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第一篇:兒科實(shí)習(xí)自我鑒定
在兒科一個多月的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,本人在兒科期間遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守醫(yī)院及兒科的各項規(guī)章制度。
尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
工作中,對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
在帶教老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
第二篇:兒科的自我鑒定
時間過的真快,不知不覺中在河北省二院進(jìn)修完畢,很感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能給我這個難得的機(jī)會,在短短的三個月的時間里,在新生兒室的護(hù)士長及帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來,讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)的護(hù)理知識、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說,總之三個月的時間,我受益很大,總感覺時間飛快,自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)過程和體會。
4月8號我離開醫(yī)院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的?;純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)。
護(hù)理人員也迅速為患兒準(zhǔn)備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機(jī)輔助呼吸下,護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時清理呼吸道分泌物,每2~4小時更換體位一次,定時吸痰翻身,同時要注意呼吸機(jī)的管道環(huán)路,機(jī)器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時,突然,患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現(xiàn)了青紫,立即通知醫(yī)生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血?dú)夥治?,遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物,滴入速度要慢,并與吸氣同步,滴入時轉(zhuǎn)動患兒體位,從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位,使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉,在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧,以助藥物擴(kuò)散,同時要準(zhǔn)確記錄24小時出入量,維持營養(yǎng)、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng),應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)需求,經(jīng)過一系列緊張有序的工作,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細(xì)記錄了當(dāng)天的操作過程,并有關(guān)問題向老師們請教,使我切身體會并見證了上機(jī)患兒的護(hù)理知識,我自己結(jié)合書本做總結(jié)。首先對上機(jī)患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)心率,經(jīng)皮血氧飽和度,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測,要求護(hù)士24小時守護(hù)在暖箱旁邊。及時觀察與護(hù)理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中,用以了解病情的動態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時間賽跑。經(jīng)過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發(fā)現(xiàn)我成長了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續(xù)學(xué)會了,早產(chǎn)兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術(shù)。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度,動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進(jìn)針同時抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進(jìn)入新生兒病房前,工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護(hù)理,口腔護(hù)理,臀部護(hù)理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室,實(shí)施保護(hù)性隔離。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識與技術(shù),在科里還要有人性化的管理,良好的團(tuán)隊協(xié)作,先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。
總之通過在二院的學(xué)習(xí),使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,來提高人員素質(zhì)。不僅要有責(zé)任心也要有愛心、良心,做好每項工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量,做好每個孩子的保護(hù)天使。
