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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 大力弘揚(yáng)衛(wèi)生主流正氣
穩(wěn)步推進(jìn)****衛(wèi)生事業(yè)又快又好發(fā)展
——全市衛(wèi)生系統(tǒng)工作推進(jìn)會議上的講話
（2012年8月31日）
同志們：
2012年是實(shí)施“十二五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，也是推進(jìn)新一輪醫(yī)改的重要之年。今年上半年，我市衛(wèi)生工作在市委、市政府以及上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心支持下，全面貫徹落實(shí)市衛(wèi)生工作會議精神，緊緊抓住衛(wèi)生工作總體要求，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這根主線，突出抓好基本藥物制度建設(shè)，以公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生及行風(fēng)建設(shè)等為重點(diǎn)，統(tǒng)籌做好兩個中心的建設(shè)工作，園滿完成了上半年工作任務(wù)。今天，我們在這里召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)工作推進(jìn)會議，回顧總結(jié)前階段工作情況，分析查找當(dāng)前工作中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，研究確定下階段的工作重點(diǎn)和落實(shí)措施，確保高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的完成各項(xiàng)工作任務(wù)。下面，我主要講兩方面內(nèi)容。
一、客觀評價(jià)成績，始終堅(jiān)定發(fā)展趕超信心
今年以來，全市衛(wèi)生工作圍繞“十二五”深化醫(yī)改目標(biāo)和市委、市政府確定的工作任務(wù)，突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌謀劃，
各項(xiàng)工作順利推進(jìn)。
（一）圍繞醫(yī)改主線，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革。
1. 國家基本藥物制度進(jìn)一步鞏固實(shí)施。一是根據(jù)省市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一部署，設(shè)立基藥支付財(cái)政專戶，組織全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新的基藥采購平臺采購藥品。二是加強(qiáng)《基本藥物處方集》和《基本藥物臨床應(yīng)用指南》的培訓(xùn)工作，為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心刻錄《基本藥物制度系列講座光盤》。三是開展“基本藥物制度回頭看專項(xiàng)檢查”工作，對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行全面督查，檢查結(jié)果形成通報(bào)，對實(shí)施過程中存在的問題進(jìn)行督促整改。
2. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療穩(wěn)妥推進(jìn)。2012年我市新農(nóng)合參合達(dá)67.87萬人，參合率99.88%，共籌集資金23076.45萬元。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 1-6月份，全市已有31933人次獲得住院補(bǔ)償，發(fā)放住院補(bǔ)償金9892.99萬元，其中獲得5000-10000元補(bǔ)償?shù)挠?306人次，獲得1-5萬元補(bǔ)償?shù)挠?492人次，獲得5萬元以上補(bǔ)償?shù)挠?1人次；已有1231人次獲得住院分娩定額補(bǔ)償，發(fā)放補(bǔ)償金42.58萬元；已有391576人次獲得門診補(bǔ)償，發(fā)放門診補(bǔ)償金582.25萬元。
3. 強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生均等化建設(shè)。居民健康建檔率90% 以上，電子化率90% 以上。65歲以上老人健康體檢率90% 以上。高血壓、2型糖尿病等慢性病的健康規(guī)范管理率95% 以
上。
（二）穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。
1. 進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一是啟動衛(wèi)生系統(tǒng)“送技幫扶”工程，由市直9家醫(yī)療衛(wèi)生單位與17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行對口幫扶，共選派醫(yī)務(wù)人員59名醫(yī)護(hù)人員下基層駐點(diǎn)服務(wù)，派出人員每周不少于5個工作日，承擔(dān)城鄉(xiāng)基層常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，使我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才匱乏、技術(shù)力量落后等現(xiàn)狀得到改善。二是組織人才招聘活動。通過組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位參加省市醫(yī)藥人才專場招聘會，或直接赴醫(yī)學(xué)院校招聘等方式廣招賢才。今年以來，共招聘招聘到研究生8人，本科生32人，大專護(hù)理3人，合同制護(hù)理86人。
