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第一篇：設(shè)備租賃的合同
出租單位：xxx公司(簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
承租人：xxx(簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
一、甲方同意雙方的要求，將原有“xx路五金零部件門(mén)市部”租賃給乙方經(jīng)營(yíng)使用，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂本合同，共同遵守。
二、原“xx路五金零部件門(mén)市部”共有固定資產(chǎn)2.3萬(wàn)元，其中房屋建筑面積100平方米，經(jīng)營(yíng)面積65平方米，貨架11個(gè)，柜臺(tái)20節(jié)，保險(xiǎn)柜1個(gè)，辦公用具若干。乙方每月按固定資產(chǎn)總額4%的比例向甲方交納固定資產(chǎn)占用費(fèi)。乙方每月向甲方交納占用國(guó)家流動(dòng)資金使用費(fèi)160元。
三、原“xx路五金零部件門(mén)市部”屬微利企業(yè)，近5年來(lái)平均月贏利額千元左右，經(jīng)乙方充分考慮，同意每月向甲方上繳實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的10%作為統(tǒng)籌基金，每月一般不低于120元。
四、本租賃合同有效期為兩年，自20xx年6月1日起至20xx年6月1日止。
五、合同履行期間，甲方對(duì)乙方的經(jīng)營(yíng)方向進(jìn)行監(jiān)督，負(fù)責(zé)對(duì)乙方的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織乙方參加各種政治活動(dòng)，保障乙方在不違反國(guó)家政策和規(guī)定的前提下自主經(jīng)營(yíng)，贏利除足數(shù)繳納租金外自主使用。乙方要及時(shí)向甲方匯報(bào)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況，未能按月繳納時(shí)，按應(yīng)繳金額每日罰3%的滯納金。
六、乙方在租賃經(jīng)營(yíng)期間，各種政治待遇不變，擁有自主經(jīng)營(yíng)的權(quán)力。
七、乙方向甲方繳納的租金總額為1200元，每月月初前5天內(nèi)向公司財(cái)務(wù)科繳納，一般繳納轉(zhuǎn)賬支票，如沒(méi)有在銀行另立賬戶(hù)，也可以繳納現(xiàn)金。
八、本合同正本3份，甲乙及監(jiān)證機(jī)關(guān)各1份，副本5份，甲方3份，乙方2份，分別交有關(guān)部門(mén)備查。
九、其他未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。
甲方(公章)：xxxxxxxxx 乙方(公章)：xxxxxxxxx
法定代表人(簽字)：xxxxxxxxx 法定代表人(簽字)：xxxxxxxxx
20xx年xxxx月xxxx日 20xx年xxxx月xxxx日
第二篇：租賃機(jī)械設(shè)備合同
承租方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
出租方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
根據(jù)《合同法》及有關(guān)規(guī)定，按照平等互利的原則，為明確合同雙方的權(quán)利、義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。
第一條、出租機(jī)械（設(shè)備）概況。
第二條、機(jī)械（設(shè)備）使用地點(diǎn)及工程項(xiàng)目：
本租賃機(jī)械（設(shè)備）僅限于在 ，用于工程。
第三條、租賃機(jī)械（設(shè)備）的所有權(quán)、出租權(quán)：
乙方應(yīng)擁有出租機(jī)械（設(shè)備）的所有權(quán)或依法享有出租權(quán)，因機(jī)械（設(shè)備）的所有權(quán)、出租權(quán)爭(zhēng)議造成甲方損失的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
第四條、租賃機(jī)械（設(shè)備）的約定條件
1、機(jī)械（設(shè)備）操作:乙方為租賃的機(jī)械（設(shè)備）配備操作人員一名，操作人員根據(jù)甲方的指揮安排完成工作任務(wù)。操作人員的工資由乙方負(fù)責(zé)支付，該工資數(shù)額包含在甲方支付給乙方的租金中。
機(jī)械（設(shè)備）運(yùn)行:租賃設(shè)備的提供由乙方負(fù)責(zé)，乙方需保證機(jī)械（設(shè)備）配、構(gòu)件齊全，在甲方要求的使用時(shí)間段內(nèi)，應(yīng)確保機(jī)械（設(shè)備）正常安全運(yùn)行。
第五條、租賃期限及租金結(jié)算方式：
1、自 年 月 日至 年 月 日[或特別約定為： 工程完工]止。租賃期滿(mǎn)，合同終止。
租賃期滿(mǎn)后 天內(nèi)，甲方將機(jī)械（設(shè)備）交給乙方辦理退場(chǎng)手續(xù)。若甲方需繼續(xù)使用，應(yīng)在本合同期滿(mǎn)前 日內(nèi)重新簽定續(xù)租合同。
2、租賃費(fèi)的計(jì)算辦法：甲方根據(jù)租賃設(shè)備的建筑施工面積支付乙方租賃費(fèi)，具體為 元/平方。
