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第一篇：醫(yī)生進修自我鑒定

時間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。

隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3―4千例骨科手術，是整個州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家，它的髖關節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內(nèi)一般才做到2―3次翻修）。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。

第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術過程中每個醫(yī)生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經(jīng)推到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3―5臺的關節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。

就骨科專業(yè)技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃?，我想我們只有加強專業(yè)細化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。

這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

第二篇：骨科進修自我鑒定

回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但畢竟我為此付出了，雖然收獲不大，但遠遠超過了預想。如今，要離開帶領我們踏入超聲行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下沒有不散的筵席，此次分別是為了下次更好的相聚。

剛進入超聲科時，有很多的不適應，理論和實際的結合對我來說還是那么陌生，在學校學習的那些東西被一點一點的抽取，這時才知道，在學校學習的東西是那么的稀少。

在這不足兩個月的時間里，讓我明白超聲并沒有想象中的那么容易，在學校學習的理論知識主要是診斷，然而在臨床上，所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即使是正常的結構，形態(tài)都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那一天，圖像都還不認識，老師也很陌生，那個時候的我，幾乎不知道從何入手，但是帶教老師很快帶著我融入了里面。一個星期后，環(huán)境等也熟悉的差不多了，老師開始安排著我們學習打報告。

不要誤以為打報告――無非就是在鍵盤上敲打、記錄著老師的描述，其實并不是那么簡單的!因為每天科室會有上百名患者就診，平均每個患者在五分鐘左右，一百名患者就是500分鐘，而每天的上班時間其實只有450分鐘，由而可想，打報告的準確性與速度的重要性。除了學習打報告之外，每周四下午，科室老師會安排時間給我們講解一些關于超聲的基礎知識和一些典型病變的聲像圖表現(xiàn)，以此來鞏固和豐富我們的知識。

此外，我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術，并且掌握了這些疾病的診斷，進一步了解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法，同時也進一步了解了超聲造影技術和利用超聲進行引導的一系列穿刺活檢技術。

通過這次的實習，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，對實際操作有了更多的了解，增強了專業(yè)知識的感性面及認識面，對所學的專業(yè)有了新的認識。從這次實習中,

我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，并且需要進一步的再學習。俗話說，千里之行始于足下，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實習，讓我大開眼界，也學會了不少東西，也讓我對自己今后要從事的行業(yè)有所思考。這一個半月的實習仿佛讓我在思想又得到了一次升華，心中又多了一份人生感悟。

這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑，但是多一些實踐，暢享于實踐當中接觸實際的工作，觸摸一下社會的脈搏，給自己定個位，也是一種絕好的提高自身綜合素質(zhì)的選擇。