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第一篇：醫(yī)生個(gè)人進(jìn)修自我鑒定
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識，對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
第二篇：醫(yī)生個(gè)人進(jìn)修自我鑒定
轉(zhuǎn)眼間來武漢進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)半年了，回想這半年時(shí)間有收獲，也有失落，剛來武漢的時(shí)候，一切都是那么陌生，不熟悉醫(yī)院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線，吃不慣武漢的飯菜，不習(xí)慣武漢的天氣。進(jìn)修的每一天都覺得漫長，這次我們一起來進(jìn)修的兩個(gè)人都是當(dāng)母親的人，剛來的時(shí)候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護(hù)士長、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應(yīng)了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來日子也過的飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過的很充實(shí)，因?yàn)檫@次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)，感受到了他們團(tuán)隊(duì)的精神，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和工作的熱情，所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、多元的.護(hù)理人員階梯，科室實(shí)行分層管理，有3個(gè)護(hù)士長，現(xiàn)有80多名護(hù)士，病區(qū)分為11個(gè)護(hù)理小組，每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護(hù)士組成，有分管組長，如果不是分層科學(xué)管理，怎么管的過來。雖然分工明確，但家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，組長負(fù)責(zé)對病區(qū)患兒的情況了如指掌，根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護(hù)士分管不同的病區(qū)，使患兒得到全面細(xì)致的護(hù)理，如果出現(xiàn)了問題，組長可以及時(shí)處理。其次，院內(nèi)感染控制做的也很好，病區(qū)分為不同的專區(qū)，感染和非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的`洗手，每天醫(yī)生來查房，首先第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，他一定會(huì)先去洗手，他們每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液，洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說，做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手，雖然工作很忙碌，他們不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié)，洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣，因?yàn)榧乙呀?jīng)深深的體會(huì)到：洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施，但卻是最有效的。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時(shí)，會(huì)用一個(gè)保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋€(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來說，他們有專門的早產(chǎn)兒區(qū)，環(huán)境相對安靜，而且說話聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行，減少光線和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會(huì)掛上標(biāo)簽，寫上溫馨的話語。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫幾朵梅花，叫他們“梅”，絲毫沒有一點(diǎn)歧視，而是更加照顧。乙肝的患兒他們會(huì)畫三個(gè)太陽，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護(hù)”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿耶護(hù)我的發(fā)型”，無處不體現(xiàn)了他們的愛心和細(xì)心，對每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對待。
第三篇：醫(yī)生個(gè)人進(jìn)修自我鑒定
我在吉林學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)修，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平；增強(qiáng)了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力；進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之，我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議，助我取得更的進(jìn)步！
第四篇：醫(yī)生個(gè)人進(jìn)修自我鑒定
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗(yàn)，對于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動(dòng)過的我來說，在這單生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專科醫(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向家匯報(bào)國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識。