3、乙方操作人員或乙方每日與甲方核對(duì)當(dāng)日完成的建筑施工面積，雙方簽字確認(rèn)。
4、租賃費(fèi)每月結(jié)算一次，本月租金在下月 日前支付。
第六條、租賃機(jī)械（設(shè)備）的維修、保養(yǎng)和費(fèi)用：
1、租賃機(jī)械（設(shè)備）在租賃期內(nèi)由甲方使用，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)日常的維修保養(yǎng)工作，做好設(shè)備故障排除、維修工作，使機(jī)械（設(shè)備）保持良好狀態(tài)，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的費(fèi)用。
2、機(jī)械（設(shè)備）的進(jìn)場(chǎng)費(fèi)用、退場(chǎng)費(fèi)用、運(yùn)輸費(fèi)用、意外損壞滅失的風(fēng)險(xiǎn)由乙方負(fù)擔(dān)。
3、機(jī)械租賃期間所需的各種油料由乙方負(fù)擔(dān)。
第七條、事故問(wèn)題的處理
1、因機(jī)械（設(shè)備）性能問(wèn)題或質(zhì)量問(wèn)題造成操作人員、他人人身財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任；
2、因機(jī)械（設(shè)備）操作人員失誤，造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損失，由操作工作的管理、指揮方承擔(dān)賠償責(zé)任；
3、因機(jī)械（設(shè)備）運(yùn)行造成事故，如甲方需承擔(dān)責(zé)任的。
第八條、甲方的義務(wù)：
1、因甲方原因造成機(jī)械（設(shè)備）損壞、丟失的，由甲方負(fù)責(zé)賠償，但甲方的責(zé)任范圍為保險(xiǎn)理賠后的余額。
2、甲方不得強(qiáng)迫乙方操作人員違章或超負(fù)荷作業(yè)。
3、甲方對(duì)入場(chǎng)的乙方機(jī)械（設(shè)備）進(jìn)行確認(rèn)。甲方對(duì)機(jī)械（設(shè)備）的入場(chǎng)確認(rèn)并不影響乙方對(duì)出租機(jī)械（設(shè)備）正常使用和安全性能所負(fù)的'保證責(zé)任。
4、甲方應(yīng)按時(shí)支付租金。如甲方不能按時(shí)支付租金的，以遲延支付的租金為計(jì)算基數(shù)，按每日萬(wàn)分之 的比例向乙方支付違約金。
第九條、乙方的義務(wù)：
1、為甲方提供性能良好的機(jī)械（設(shè)備）。如提供的機(jī)械（設(shè)備）不能達(dá)到使用要求的，乙方應(yīng)予以更換。
2、設(shè)備進(jìn)入甲方施工現(xiàn)場(chǎng)后，乙方操作人員應(yīng)服從甲方施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員的調(diào)度與指揮，并遵守甲方施工現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)章制度。
3、乙方操作人員應(yīng)按機(jī)械（設(shè)備）操作規(guī)程操作。
4、在租賃期間，乙方將機(jī)械（設(shè)備）所有權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三人的，應(yīng)正式書(shū)面通知甲方，機(jī)械（設(shè)備）新所有權(quán)人即當(dāng)然成為本合同的出租方。
第十條、違約責(zé)任：
1、甲、乙雙方必須嚴(yán)格履行本合同的各項(xiàng)條款，除一方依法律或本合同約定行使解除權(quán)外，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得擅自中途變更或解除本合同。
2、在租賃期間，未經(jīng)乙方書(shū)面同意，甲方不得在租賃機(jī)械（設(shè)備）上隨意增加和拆除部件，不得以租賃機(jī)械（設(shè)備）進(jìn)行轉(zhuǎn)租或抵押，否則由此造成的損失由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十一條、不可抗力
任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時(shí)，應(yīng)在四十八小時(shí)內(nèi)通知對(duì)方，在取得有關(guān)證明以后，可部分或全部免予承擔(dān)違約責(zé)任。
第十二條、爭(zhēng)議的解決：
有關(guān)本合同的一切爭(zhēng)議，甲、乙雙方首先應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成，可向租賃設(shè)備使用地人民法院起訴。
第十三條、合同生效
本合同經(jīng)雙方簽字且蓋章后生效。本合同一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份。未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。
承租單位（甲方）：
出租單位：（乙方）：
日期：
第三篇：設(shè)備租賃的合同
承租方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：
出租方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，按照平等互利的原則，經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商，就甲方向乙方承租設(shè)備特簽訂本合同。
