方未按約定期限支付租金超過一個月。
若甲方依上述第1、2、3項約定而解除合同,并有權(quán)追述乙方法律責(zé)任。
十一、發(fā)生爭議時,甲、乙雙方友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,提請由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ褐俨谩?/p>
十二、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。
甲(簽字):________________________乙(簽字):_________________________
_______________年_________月_____日_______________年_________月_____日
第六篇:個人房屋租賃合同
出租方:____________,以下簡稱甲方。
承租方:____________,以下簡稱乙方。
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定,為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。
第一條 甲方將坐落在________________________的房屋,建筑面積___平方米、使用面積___平方米,出租給乙方使用。裝修及設(shè)備情況:A電器:
B家具:
第二條 租賃期限
租賃期共___個月,甲方從___年___月___日起將此房屋交付乙方使用,至___年___月___日止。
房屋用途為________,未經(jīng)甲方允許不得改變用途。
合同期滿后,如甲方仍繼續(xù)出租房屋,乙方在同等條件下?lián)碛袃?yōu)先承租權(quán)。
第三條 租金、交納期限和交納方式
甲乙雙方議定第一年租金元,計人民幣(大寫)肆萬伍千元,第二年、第三年租金均為50000元,計人民幣(大寫)伍萬元,交納方式為現(xiàn)金支付。由乙方在___年___月___日交納給甲方。先付后用。以后每年房租支付應(yīng)在房租到期前提前一個月支付。
第四條 租賃期間的房屋修繕
房屋租賃期間,乙方不得擅自改變房屋室內(nèi)結(jié)構(gòu),若人為對房屋造成損害應(yīng)對甲方進行賠償,房屋自身出現(xiàn)使用功能問題應(yīng)及時通知甲方維修,乙方應(yīng)配合甲方維修。
第五條 雙方的權(quán)利和義務(wù)
1.在租用期間,甲方必須確保乙方的正常居住、使用,不得將已經(jīng)租給乙方的房屋轉(zhuǎn)租給任何第三方,并不得在未經(jīng)雙方協(xié)商的情況下擅自漲價;
2.在租用期間,甲方應(yīng)對房屋自身出現(xiàn)的實用功能問題及時進行維修、維護。
3.乙方必須遵守房屋所在區(qū)域內(nèi)的各項規(guī)章制度。按時交納水、電氣、收視、電話、衛(wèi)生及物管等費用,并向甲方提供繳費憑據(jù),否則由此引發(fā)的糾紛由乙方自行負(fù)責(zé)。水、電、底數(shù)各是:水____噸,電____度。
4. 租用期間,乙方有以下情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權(quán),乙方需 擔(dān)全部責(zé)任并賠償甲方損失。
(1)乙方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;
(2) 乙方利用租用房屋進行非法活動損害公共利益的;
(3)乙方無故拖欠房租達30天以上的;
(4)連續(xù)三個月不繳納水、電、電話、電視費用的。 第六條甲方收乙方押金____元,乙方退房時,結(jié)清水、電、氣費,交還鑰匙后,由甲方退還乙方押金____元。
第七條 免責(zé)條款 1.房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的,甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。2.因市政建設(shè)需要拆除或改造已租賃的房屋,使甲乙雙方造成損失,互不承擔(dān)責(zé)任。 因上述原因而終止合同的,租金按實際使用時間計算,多退少補。
第八條 爭議解決的方式本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向房屋租賃管理機關(guān)申請調(diào)解,調(diào)解無效時,可向經(jīng)濟合同仲裁委員會申請仲裁,也可向人民法院起訴。
第九條 其他約定事宜1.___________________________________________________________________________。2.___________________________________________________________________________。第十條 本合同未盡事宜,甲乙雙方可共同協(xié)商。 本合同一式2份,甲乙方各執(zhí)1份。從簽字之日起生效,到期自動作廢。
甲方(簽字蓋章): 乙方(簽字蓋章): 身份證號碼: 身份證號碼: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話: 住址: 住址: 年 月 日 年 月 日