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第一篇：兒科護(hù)士自我鑒定

一個月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實(shí)習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實(shí)習(xí)階段的`開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個接力。

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的?！氨鶅鋈撸且蝗罩?。”

第二篇：兒科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定

在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退，尊敬老師，關(guān)系和睦融洽，工作積極主動，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發(fā)生。在護(hù)士長和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過_天在的實(shí)習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn)，學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯。實(shí)習(xí)期間，我工作積極主動，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。

五官科是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退，尊敬老師，關(guān)系和睦融洽，工作積極主動，在五官科實(shí)習(xí)的三周里，我學(xué)會了很多，也認(rèn)識了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。

在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動脈與血?dú)夥治?、心臟電復(fù)律、體位引流、呼吸機(jī)的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

第三篇：兒科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定

從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。

外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥，常常是我們幾個實(shí)習(xí)同學(xué)在換藥室里擠作一堆。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。

外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認(rèn)，一但做錯事，他們罵起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。當(dāng)我們知道醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。

外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時往往都要?dú)夤懿骞茌o助通氣，皮球往往一捏就是幾個小時，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。

外科是辣。這點(diǎn)在外科急診最有體會。在急診，幾乎所有人都是風(fēng)風(fēng)火火的，特別是有搶救病人時，跑來跑去忙的不亦樂乎，冬天都會出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。

外科是甜。每次搶救病人成功，每次病人出院時對你的表示感謝，每次受到老師的表揚(yáng)，心中涌起的滿足感都會泛著一絲甜意，因?yàn)檫@是對自己工作的肯定和認(rèn)可。不僅如此，在科室里大家共事的快樂也讓我們難以忘懷。大家三十值班，和醫(yī)生護(hù)士們一起吃火鍋，看春節(jié)晚會，還有放煙花，溫馨的氣氛不亞于在家里與家人團(tuán)聚時的幸福。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。

這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，而每個在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我們一生回味的味道，屬于外科，屬于我們自己的味道。

第四篇：兒科護(hù)士必備

整理的精華--兒科我國圍生期—自妊娠28周后到生后7足天新生兒—從出生后臍帶結(jié)扎時到生后28天嬰兒期—從出生后28天到滿1周歲之前幼兒期—生后1周歲到滿3周歲小兒體重在2歲至青春前期每年增長約2kg小兒前囟閉合時間約在1-1.5歲乳牙萌出的年齡—4—10個月，2.5歲出齊小兒腕骨骨化中心除權(quán)的年齡10歲，10個2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目—月齡減4-6小兒3-4個月前克氏征陽性正常，2歲之前巴氏征陽性為生理現(xiàn)象11 第一個條件反射生后2周出現(xiàn)除種麻疹減毒活疫苗的時間-生后8個月，卡介苗-出生，脊髓灰質(zhì)炎-2個月百白破疫苗-3個月佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3-6個月佝僂病肋骨串珠以第7-10肋最明顯治療佝僂病活動早期口服法，每日給維生素Dj劑量為0.2-0.4萬iu,激期肌注法劑量—20萬iu-30萬iu一次營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為-2sd---3sd，皮下脂肪28周至《37周的新生兒，足月兒->37周至《42周的新生兒20 正常足月新生兒出生體重-2500-4000g,生后第1小時內(nèi)呼吸率達(dá)60-80次/分新生兒生后24小時內(nèi)排除胎糞，足月新生兒睡眠時平均心率120次/分，新生兒每日共需熱量418-502kj/kg(100-120kcal/kg),足月新生兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間—生后半小時新生兒窒息 apgar評分 重度：0-3分，輕度：4-7分，正常：8-10分24 生理性黃疸：約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后2-5天出現(xiàn)黃疸足月兒持續(xù)》2周，早產(chǎn)兒》4周病理性黃疸：生后24小時出現(xiàn)，血清膽紅素>221umoul/l，血清結(jié)合膽紅素》26umoul/l

母乳性黃疸：多于生后4-7天出現(xiàn)，血清膽紅素》342umoul/l(20mg/dl),膽紅素在停止哺乳25-72小時后即下降，繼續(xù)哺乳1-4個月膽紅素亦降至正常新生兒abo血型不合：母親為o,嬰兒為a/b，需要換血時最適合的血液為o型血和ab型血新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）一般在病后2-7天輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間—出生24小時內(nèi)，重度-出生至72小時中度-生后24-72小時，治療控制驚厥首選苯芭比托，其負(fù)荷量為20mg/kg硬腫癥復(fù)溫的方法—使體溫在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常新生兒黃疸擬采用光照療法，光照需12-24小時可使血清膽紅素下降30 先天愚型染色體標(biāo)準(zhǔn)型—47，xx(或xy),+21

苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在生后3-6個月

低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量30-50mg/kg,維持濃度0.12-0.6mmol/l33 胸腺青春期開始萎縮，3-4歲x線影消失