2.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管不斷加強(qiáng)。一是要求各級醫(yī)院不斷加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，不斷整改提高。二是注重醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平的提高。7月24日，全市29家醫(yī)療單位共537名醫(yī)護(hù)人員（其中醫(yī)師230人、護(hù)理239人、藥師68人）參加了 “三基”考試，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，提升了醫(yī)療服務(wù)水平。三是抓好抗菌藥物使用與藥事管理工作。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、南通市衛(wèi)生局有關(guān)要求，8月
15、17日，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員分兩批進(jìn)行了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)培訓(xùn)，并進(jìn)行了現(xiàn)場考核，進(jìn)一步促進(jìn)了臨床抗菌藥物合理使用。四是通
過繼續(xù)在全市實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量控制，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。五是通過醫(yī)院感染控制操作規(guī)程知識培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)，提高專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力。
3.項(xiàng)目建設(shè)扎實(shí)開展。一是為加強(qiáng)全市院前急救能力建設(shè)，對全市120急救中心的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，組織相關(guān)人員赴南通市120急救中心參觀學(xué)習(xí)，下一步擬整合市人民醫(yī)院、中醫(yī)院及6家中心衛(wèi)生院的急救力量，設(shè)置“****市120急救調(diào)度中心”，已獲市政府同意。二是根據(jù)我市仁濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)有條件已不能滿足全市精神病防治需求的實(shí)際情況，在組織相關(guān)人員赴南通市通州區(qū)精神病防治醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)后，向市政府申請將德勝鎮(zhèn)衛(wèi)生院瑞祥分院進(jìn)行改擴(kuò)建，建設(shè)精神病防治醫(yī)院。目前，****市發(fā)改委已正式發(fā)文，同意****市仁濟(jì)醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目立項(xiàng)、建設(shè)。
（三）持續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作。
（四）大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。
1.積極開展“愛衛(wèi)月”活動。4月份，組織疾控中心、醫(yī)學(xué)會等單位組成醫(yī)療宣傳隊(duì)，在三廠、常樂等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了愛國衛(wèi)生和健康教育宣傳活動，切實(shí)為群眾搞宣傳、做好事，展出宣傳展板12塊，發(fā)放衛(wèi)生防病宣傳資料1000多份，受教育人數(shù)達(dá)800多人，獲得良好的社會反響。
2.努力加大“除四害”工作力度。上半年財(cái)政投入除“四
害”經(jīng)費(fèi)50多萬元，用于購置除“四害”藥物與藥械，確保除“四害”工作落到實(shí)處。
3.全面推進(jìn)農(nóng)村改廁工作。3月5日召開的全市衛(wèi)生工作會議上，市政府分別與各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定了改廁項(xiàng)目責(zé)任書，為確保圓滿完成改廁任務(wù)，對各項(xiàng)目村改廁進(jìn)行巡回督導(dǎo)，目前共完成省農(nóng)村改廁項(xiàng)目任務(wù)10328座，完成率51.64%。
4.深入開展健康教育。上半年共編印和下發(fā)了健康教育專欄資料1000份，防治結(jié)核病3000份，預(yù)防艾滋宣傳單5000份。在市區(qū)主要街道開展了 “愛國衛(wèi)生健康教育月”、“世界無煙日”、“結(jié)核病防治宣傳日”、“全國兒童預(yù)防接種日”、“腫瘤防治宣傳周”、“職業(yè)病防治宣傳周”、“碘缺乏病宣傳日”等宣傳咨詢活動，深受廣大群眾歡迎。
（五）黨風(fēng)行風(fēng)和精神文明建設(shè)取得新的成效。 1. 積極開展“做強(qiáng)無紅包醫(yī)院，提升衛(wèi)生行業(yè)形象”主題活動。我們結(jié)合本系統(tǒng)的特點(diǎn)，制訂了具體施實(shí)方案，通過大型電子屏、院刊院報(bào)、橫幅標(biāo)語、溫馨提示等形式，營造了開展主題活動的氛圍。7月26日，召開了主題活動推進(jìn)會，市直醫(yī)療單位在會上交流了做法和經(jīng)驗(yàn)，會議還邀請了市紀(jì)委常委陸飛同志作了指導(dǎo)性講話。通過半年多時(shí)間的主題活動，衛(wèi)生系統(tǒng)在行風(fēng)建設(shè)方面取得了較好的成效。一是醫(yī)務(wù)人員的思想職業(yè)道德取得了較大的提升，涌現(xiàn)了一批