我想,如果每個人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受,那么工作的動力和熱情、真誠都有了,現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù),永遠(yuǎn)向前。
第三篇:兒科實(shí)習(xí)自我鑒定
當(dāng)初選擇了做醫(yī)生這個行業(yè),是因為我覺得做為一個醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自進(jìn)入xx學(xué)院就讀以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。再這段短暫得實(shí)習(xí)時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯得基礎(chǔ)。總之再感謝XX市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責(zé)!我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。
第四篇:兒科實(shí)習(xí)自我鑒定
通過一個月的實(shí)習(xí),我得到了一次較全面的、系統(tǒng)的鍛煉,也學(xué)到了很多書本上所學(xué)不到的知識和技能,下面讓我來對自己的工作做下自我鑒定:
在學(xué)生心理輔導(dǎo)員和高一年級班主任的實(shí)習(xí)中,我深深地體會到我們的學(xué)生如此的渴求有一名知識比較豐富、能力比較全面的、能聆聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友,我唯有仔細(xì)聆聽、耐心詢問、認(rèn)真思考,終究協(xié)助他們增強(qiáng)認(rèn)知正確看待和科學(xué)處理他們所面臨的困難;作為語文老師,面對幾十雙渴求知識的眼睛,我精心備課、認(rèn)真組織,用真誠的心對待每個同學(xué),用清楚的話講授好每個題目,用深切的情表達(dá)每個核心思想。
第五篇:兒科的自我鑒定
我是臨朐縣人民醫(yī)院兒科護(hù)士長孫艷娟,于20xx年的歲末來到山東省千佛山醫(yī)院兒科病區(qū)進(jìn)修?,F(xiàn)在我在兒科病區(qū)的護(hù)理進(jìn)修即將結(jié)束,在醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,及李 云f護(hù)士長和病區(qū)各位老師的認(rèn)真帶教下,有了很多收獲。
首先讓我深有感受的兒科醫(yī)護(hù)人員對患兒真誠和富有愛心的服務(wù)態(tài)度。他們視患兒如親人,積極為病人和家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。兒科病區(qū)執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度非常嚴(yán)格尤其是交接班制度和查對制度。記得第一次參加病區(qū)的晨會交接班,夜班護(hù)士詳細(xì)地交待了24小時病人的病情變化,內(nèi)容之詳細(xì),尤其是新生兒24出入量的詳細(xì)記錄之精確和觀察病情之細(xì)微,讓我這個長期從事兒科護(hù)理工作的護(hù)士長也深有感觸。我也在NICU學(xué)習(xí)了1周,NICU實(shí)行的是無陪護(hù)護(hù)理服務(wù),雖然無陪護(hù),但是護(hù)士對患兒呵護(hù)有加。兒科病區(qū)的各位老師對病人優(yōu)質(zhì)、愛心、責(zé)任心、細(xì)心和精心的服務(wù)態(tài)度給我留下了非常深刻的印象,也使我深深體會到了待病人如親人的兒科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
其次我還學(xué)習(xí)到了各種先進(jìn)儀器設(shè)備的操作流程和注意事項,如小兒呼吸機(jī),遠(yuǎn)紅外輻射暖臺和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱。熟練掌握了小兒常見疾病的臨床表現(xiàn),新生兒室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,小兒高壓霧化吸入和新生兒PICC的護(hù)理要點(diǎn)和注意事項。同時也學(xué)到了兒科的病房管理特點(diǎn)和兒科護(hù)理人力資源管理、績效管理、護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)措施。更讓我深受感觸的是護(hù)士長李 云f每天堅持早到病區(qū),查看夜班護(hù)士工作情況并親自到病人床前詢問夜間病情和睡眠情況,有計劃的安排一天的工作。她的組織協(xié)調(diào)管理能力和提升護(hù)士解決問題的能力讓我受益匪淺。兒科護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)尤其是小兒股靜脈穿刺和留置針穿刺及早產(chǎn)兒的PICC穿刺技術(shù)讓我非常佩服。病區(qū)的年輕護(hù)士較多,但她們注重兒科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,這也得益于貴院的護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)。我在進(jìn)修期間多次參加了護(hù)理部組織的護(hù)理培訓(xùn)講座,讓我接觸和學(xué)習(xí)到了很多新的護(hù)理知識,開拓了我的知識面。
另外病區(qū)各位老師節(jié)約每一滴水、每一度電和每一張紙的意識及濃厚的學(xué)習(xí)氣氛和嚴(yán)格的帶教讓我深有體會。針對兒科病區(qū)的實(shí)習(xí)護(hù)生多,帶教任務(wù)重的特點(diǎn),病區(qū)特別加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的入科宣教,使實(shí)習(xí)帶教工作有條不紊。護(hù)士長和帶教老師能針對本病區(qū)的工作特點(diǎn)給護(hù)生講解實(shí)習(xí)注意事項和掌握內(nèi)容,讓護(hù)生有針對性地學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)。
進(jìn)修回醫(yī)院后,我一定把在貴院學(xué)習(xí)到的兒科護(hù)理新技術(shù)和服務(wù)理念帶到工作中去,不斷提升服務(wù)態(tài)度和服務(wù)能力及急診搶救意識。最后非常感謝兒科護(hù)士長李 云f和各位老師在百忙之中積極帶教,把兒科護(hù)理技術(shù)和服務(wù)理念完全滲透我的內(nèi)心,在此衷心感謝醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的指導(dǎo)!