特異性細(xì)胞免疫：胸腺，t細(xì)胞，干擾素，腫瘤壞死因子

特異性體液免疫：骨髓，淋巴結(jié)，b細(xì)胞，免疫球蛋白

非特異性免疫：巨噬細(xì)胞，大單核細(xì)胞

2歲后扁桃體增大，6-7歲達(dá)頂峰

風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是6個月左右，二尖瓣狹窄的時間約2年左右

判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆行損害須觀察半年-2年

急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要2周，激素治療的總療程8-12周，不伴有心臟炎的患兒阿司匹林治療的總療程4-8周，給洋地黃制劑的劑量-1/3-1/2，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，長效青霉素肌注間隔時間4周39 風(fēng)濕熱患兒并心功能不全表現(xiàn)，經(jīng)治療心功能剛恢復(fù)，該患兒臥床休息至心功能恢復(fù)再臥床3-4周40

麻疹具有傳染性的時間是：出疹前5天至出疹后5天或接觸后7天至出疹后5天

水痘的潛伏期2周，風(fēng)疹的隔離期出疹后5天

患兒8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察21天

皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后48-72小時觀察結(jié)果，小兒受結(jié)核菌感染4-8周后ot試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，一般情況下結(jié)核菌素試驗(yàn)1：100為陰性可排除結(jié)核病，結(jié)核病預(yù)防性化療的療程6-12個月

腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是8-12周46 男孩7歲，其父母正患活動性肺結(jié)核，故來體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常，做ot試驗(yàn)，其濃度從1：10000開始

471;2000ot稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位是5單位，觀察反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在48-72小時，48 脫水：輕度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度 》10% 100-120ml/kg

高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇1/3張，不能測血鈉時補(bǔ)液種類應(yīng)選擇1/2z張含鈉液

小兒腹瀉第一天靜脈補(bǔ)液總量約為輕度：90-120，中度 ：120-150，重度：150-180ml/kg

2:3:1含鈉液---0.9%錄化鈉2份，5%葡萄糖3份，1.4%碳酸氫鈉1份或1.87%乳酸鈉1份

小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8-12小時最合適的補(bǔ)液速度：8-10ml/kg.kg

53小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量 一般按3-4mmol/kg,小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀低于4mmol/l

54小兒腹瀉中度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，2：1含鈉液最適合55 小兒肺活量約為50-70ml/kg

支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為0.5-1l/min,氧濃度《40%面罩2-4l/min, 氧濃度50-60%

支氣管肺炎腎上腺素常用地塞米松 每日2-3次。每次2-5mg 療程3-5天58 急性肺炎病程1個月，遷延性1-3個月，慢性》3個月

支氣管肺炎，患兒停用抗生素的療程是抗生素用至體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天

動脈導(dǎo)管解剖上閉合絕大多數(shù)發(fā)生于3個月內(nèi)，卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是生后5-7個月，心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期第2-8周，室間隔缺損自然閉合一般發(fā)生在5歲以下

3歲以前響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價值

新生女嬰尿道長僅1 cm,小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為1-2歲，小兒科自動控制排尿的年齡為1。5歲—3歲

急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后1-3周，急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時間多在起病后2周內(nèi)

急性腎炎限鹽飲食每日供鹽60mg/kg.d

65單純性腎病綜合癥多見于2-7歲

急性腎炎應(yīng)用青霉素的療程是10-21天

腎病綜合癥激素短程療法時間8-12周，中程療法的時間4-6個月，長程療法的時間9-12個月

所有骨髓均為紅骨髓見于3周歲內(nèi)，2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢，69 正常小兒血象白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢的年齡---生后4-6天前及4-6歲后

剛出生的新生兒血紅蛋白量150-220g/l，紅細(xì)胞量5-7x1012/,白細(xì)胞15-20x109/

營養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查—血清鐵蛋白500ug/l血清鐵

極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸紅細(xì)胞治療時，其輸血量應(yīng)采用等量換血法-

維生素b12治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律---2-4天開始升高，6-7天達(dá)到最高峰，2周降至正常

鐵劑治療的劑量是-元素鐵1-2mg/kg，每日2-3次，血紅蛋白恢復(fù)正常，還需2個月

鐵減少期實(shí)驗(yàn)室的特征性指標(biāo)：血清鐵蛋白500ug/l缺鐵性貧血期的實(shí)驗(yàn)室檢查的特征性指標(biāo)：血清鐵

無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時間是嬰兒早期76 新生兒甲狀腺功能減低癥常見于過期產(chǎn)兒

先天性甲減服用甲狀腺制劑治療時間是終生，開始劑量5-10mg/d,6月-1歲患兒維持劑量約為30-60mg/d

第五篇：兒科護(hù)士個人自我鑒定

本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

作為普通兒科在職護(hù)士的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。

在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。

“三分治療，七分護(hù)理?！庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前。谌说囊簧?dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語——“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進(jìn)入新的世紀(jì)，特別是在加入WTO以后，我們的各項(xiàng)工作都面臨著新的環(huán)境，新的機(jī)遇和新的挑戰(zhàn)。

作為新時代的護(hù)士，作為--醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時代的要求，堅(jiān)持不懈的努力，為塑造--醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，為提升--醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實(shí)現(xiàn)--在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗!