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第一篇:手術(shù)室實(shí)習(xí)自我鑒定
剛來(lái)醫(yī)院時(shí),就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來(lái)了,滿懷信心的想等下班后或上班時(shí)沒(méi)什么事就看看書(shū),可現(xiàn)在呢?眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過(guò),有的書(shū)偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒(méi)拿出來(lái)過(guò),劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,本來(lái)想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁(yè)也就沒(méi)有什么后續(xù)了,買(mǎi)的那兩本筆記本也是記了幾頁(yè),剩下的就都是新的了,前半個(gè)多月,差不多每天晚上都在辦公室看書(shū),后來(lái)也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒(méi)什么很大心思看書(shū),想看才會(huì)看一會(huì),碰到問(wèn)題才去翻翻書(shū)。
在手術(shù)室,明顯是感覺(jué)比以前好多了,以前切開(kāi)皮膚來(lái),里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶F(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對(duì)手術(shù)室的哪些器械,感覺(jué)經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽(tīng)醫(yī)生和護(hù)士說(shuō)后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng)。
有一次梁院長(zhǎng)的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長(zhǎng)叫我拿甲鉤,當(dāng)時(shí)我看到了還拿了一下那個(gè)甲鉤,當(dāng)時(shí)還在想甲鉤是什么,第一次聽(tīng),還去叫護(hù)士拿甲鉤,梁院長(zhǎng)說(shuō)這把就是甲鉤,梁院長(zhǎng)還問(wèn)劉老師,我有沒(méi)有上過(guò)臺(tái),我當(dāng)時(shí)就在想,我在這里已經(jīng)五個(gè)月了,我是不是很差勁呀,那個(gè)甲鉤平時(shí)都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長(zhǎng)的叫法不一樣,后來(lái)才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),真的來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,更來(lái)不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺(tái)上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術(shù)時(shí),也沒(méi)有很多超前思維,有時(shí)也是笨手笨腳的,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過(guò)那么多次臺(tái)了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書(shū),多學(xué),沒(méi)有理論的墊基,實(shí)踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒(méi)有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會(huì)具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個(gè)好助手,以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,要當(dāng)一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺(jué)得他是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生水平還可以,不會(huì)是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時(shí),問(wèn)病史時(shí),或其他什么時(shí)候,只要自己面對(duì)病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對(duì)待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問(wèn)病史等,在換藥時(shí),有時(shí),也有極個(gè)別罵人的,說(shuō)自己弄痛了他,說(shuō)了一兩句很難聽(tīng)的話,雖然心里聽(tīng)了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點(diǎn),或者傷口真的很痛,該輕一點(diǎn),他也是沒(méi)有惡意的,沒(méi)必要對(duì)他發(fā)脾氣,更不能對(duì)他發(fā)脾氣。
有時(shí)候,來(lái)了一個(gè)病人,他說(shuō)這里有痛,那里又有痛,開(kāi)一大堆的拍片單給他,自己有時(shí)很不理解,明明知道很可能沒(méi)什么問(wèn)題,但是還開(kāi)了,記得很清楚的是陳老師的一個(gè)在3+35床的病人,入院后第二天他對(duì)我說(shuō)他左手有點(diǎn)腫,我看了一下腕背側(cè)就一點(diǎn)點(diǎn)腫,也沒(méi)什么很痛,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)也差不多正常,當(dāng)時(shí)他的學(xué)生就給他開(kāi)了一張X線單,當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得他亂開(kāi)單,可拍出片來(lái)才知道,他月骨骨折,自己真的錯(cuò)了,學(xué)藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了,后來(lái)陳老師也來(lái)了,給他打了個(gè)石膏托固定。
但是,大部分可以排除的都是沒(méi)什么問(wèn)題的,還是開(kāi)了,有時(shí)候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點(diǎn)點(diǎn)的失誤他就弄得不可開(kāi)教,給你找麻煩,我還是覺(jué)得對(duì)待剛來(lái)的病人應(yīng)該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢(qián),病人又要求,那就讓他去檢查,病人買(mǎi)個(gè)放心。有時(shí)候病人對(duì)你開(kāi)的檢查不理解,一千多塊錢(qián),自己都感覺(jué)很貴,更不用說(shuō)病人家屬了,自己有時(shí)需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時(shí)這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學(xué)醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會(huì)致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會(huì)是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經(jīng)意的一句話,就會(huì)把家屬嚇的渾身發(fā)抖,但也不能說(shuō)的太輕,說(shuō)得太輕或干脆不說(shuō)點(diǎn),病人家屬又會(huì)不理解,有時(shí)候病人家屬一直在放射科哭,說(shuō)快點(diǎn),傷口一直在流血,其實(shí)已經(jīng)把他安排到第一個(gè)了,我知道那一種骨肉親情,自己應(yīng)該去安慰人家,過(guò)一會(huì)那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個(gè)病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個(gè)實(shí)習(xí)生去門(mén)口等那個(gè)病人,等120把那個(gè)病人送過(guò)來(lái),我們都是按常規(guī)把那個(gè)病人搬到平車上去,然后就問(wèn)他怎么弄到的,哪里痛,當(dāng)時(shí)他還是很清醒,說(shuō)了一下肚子痛,還有些其他的地方痛,當(dāng)時(shí)我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過(guò)程中問(wèn)他,他就沒(méi)什么反應(yīng),等推到拍X片那里時(shí),我就看到那病人呼吸急促,意識(shí)也模糊,全身發(fā)軟,當(dāng)時(shí)我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很嚴(yán)重,我就馬上過(guò)去叫劉老師過(guò)來(lái)看一下,劉老師看了一下,就說(shuō)那病人要搶救,片子也沒(méi)有拍,我們就直接把他推到三樓去,當(dāng)時(shí)推到電梯門(mén)口,我就馬上跑到三樓,跟護(hù)士說(shuō)有個(gè)病人要搶救,要吸氧,當(dāng)時(shí)我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會(huì)沒(méi)事,等到后來(lái)才知道,沒(méi)有那么簡(jiǎn)單,在搶救的過(guò)程中我們一分一秒都沒(méi)有浪費(fèi),可是搶救了一個(gè)多小時(shí)還是沒(méi)能搶救過(guò)來(lái),自己是多么希望那個(gè)病人能夠活過(guò)來(lái),可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個(gè)病人就這樣死去。
那時(shí)心里真的很難過(guò),特別是他的媽媽一直在那哭時(shí),老年喪子,中年喪夫,對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時(shí)候,上有老,下有小,他死了這個(gè)家庭以后可怎么辦呀,后來(lái)他家人也沒(méi)怎么怪我們,知道我們已經(jīng)盡力了,可能唯一的就是在說(shuō)那個(gè)包工頭,不應(yīng)該送到中醫(yī)院來(lái),更不應(yīng)該到骨科來(lái),應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強(qiáng),直接就推到手術(shù)室去剖腹探查,那個(gè)病人能不能搶救過(guò)來(lái),也許就不會(huì)死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會(huì)像這樣人民醫(yī)院的專家還沒(méi)趕過(guò)來(lái)那個(gè)病人就已經(jīng)死了,或者那個(gè)病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來(lái),他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn),而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機(jī)會(huì)就更大,但那個(gè)包工頭也沒(méi)有錯(cuò),骨折是有骨折,但誰(shuí)也沒(méi)想到他從三樓摔下來(lái)摔得那么重,而且是致命的內(nèi)臟大出血,在搶救過(guò)程中及那個(gè)病人死后,自己眼睛一直濕潤(rùn)潤(rùn)的,雖然沒(méi)有看流出來(lái),但自己真的好想他能被救活,可事實(shí)不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒(méi)有起死回生的本領(lǐng)。
我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會(huì)記住,有時(shí)值班去下面負(fù)一樓睡覺(jué)時(shí),下面一個(gè)實(shí)習(xí)生老喜歡問(wèn)我,今天收了幾個(gè)病人,病人質(zhì)量高不高,我每次都是很不喜歡聽(tīng)這樣的問(wèn)題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒(méi)有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺(jué)你是個(gè)庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實(shí)習(xí)的日子里,真是覺(jué)得從病人來(lái)的那一刻起,從給病人檢查,開(kāi)醫(yī)囑,查房,手術(shù)治療,打病歷,出院必要交代等,各個(gè)都要學(xué),也要學(xué)會(huì),感覺(jué)路還很艱難,要學(xué)的東西有很多很多,不知自己什么時(shí)候能學(xué)會(huì),但一定會(huì)努力去學(xué),認(rèn)真去學(xué),再過(guò)幾天就回學(xué)校了,也馬上就開(kāi)始全面學(xué)習(xí)臨床知識(shí)了,自己一定會(huì)把臨床各科學(xué)好,不辜負(fù)主任,老師們還有父母對(duì)我的期望。
第二篇:手術(shù)室的自我鑒定
xx年手術(shù)室在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在各科室的密切配合支持下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,圓滿的完成了各項(xiàng)任務(wù),xx全年完成手術(shù)共1722臺(tái),現(xiàn)鑒定如下:
一、落實(shí)醫(yī)院制度,樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神
手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù),牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。
二、改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作從單純?yōu)槭中g(shù)病人服務(wù)擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤設(shè)備人員。在工作中注重與醫(yī)生的溝通,收集病人的信息,以更好地配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理,隨時(shí)為病人著想,主動(dòng)做好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度,滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境。
3、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改善。針對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、嚴(yán)格消毒隔離,消毒隔離合格率達(dá)100%。每月進(jìn)行一次空氣及物品的細(xì)菌培養(yǎng)和使用中紫外線燈照射強(qiáng)度測(cè)試,每季度進(jìn)行一次使用中消毒劑的培養(yǎng),隨時(shí)進(jìn)行消毒劑濃度測(cè)試,督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,確保無(wú)菌切口感染率≤0.5%
5、急救藥品器械完好率100%。指定專人管理,每周查對(duì)兩次,用后隨時(shí)補(bǔ)充,交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì),接到急救病人能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救。未發(fā)生因藥品、器械問(wèn)題而耽誤搶救和治療的現(xiàn)象。
6、合理收費(fèi),遇到有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)檢查處理,定期對(duì)科室器械和材料進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。
7、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、核查護(hù)理記錄單、滿意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴等,進(jìn)一步完善和促進(jìn)護(hù)理工作。
三、加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作,以病人為中心,不斷提高護(hù)理服務(wù)水平。
工作中注重護(hù)理技能操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)等護(hù)理措施,落實(shí)了護(hù)理人員的術(shù)前訪視和術(shù)后回訪制度,對(duì)病人提出的意見(jiàn)和提議都能給予重視,及時(shí)解決。
第三篇:手術(shù)室實(shí)習(xí)自我鑒定