心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國際先進(jìn)的INNOV2000心血管專用數(shù)字造影機(jī)，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備，心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她盲作人員少，每天的工作量都很，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒有一個(gè)病員投訴，看到的都室滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，遇到新問題家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以卺t(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
第五篇：骨科進(jìn)修自我鑒定
這次能有機(jī)會(huì)到享有“百年學(xué)府”美譽(yù)的東南大學(xué)進(jìn)修，是很幸運(yùn)的。半年的時(shí)間過得很快，進(jìn)修結(jié)束了，細(xì)細(xì)品味和思量這半年的學(xué)習(xí)，深感無論是思想上還是業(yè)務(wù)水平上收獲很多，感觸也很多。
一、進(jìn)修的基本情況
盡管東南大學(xué)是一所以理工科為主的學(xué)校，客觀講文科優(yōu)勢不明顯。但是，作為名校，她的學(xué)術(shù)氛圍、她的育人理念是貫穿始終的，對我而言這是難得的去感受、去領(lǐng)悟的好機(jī)會(huì)。
東南大學(xué)沒有人類學(xué)、民族學(xué)專業(yè)，但有與之相近的社會(huì)學(xué)專業(yè)，有幸的是我主修的課程還是選修到了人類學(xué)，是人文學(xué)院社會(huì)學(xué)專業(yè)的專業(yè)選修課程。
何志寧副教授是這門課程的任課教師，也是我進(jìn)修期間的指導(dǎo)老師，他在德國獲得的社會(huì)學(xué)博士學(xué)位，出身學(xué)術(shù)世家。何老師對我的要求很嚴(yán)也很高，制定了6個(gè)進(jìn)修計(jì)劃，主要是完成一定的教學(xué)任務(wù)和助教工作。在學(xué)校時(shí)，沒有真正經(jīng)歷過所謂的“助教”階段，這次真正體會(huì)了什么是助教，也從中學(xué)習(xí)到了很多，也深深地被老師的敬業(yè)精神和治學(xué)的態(tài)度所打動(dòng)。盡管這門課是一門選修課，課時(shí)也只有32學(xué)時(shí)，但何老師備課非常地認(rèn)真，而且非常謙虛謹(jǐn)慎。比如就一個(gè)簡單的給學(xué)生開的參考書目，他居然絞盡腦汁地列舉了50多本，并讓我從人類學(xué)的專業(yè)角度重新加以整理和補(bǔ)充，在他的鼓勵(lì)下，我還寫了一些原著的內(nèi)容簡介和點(diǎn)評，書目最后成文有六千多字，老師的用心可見一般。
按照進(jìn)修計(jì)劃，在何老師的授意和指導(dǎo)下，完成了三章節(jié)共4學(xué)時(shí)的教學(xué)。盡管是自己的專業(yè)，但是由于面對的是東南大學(xué)的學(xué)生，他們思維比較敏捷，而且一些學(xué)生博覽群書，上課很有壓力，所以我也做了精心的準(zhǔn)備。所幸的是，所講的章節(jié)涉及到田野調(diào)查，自己有一些經(jīng)驗(yàn)可談，學(xué)生們也很喜歡聽，課堂很活躍，教學(xué)效果也很好，得到了指導(dǎo)老師和學(xué)生們的好評。
在課上，有時(shí)會(huì)涉及一些比較細(xì)小的專業(yè)問題，何老師很信任我，常讓我給學(xué)生們做講解。說實(shí)話，這壓力比上課壓力還大，因?yàn)槊看味疾恢览蠋熒险n會(huì)講些什么內(nèi)容，會(huì)涉及什么理論什么人物，他的突然“襲擊”讓我感到壓力很大，但也正因?yàn)檫@種壓力，強(qiáng)迫我在課下認(rèn)真地去看書，去收集與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的各類信息，收獲是相當(dāng)大的?？赡?，何老師也是想通過這種方式試探一下我的專業(yè)水平吧，還好幸不辱命。
何老師很忙，早出晚歸，幾乎所有的時(shí)間都在辦公室里備課、做研究。但是，他還常抽空與我談社會(huì)學(xué)和人類學(xué)跨專業(yè)研究的一些學(xué)術(shù)問題，如三峽庫區(qū)移民問題、小城鎮(zhèn)建設(shè)、就近就業(yè)等現(xiàn)實(shí)社會(huì)問題，何老師對社會(huì)問題的敏感和真知灼見給了我很大的啟發(fā)，也為我指明了今后的研究方向。何老師，也常關(guān)心我的生活和進(jìn)修情況，感覺很溫暖。
此外，還選修旁聽了兩門研究生課程即《社會(huì)問題專題》(許蘇明教授)、《科學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代化》(呂乃基教授)，并聽了很多人文素質(zhì)講座，這都大大拓展了我的知識面，提高了自己的文化素養(yǎng)，也更深地體會(huì)到了百名名校的文化氛圍和歷史底蘊(yùn)。
在東南大學(xué)學(xué)習(xí)期間，利用他們十分豐富的圖書資料，不僅完成了人類學(xué)課程的教案撰寫，也完成了對自己所上其他課程的教案的修改，并完成了教改論文一篇。當(dāng)然，很遺憾的是，由于專業(yè)的問題，在科研方面沒有太大的突破。
二、收獲、反思與改進(jìn)
這次進(jìn)修主要是單科進(jìn)修，目的就是提高單科課程的教學(xué)質(zhì)量，并獲得教學(xué)理念、教學(xué)方法等整體的提高和改進(jìn)。在東南大學(xué)學(xué)習(xí)的半年，恰好給了自己一個(gè)很好的從學(xué)生的視角看教學(xué)的機(jī)會(huì)，也給了自己反思的空間。所以，在每次課上我都會(huì)仔細(xì)觀察老師和學(xué)生的課堂反應(yīng)，每次課都做了詳細(xì)的課堂教學(xué)總結(jié)和課前思考。此外，也反思了一些問題，希望能改進(jìn)。