一、機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)時(shí)概況
二、設(shè)備使用地點(diǎn)及工程項(xiàng)目
本租賃設(shè)備僅限于在 用于 工程。
三、租賃設(shè)備的所有權(quán)和使用權(quán)：
1、 乙方擁有租賃設(shè)備的所有權(quán)。
2、 甲方僅在租賃期內(nèi)在本合同規(guī)定的范圍內(nèi)擁有該租賃設(shè)備的使用權(quán)。
四、租賃期及租金結(jié)算方式：
1、 自租賃期滿(mǎn)，甲方將設(shè)備交給乙方辦理退場(chǎng)手續(xù)，租賃期間原則上每天平均工作時(shí)間為 8 小時(shí)。
2、 雙方協(xié)商每天攪拌機(jī)使用租金為人民幣大寫(xiě)：
3、 本攪拌機(jī)甲乙雙方確認(rèn)估價(jià) 壹萬(wàn)捌仟元 整，由于甲方資金不足，現(xiàn)繳來(lái)機(jī)械押金人民幣大寫(xiě) 元，小寫(xiě) 元。
4、 如造成機(jī)械丟失或損壞，乙方可向甲方要求賠付機(jī)械全額估價(jià)和已使用期間租金
五、租賃設(shè)備的運(yùn)輸、使用、維修、保養(yǎng)和費(fèi)用
1、 雙方商定設(shè)備的進(jìn)出場(chǎng)費(fèi)用由甲方全部負(fù)擔(dān)，甲方應(yīng)在設(shè)備退場(chǎng)前5天通知乙方來(lái)檢查設(shè)備。
2、 設(shè)備在租賃期間所需的各種油料由乙方負(fù)擔(dān)，設(shè)備進(jìn)場(chǎng)前乙方保證設(shè)備滿(mǎn)油，退場(chǎng)時(shí)甲方保證設(shè)備滿(mǎn)油。
3、 甲方須保證設(shè)備使用過(guò)程中的清洗工作，交回時(shí)設(shè)備必須忍盼拊裨蚩500元或清洗干凈。設(shè)備損壞必須修復(fù)如初。
第四篇：租賃設(shè)備合同
承租方（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）：
出租方（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）：
因工程需要，甲方租用乙方工程機(jī)械設(shè)備，本著公正、公平、合理的原理，經(jīng)雙方友好協(xié)商，按《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：
一、設(shè)備型號(hào)：數(shù)量：
二、租賃期限（時(shí)間）：工程機(jī)械設(shè)備的.租賃方式為月租。甲乙雙方不得以任何理由和任何形式改變?cè)伦夥绞健?/p>
三、租金及支付：月租，每月租金元整（大寫(xiě)：_____元）人民幣，如果因甲方及其他非乙方原因造成停工、停產(chǎn)或氣候原因以致完不成工作，均由甲方自行負(fù)責(zé)，乙方租金仍按月租標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收。
四、甲方應(yīng)該安排好機(jī)械作息時(shí)間。
五、甲方在租賃乙方機(jī)械期間機(jī)械所有權(quán)歸乙方，甲方不得擅自轉(zhuǎn)租或抵押。
六、機(jī)械設(shè)備只能由乙方指定的操作工操作，其他人員不得上機(jī)操作。
七、違約責(zé)任：由違約方負(fù)責(zé)。
八、本合同未盡事宜，雙方友好協(xié)商解決。此合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字之日起生效，機(jī)械退場(chǎng)辦清退租手續(xù)，款項(xiàng)結(jié)清時(shí)，本合同自動(dòng)失效。
甲方（公章）：_________
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
第五篇：租賃設(shè)備合同電子版
設(shè)備租賃合同第一章甲方(承租人):___________________________________________________。
法定代表人:__________________________________________________________________________________
乙方(出租人):_____________________________________________________________________________
身份證號(hào)碼:___________________________。
甲乙雙方本著平等、自由的原則，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，在平等互利的基礎(chǔ)上，就演出設(shè)備租賃達(dá)成如下條款，并承諾共同遵守:
第一服務(wù)地點(diǎn)
乙方應(yīng)向甲方提供______的演出設(shè)備租賃服務(wù)。
第二條服務(wù)內(nèi)容
詳見(jiàn)乙方提供的附件《項(xiàng)目及價(jià)格清單》(略)。
第三條服務(wù)模式
乙方應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目和價(jià)格清單(略)提供設(shè)備安裝、調(diào)試、使用和其他服務(wù)。
第四條服務(wù)期限
從______________到______________。
第五條合同價(jià)格
租賃項(xiàng)目總費(fèi)用為人民幣(大寫(xiě))。如果設(shè)備或產(chǎn)量有任何增加或減少，將以實(shí)際發(fā)生的金額為準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。
第六條支付條款
甲方應(yīng)在合同簽訂后向乙方支付預(yù)付款____%(人民幣_(tái)____)，剩余款項(xiàng)應(yīng)在服務(wù)結(jié)束后_____天內(nèi)支付給乙方。
第七條甲方的義務(wù)
1.盡可能為乙方提供方便的安裝條件:施工、電力、時(shí)間、場(chǎng)地等。，確保正常施工；
2.在合同約定的期限內(nèi)支付工程款；
3.確?，F(xiàn)場(chǎng)設(shè)備的安全。
第八條乙方的義務(wù)
1.根據(jù)甲方要求提供設(shè)備的運(yùn)輸、安裝、調(diào)試和使用..具體項(xiàng)目詳見(jiàn)《項(xiàng)目及價(jià)格清單》(略)；
2.提供技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)和支持；
3.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成安裝和拆卸。
第九條維護(hù)方法
如乙方向甲方提供的設(shè)備因下列原因損壞，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償(或支付維修費(fèi)用)。如果損壞的設(shè)備無(wú)法修復(fù)，甲方應(yīng)按乙方購(gòu)買(mǎi)設(shè)備的價(jià)格全額賠償乙方:
1.未經(jīng)乙方人員授權(quán)，甲方人員擅自操作造成的設(shè)備損壞；
2.環(huán)境惡劣導(dǎo)致的設(shè)備故障，如輸入電壓過(guò)高。
第十條違約責(zé)任
1.如乙方提供的設(shè)備與本合同設(shè)備及器材的項(xiàng)目及價(jià)格表(略)不符或不符合質(zhì)量要求，乙方應(yīng)免費(fèi)更換，給甲方造成的損失由乙方負(fù)責(zé)賠償。
2.如果甲方因客戶(hù)原因需要更改本次活動(dòng)的時(shí)間和地點(diǎn)，必須至少提前_____小時(shí)通知乙方。如因甲方原因取消活動(dòng)，甲方應(yīng)向乙方支付總金額的____%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金；如因不可抗力或非人為因素導(dǎo)致本活動(dòng)無(wú)法進(jìn)行，甲乙雙方均不承擔(dān)責(zé)任，甲方應(yīng)向乙方支付由此產(chǎn)生的費(fèi)用。
3.如因乙方原因?qū)е虑鍐嗡性O(shè)備未及時(shí)安裝調(diào)試，導(dǎo)致甲方活動(dòng)失敗，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的損失程度支付相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。如因甲方原因未能提供正常的安裝條件，如電源、時(shí)間、場(chǎng)地等，經(jīng)乙方提出后仍未改善，導(dǎo)致效果不佳或運(yùn)行異常，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償損失。
第11條陳述和保證
1.甲方向乙方陳述并保證如下:
(1)有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的交易，并已采取所有必要的公司行動(dòng)授權(quán)簽署和履行本協(xié)議；
(2)本協(xié)議自簽署之日起構(gòu)成對(duì)其具有約束力的義務(wù)。
2.乙方向甲方陳述并保證如下:
(1)有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的交易，并已采取所有必要的公司行動(dòng)授權(quán)簽署和履行本協(xié)議；
(2)本協(xié)議自簽署之日起構(gòu)成對(duì)其具有約束力的義務(wù)。
第十二條合同的終止
符合下列條件的，本合同可以解除:
1.雙方協(xié)商一致；
2.因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行或無(wú)需履行；
3.一方違反本合同，守約方根據(jù)本合同提出終止本合同。
第十三條權(quán)利保留
任何一方未能行使其權(quán)利或?qū)α硪环降倪`約行為采取任何行動(dòng)不應(yīng)被視為放棄權(quán)利或放棄違約責(zé)任。任何一方放棄對(duì)另一方的任何權(quán)利或另一方的任何責(zé)任不應(yīng)被視為放棄另一方的任何其他權(quán)利或責(zé)任。所有棄權(quán)應(yīng)以書(shū)面形式做出。
第十四條法律適用和爭(zhēng)議解決
1.本合同受中華人民共和國(guó)相關(guān)法律管轄。
2.在本合同執(zhí)行過(guò)程中，如因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行，雙方應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及時(shí)協(xié)商。
3.雙方因解釋或履行本合同相關(guān)條款而產(chǎn)生的任何爭(zhēng)議應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。雙方同意，本合同引起的所有爭(zhēng)議應(yīng)通過(guò)以下方式解決:__________________________________________________________________