優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員。第四人民醫(yī)院“最美護(hù)士”孫受蓮、沈宜君義救九旬老人的感人事跡在中央電視臺新聞頻道播出；第五人民醫(yī)院15名醫(yī)務(wù)人員成功搶救一對同時(shí)服毒的老夫婦，受到社會贊揚(yáng)；市人民醫(yī)院副院長邢衛(wèi)松帶頭拒收病人紅包得到患者敬佩。二是醫(yī)務(wù)人員拒收紅包成為自覺行動。1-6月市直醫(yī)療單位共上交紅包243個,打入病人住院帳戶24個，合計(jì)15400元，以其他方式退還患者32個，合計(jì)6800元，合計(jì)拒收退還紅包299個，計(jì)金額153600元，收到錦旗和表揚(yáng)信65件。三是衛(wèi)生行業(yè)形象得到提升。通過“做強(qiáng)無紅包醫(yī)院品牌，提升衛(wèi)生行業(yè)形象”主題活動。醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)態(tài)度更加熱情周到，服務(wù)流程更加科學(xué)合理，服務(wù)行為更加文明規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量更加不斷提高。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)得到加強(qiáng)，廉潔行醫(yī)、拒收“紅包”得到有效落實(shí)。
2. 深化創(chuàng)先爭優(yōu)活動，提升黨組織的綜合實(shí)力。一是對照公開承諾，優(yōu)化服務(wù)方式。全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位堅(jiān)持高點(diǎn)定位，認(rèn)真查找自身不足，深入開展“三爭創(chuàng)”活動，在一線服務(wù)窗口和崗位，黨員亮牌上崗，接受群眾監(jiān)督。二是集中抓整改，解決突出問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)圍繞“看病難、看病貴”，公共衛(wèi)生單位重點(diǎn)圍繞“規(guī)范化、人性化”服務(wù)，衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)重點(diǎn)圍繞“執(zhí)法為民”集中解決目前群眾意見集中、社會反映強(qiáng)烈的突出問題，集中精力一項(xiàng)一項(xiàng)地進(jìn)行重點(diǎn)整改。努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德
好，群眾滿意”的目標(biāo)。三是選樹先進(jìn)典型，崇尚良好道德風(fēng)尚。在局黨組的號召下，全系統(tǒng)黨員干部迅速掀起學(xué)習(xí)宋英同志、周江疆同志、“最美護(hù)士”孫愛蓮、沈宜君同志等先進(jìn)事跡的熱潮，通過組織生活會、中心組學(xué)習(xí)、座談交流、專題討論、撰寫心得體會等多種方式，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，形成學(xué)習(xí)先進(jìn)、爭當(dāng)先進(jìn)、趕超先進(jìn)的濃厚氛圍。 “七一”期間授予邢衛(wèi)松等28名同志“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。積極推薦《創(chuàng)先爭優(yōu)群英譜》人選，市委創(chuàng)先爭優(yōu)活動辦公室下發(fā)《關(guān)于開展創(chuàng)先爭優(yōu)群英譜推薦工作的通知》后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位共上報(bào)了包括沒有獲得過任何榮譽(yù)，在平凡崗位上、生活中長期默默奉獻(xiàn)、事跡感人的一線崗位黨員、符合推薦范圍的黨組織和個人共21份材料，經(jīng)過局黨組篩選，把最優(yōu)秀的5名黨員上報(bào)市創(chuàng)先爭優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)小組，最終我市人民醫(yī)院陳芷青副院長入編《創(chuàng)先爭優(yōu)群英譜》。
3.組織大型義診活動。5月12日，在全市范圍內(nèi)組織開展“真情大義診，健康千萬人”大型義診活動，各醫(yī)療衛(wèi)生單位選派中級以上醫(yī)療專家和護(hù)理人員共260人參加，現(xiàn)場免費(fèi)診治和接受咨詢 1萬左右人次、發(fā)放常用家庭藥品價(jià)值1萬5千元左右，同時(shí)派發(fā)健康宣傳資料近8千份。義診活動受到了人民群眾的熱烈歡迎，贏得了良好的社會口碑。
4. 開展 “5.12”國際護(hù)士節(jié)系列慶?；顒印Ｔ凇?.12”國際護(hù)士節(jié)100周年之際，廣泛開展多層次、多形式的崗位
練兵、技能比賽，評選出一批先進(jìn)集體和先進(jìn)個人，較好地宣傳我市在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)方面取得的成效，共獎勵76人次，獎勵金額近4萬元。通過活動的開展，在護(hù)理隊(duì)伍中牢固樹立“以病人為上帝”的服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)“默默奉獻(xiàn)不張揚(yáng)，危難之時(shí)沖在前”的精神，樹立忠于職守，愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明服務(wù)的護(hù)理新風(fēng)尚，激勵醫(yī)護(hù)人員更好地為人民群眾健康服務(wù)，為社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。
二、突出工作重點(diǎn)，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展
對于今年的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，年初衛(wèi)生工作會議已作了全面安排部署，現(xiàn)在時(shí)間已經(jīng)過半，能否全面完成全年目標(biāo)，下階段的工作十分關(guān)鍵。重點(diǎn)要做好以下五項(xiàng)工作：