第一、關(guān)于教師定位的問題。中國是一個(gè)尊師重道的國家，可作為教師應(yīng)該對自己有一個(gè)明確的定位。教師僅僅是一個(gè)職業(yè)，要想得到學(xué)生的尊重必須不斷提高自己，不僅是學(xué)術(shù)上還有道德品質(zhì)上，要以“學(xué)高為師、德高為范”為目標(biāo)。在教學(xué)與科研并重的高校，“學(xué)高”還應(yīng)體現(xiàn)在個(gè)人的學(xué)術(shù)科研水平上;而“德高”作為一種道德和價(jià)值判斷，不僅僅包括教師的職業(yè)道德和操守，還應(yīng)包括對學(xué)生人生觀樹立的影響，不僅要能“為人師表、教書育人”還應(yīng)“以人為本”。東南大學(xué)的老師們，很尊重學(xué)生，很尊重自己的講臺。如何老師，他每次上課都十分認(rèn)真，而且認(rèn)真聽取學(xué)生的意見，并不因?yàn)閷W(xué)生偶爾的無知和沖動(dòng)就批評他們，他給學(xué)生足夠的空間去思考，也讓學(xué)生感覺到他所謂的“德國作風(fēng)”。而且，對于那些特別愛看書的學(xué)生，何老師總會(huì)利用課上的時(shí)間不經(jīng)意地提問一下，讓那些學(xué)生感覺到自己被重視，自己讀的書很有用，這種隱秘的鼓勵(lì)辦法很有效的，也是尊重他們的一種方式。
第二、教學(xué)理念、育人理念的轉(zhuǎn)變。教學(xué)理念和育人理念是自成一體的，東南大學(xué)的育人理念就是培養(yǎng)養(yǎng)精英，而我們?nèi)龒{學(xué)院應(yīng)該講還是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主。學(xué)生的入口情況不同，培養(yǎng)目標(biāo)自然差異很大。所以，東南大學(xué)在教學(xué)時(shí)，以指導(dǎo)和研究為主，重視對學(xué)生的啟發(fā);而我們則更重視基礎(chǔ)知識的傳授。
這種育人的結(jié)果當(dāng)然是顯而易見的。應(yīng)該講，這二者都沒錯(cuò)，都是因材施教案例。但，我在想，盡管我們的學(xué)生在入口時(shí)的'確與一流、二流的高校有差距，他們的學(xué)習(xí)習(xí)慣可能也比較差。但是，我們依然還可以引導(dǎo)，至少應(yīng)該努力去引導(dǎo)，讓他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，這在大一、大二很重要;到了大三、大四，則應(yīng)該注重對學(xué)生的啟發(fā)，甚至讓他們參與或獨(dú)立做一些可行的研究，當(dāng)然這肯定只是一部分對專業(yè)很有興趣而且有一定基礎(chǔ)的學(xué)生。換句話說，我們的教學(xué)也應(yīng)分年級分層次，既關(guān)注到對普通學(xué)生的培養(yǎng)，也要培養(yǎng)一部分所謂的精英，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中自然分層，而且這并不是簡單的“分?jǐn)?shù)”分層，而是學(xué)術(shù)研究與應(yīng)用型人才的分層。當(dāng)然，這與鼓勵(lì)考研從本質(zhì)來講是不一樣的。
第三、學(xué)校應(yīng)提高教學(xué)管理與服務(wù)水平，給師生減輕負(fù)擔(dān)，讓師生真正成為學(xué)校的主體。相信，到東南大學(xué)進(jìn)修的老師，都有這種感受：他們教學(xué)管理與服務(wù)水平很高。就管理來講，他們基本是一步到位，利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將教師的教學(xué)、科研統(tǒng)一起來，省去了教師們上繳各類表格的痛苦;而學(xué)生對選課、考試也可以通過網(wǎng)絡(luò)一步完成。而且，盡管他們也有一套比較完善教師管理守則，但是教師對教學(xué)有絕對的主導(dǎo)權(quán)。教學(xué)服務(wù)就更值一提，幾乎所有的部門對老師都很尊重，也會(huì)盡量省去諸多環(huán)節(jié)。比如教室管理，他們聘請了專業(yè)的物管，不僅對管理教室還對教室內(nèi)的多媒體設(shè)備進(jìn)行管理，在每學(xué)期開學(xué)前他們都會(huì)設(shè)備進(jìn)行檢修和維護(hù)，以保證教學(xué)。這些，我們學(xué)校做得就不夠好了，很多職能部門仍然抱有對教師管理為主的舊觀念，缺乏服務(wù)意識，讓教師總有不被重視的感覺，而學(xué)生更是也如此。
第六篇：醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定
我于20X5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。六個(gè)月來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì)作如下匯報(bào)：
南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，床位之間配備感應(yīng)洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過任何一次搶救機(jī)會(huì)，操作迅速、干練，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機(jī)后自己先查對，二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機(jī)做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際
上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報(bào)一下，供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做，上機(jī)下機(jī)時(shí)引血的血流量不超過100ml/min，隨時(shí)監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人，純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時(shí)抽吸，封管時(shí)易發(fā)生差錯(cuò)，及時(shí)告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求
嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施：
1、目前周日沒有透析患者，每周日全體護(hù)士進(jìn)行大掃除，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒，不留死角。
2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時(shí)操作欠規(guī)范，存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符，今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄，對現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