(一)將爭(zhēng)議提交仲裁委員會(huì)仲裁；
(2)依法向人民法院提起訴訟。
第十五條補(bǔ)充規(guī)定
1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同簽訂于______________________________________。
2.雙方應(yīng)以書(shū)面形式變更或補(bǔ)充合同內(nèi)容，并由雙方簽字蓋章作為合同附件，附件與本合同具有同等法律效力。
3.乙方單方制定的規(guī)章制度也是本合同的附件。規(guī)章制度的內(nèi)容與本合同有抵觸的，以本合同為準(zhǔn)，國(guó)家法律和政策另有規(guī)定的除外。
甲方(蓋章):__________________乙方(蓋章):__________________。
授權(quán)代理人:(簽名)_____________________________(簽名)
地址:_________________________________________________。
郵政編碼:_________________________________________________。
電話:__________________________________________________________________________________
傳真:_______________________________________________________。
日期:__________________________________________________________________________________
電子郵件地址:______________________________________。
開(kāi)戶(hù)行:_____________________________________________。
賬號(hào):__________________________________________________________________________________
設(shè)備租賃合同第二章甲方:
乙方:
租賃期限:
簽署日期:
簽署地點(diǎn):市區(qū)至(日期)
第六篇：設(shè)備租賃的合同
甲方：_________
乙方：_________
甲乙雙方近友好協(xié)商，乙方受甲方委托，提供各項(xiàng)服務(wù)事宜如下：
一、租賃設(shè)備：_________(如所需設(shè)備較多，乙方所列設(shè)備清單為合同的有效附件)。電源、場(chǎng)地等請(qǐng)甲方準(zhǔn)備。
二、服務(wù)日期：_________年_________月_________日_________時(shí)至_________年_________月_________日_________時(shí)止。如活動(dòng)時(shí)間為一天，甲方需提供乙方午餐及飲料。
三、服務(wù)地點(diǎn)：_________。
四、服務(wù)性質(zhì)：_________。
五、租金支付：全款總額_________元人民幣。此為不含稅價(jià)(如開(kāi)發(fā)票需交4%稅金)。如甲方負(fù)責(zé)運(yùn)輸，則按雙方約定的時(shí)間到乙方公司接人員及設(shè)備，并在活動(dòng)結(jié)束后負(fù)責(zé)運(yùn)回。在活動(dòng)當(dāng)天，服務(wù)人員與設(shè)備全部運(yùn)到并安裝調(diào)試后，甲方需全款結(jié)給乙方，作為勞務(wù)報(bào)酬。如為多天活動(dòng)，則需另議。
六、違約條款：
1、雙方在簽訂合同之后，如一方無(wú)故取消，需賠償違約金，為實(shí)際損失。
2、如遇天氣和人為原因使活動(dòng)不能舉行或中途中斷，責(zé)任由甲方負(fù)責(zé)。
3、如為多天活動(dòng)，設(shè)備需放置在活動(dòng)地點(diǎn)，甲方負(fù)責(zé)設(shè)備的`保管，如發(fā)生設(shè)備損壞、丟失等情況，甲方需照價(jià)賠償給乙方。
七、本合同按照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律擬定，如有未盡事宜，雙方需另擬書(shū)面協(xié)議或依有關(guān)法令法規(guī)辦理。如發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，雙方不得圓滿(mǎn)解決，將依照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律，通過(guò)有關(guān)機(jī)構(gòu)解決。
八、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方簽字蓋章，即時(shí)生效。
九、對(duì)于此次活動(dòng)的配音師有何評(píng)定：優(yōu)()良()中()差()原因_________。
十、對(duì)于此次活動(dòng)的音響設(shè)備有何評(píng)價(jià)：優(yōu)()良()中()差()原因_________。
十一、補(bǔ)充規(guī)定：現(xiàn)金結(jié)算。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
地址：_________地址：_________
代表人(簽字)：_________代表人(簽字)：_________
電話：_________電話：_________
傳真：_________傳真：_________
_________年____月____日_________年____月____日