眼看下周就要到醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)了,對(duì)于要去這個(gè)陌生的地方,既感到迷茫,又感到興奮。迷茫的是之前在臨床科室實(shí)習(xí)得雖說(shuō)不錯(cuò),但是手術(shù)室不同于病房,有其特殊性;興奮的是可以體驗(yàn)到另外一種勞動(dòng)的樂(lè)趣,于是趁著今天夜班的機(jī)會(huì),向帶教老師請(qǐng)教了一些相關(guān)內(nèi)容。
提前預(yù)習(xí)一下下一步的學(xué)習(xí)內(nèi)容:
1、首先要了解手術(shù)室的護(hù)理常規(guī),分清護(hù)理工作不同崗位的職責(zé),熟悉刷手護(hù)士、巡回護(hù)士和器械護(hù)士的工作內(nèi)容
2、無(wú)菌術(shù)是手術(shù)室的基本操作,應(yīng)結(jié)合書(shū)本知識(shí),進(jìn)一步熟悉并活用無(wú)菌技術(shù)于實(shí)際操作中
3、了解手術(shù)室刷手步驟
4、爭(zhēng)取能夠在帶教老師的指導(dǎo)下,親自參與手術(shù),并做到熟悉一下內(nèi)容:
認(rèn)識(shí)手術(shù)器械,尤其是骨科手術(shù)中的專門(mén)器械,穿脫手術(shù)衣及各式手套,開(kāi)無(wú)菌包,鋪無(wú)菌單的方法,無(wú)菌用物之供給,如何排列及傳遞器械,正確認(rèn)識(shí)器械及使用的方法,穿針引線,裝卸刀片及傳遞法,認(rèn)識(shí)常見(jiàn)之引流管及其原理,如何正確使用原裝縫線
5、學(xué)會(huì)手術(shù)中常見(jiàn)并發(fā)癥的處理,能夠在緊急時(shí)刻配合醫(yī)生及帶教老師搶救病人
6、在老師的指導(dǎo)下,學(xué)會(huì)手術(shù)記錄單的填寫(xiě),器械的清點(diǎn)順序、方法和保存病理組織方式方法
7、熟記各種手術(shù)中患者體位
8、爭(zhēng)取能夠獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)室器械的清洗、分類、包裝、消毒
9、最后熟悉如何與病房護(hù)士交—班及注意事項(xiàng)
在實(shí)習(xí)中,我一定要虛心向帶教老師學(xué)習(xí),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),認(rèn)真工作,努力完成老師交給的各項(xiàng)任務(wù),圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)
總結(jié)
時(shí)間過(guò)得飛快,短短幾周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則,熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
首先:熟悉了手術(shù)室的特殊環(huán)境要求,手術(shù)間設(shè)備的使用。加深了對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的了解,知道了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工不同所應(yīng)完成的工作。了解了怎樣配合醫(yī)學(xué)專用師工作,及發(fā)生意外時(shí)的處理方法。掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法
其次:進(jìn)一步掌握了無(wú)菌概念及無(wú)菌技術(shù),學(xué)習(xí)了各種消毒方法,無(wú)菌物品的分類原則及原理。多次練習(xí)了洗手,穿無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套,手術(shù)臺(tái)上傳遞無(wú)菌物品。
知道了手術(shù)前所做的準(zhǔn)備,手術(shù)過(guò)程中手術(shù)護(hù)士及巡回護(hù)士的配合,手術(shù)記錄單的填寫(xiě)。術(shù)后器械、敷料、手術(shù)間的消毒處理。
以及醫(yī)學(xué)專用病人清醒前的陪護(hù)觀察,病程記錄。
了解了夜班護(hù)士對(duì)急癥手術(shù)的處理方法。
學(xué)習(xí)并練習(xí)了氣管插管的技巧。
通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
第四篇:手術(shù)室的自我鑒定
又到歲末之時(shí),在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下,各科室的大力支持下,手術(shù)室全體護(hù)理同仁始終貫徹“以病人為中心”這一服務(wù)宗旨,為手術(shù)病人供給優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。現(xiàn)將本年度的工作鑒定如下:
一、護(hù)理管理方面
1、全科人員做到依法執(zhí)業(yè),簽訂了手術(shù)室安全職責(zé)狀。
2、科室內(nèi)定期組織專業(yè)知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核。
3、加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故的應(yīng)急預(yù)案,保證消防通道的暢通,進(jìn)行了手術(shù)室突發(fā)事件和突發(fā)火災(zāi)時(shí)應(yīng)急預(yù)案的演練。
4、嚴(yán)格記帳制度,做到不錯(cuò)記、多記,也不漏記各種費(fèi)用。做好物資設(shè)備耗材的管理,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。建立健全醫(yī)療設(shè)備的登記、保養(yǎng)制度,保證搶救設(shè)備物資完好備用率100%。
5、在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,科室始終把病人安全放在首位,履行相應(yīng)的社會(huì)職責(zé)義務(wù),積極參加醫(yī)院組織的各種醫(yī)療義診活動(dòng)。
6、11月份開(kāi)展了手術(shù)無(wú)菌包追溯系統(tǒng)的管理,制定了操作流程,對(duì)科室成員進(jìn)行了培訓(xùn)。