（一）繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
醫(yī)改目前已進(jìn)入深水區(qū)，處于克難攻堅(jiān)的關(guān)鍵時(shí)期，必須高度重視、強(qiáng)力推進(jìn)。各單位要按照市委、市政府和衛(wèi)生局的總體部署，一項(xiàng)一項(xiàng)抓實(shí)施、一件一件促落實(shí)，不斷把各項(xiàng)改革措施推向深入。積極開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)惠民便民措施，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（二）鞏固和發(fā)展新農(nóng)合工作。
1. 在鞏固完善單病種定額付費(fèi)基礎(chǔ)上，實(shí)行按病種付費(fèi)和按床日付費(fèi)相結(jié)合的混合支付方式。通過數(shù)據(jù)采集、測算分析，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)商，制定按床日付費(fèi)實(shí)施方
案，并組織培訓(xùn)實(shí)施。
2. 繼續(xù)認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷工作。及時(shí)正確地做好參保農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的結(jié)報(bào)工作。不斷健全完善網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)系統(tǒng)，加快與省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，方便參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。
3. 進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。一是督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，提高參保農(nóng)民的報(bào)銷受益率。二是檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有冒名頂替、掛床住院的病人等違規(guī)行為的發(fā)生，確保基金安全有效使用。三是深入做好調(diào)查研究，合理測算2013實(shí)施方案，為政府決策提供可靠依據(jù)。四是繼續(xù)做好農(nóng)村重大疾病救治工作，使符合條件的參合患者得到及時(shí)有效救治。
（三）推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施大建設(shè)。 ？（兩大中心建設(shè)的下一步打算）
（四）扎實(shí)推進(jìn)民生工程。
繼續(xù)實(shí)行農(nóng)村改廁項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等醫(yī)療衛(wèi)生民生工程，做到及早謀劃、抓好落實(shí)，進(jìn)一步鞏固行風(fēng)建設(shè)成果，著力逐步解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的“看病難，看病貴”問題，讓民生沐浴和諧陽光，讓農(nóng)民群眾得到真正實(shí)惠，讓衛(wèi)生改革成果更多地惠及全市老百姓。
（五）堅(jiān)持黨風(fēng)與行風(fēng)并優(yōu)。
1. 繼續(xù)抓好創(chuàng)先爭優(yōu)工作。切實(shí)做到“五個好”（領(lǐng)導(dǎo)班子好、黨員隊(duì)伍好、工作機(jī)制好、工作業(yè)績好、群眾反映好）和“五帶頭”（帶頭學(xué)習(xí)提高、帶頭爭創(chuàng)佳績、帶頭服務(wù)群眾、帶頭遵紀(jì)守法、帶頭弘揚(yáng)正氣）。
2. 抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)對工程招投標(biāo)、項(xiàng)目建設(shè)、政府采購、藥品醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管，從源頭上預(yù)防腐敗。
3. 抓好精神文明建設(shè)和文明行業(yè)創(chuàng)建活動。抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制建設(shè)相關(guān)制度的落實(shí)，深入治理收受“紅包”、回扣、亂收費(fèi)和衛(wèi)生執(zhí)法人員執(zhí)法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問題，提高群眾的滿意度，推動衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)上新臺階。
4. 抓好系統(tǒng)文化建設(shè)。落實(shí)以人為本的理念，大力加強(qiáng)精神文化、制度文化、行為文化、物態(tài)文化建設(shè)，弘揚(yáng)高尚的品德，塑造優(yōu)秀的品格，提升整體素質(zhì)，樹立衛(wèi)生部門良好形象。
同志們，下階段衛(wèi)生工作任務(wù)十分繁重而艱巨，我們要堅(jiān)持“今日事、今日畢”，凡事?lián)屜纫徊健⒖烊艘慌?、贏得主動。要始終帶著責(zé)任、帶著壓力、帶著使命，干好每一天，做好每件事，讓群眾的就醫(yī)水平一天比一天好！讓干部職工的榮譽(yù)感、歸屬感一天比一天強(qiáng)！我們在市委、市政府以及上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，同心同德謀發(fā)展，滿懷激
情干事業(yè)，以優(yōu)異的成績喜迎黨的十八召開！
謝謝大家！