二、護(hù)理安全
1、建立使用腕帶識(shí)別制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)病人接送程序及手術(shù)病人查對(duì)制度,主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定,避免了錯(cuò)誤的病人,錯(cuò)誤的部位,實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。
2、建立了手術(shù)物品清點(diǎn)制度,器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量,并逐項(xiàng)準(zhǔn)確記錄未發(fā)生手術(shù)物品遺留體內(nèi)。
3、建立手術(shù)病人安全運(yùn)送工作指引防病人墜床。嚴(yán)格遵守《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中的各管道管理原則,做好妥善固定靜脈通道及各種引流管道的相關(guān)培訓(xùn),防止管道的脫落。
4、輸血輸液、用藥均嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)、三查八對(duì)制度,提高了用藥和輸血的安全度。
5、植入物使用貼合《醫(yī)療器械和藥品準(zhǔn)入制度》及相關(guān)規(guī)定,建立了植入物使用記錄可追溯到產(chǎn)品名稱、型號(hào)、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供應(yīng)商。確保了手術(shù)植入物安全。
6、建立健全手術(shù)室標(biāo)本留置、送檢的制度及操作流程。未發(fā)生弄錯(cuò)和丟失標(biāo)本事件。
7、建立電外科設(shè)備管理制度,安全、正確地使用電外科設(shè)備。
三、護(hù)理質(zhì)量方面
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制安全管理,確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善,制定了科室護(hù)理質(zhì)控月計(jì)劃、周計(jì)劃,每周一次質(zhì)量檢查,每月一次質(zhì)量匯總分析。
2、對(duì)檢查存在的問(wèn)題能及時(shí)反饋到當(dāng)事人并進(jìn)取整改。在科室早會(huì)中重點(diǎn)說(shuō)明,讓科室其他科室成員也知曉,杜絕了類似事件的發(fā)生。
3、每月定期召開(kāi)科會(huì),全員參加,反饋、分析、討論護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng)中存在的問(wèn)題,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。xx年未發(fā)生護(hù)理不良事件及醫(yī)療糾紛。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面
1、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中使用禮貌用語(yǔ)。
2、利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí),服務(wù)理念的教育,做到主動(dòng)服務(wù),熱情接待,細(xì)心介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。
3、尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益,在術(shù)前術(shù)后均做好訪視,加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,努力提高專業(yè)水平,醫(yī)護(hù)關(guān)系融洽。及時(shí)傾聽(tīng)病人及家屬意見(jiàn)并加以改正,建立服務(wù)流程。得到病人和家屬較高鑒定。
4、科室人員都具有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度,刻苦鉆研業(yè)務(wù),服務(wù)熱情,不推諉病人,從未向病人及家屬索要收取紅包。一切以病人為中心,以醫(yī)院發(fā)展為重點(diǎn),顧全大局,不計(jì)個(gè)人得失,樂(lè)于奉獻(xiàn)。
五、醫(yī)院感染方面
1、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)原則,對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事及時(shí)給予批評(píng)糾正。
2、每日晨由主班護(hù)士對(duì)各種無(wú)菌器械包認(rèn)真檢查,整理、使用時(shí)再次二人核對(duì),常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
3、組織科內(nèi)工作人員定期學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí),積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格,督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則,加強(qiáng)無(wú)菌觀念、手衛(wèi)生依從性,限制參觀人數(shù),規(guī)范著裝。
4、各手術(shù)間,無(wú)菌物品間每晚紫外線燈消毒一次,每次60分鐘,有記錄。每周用酒精擦拭紫外線燈管一次。
5、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員洗手依從性的教育,強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生的重要性,要求手術(shù)室人員規(guī)范洗手。每周對(duì)“洗手依從性”進(jìn)行自查。
6、每月一次手術(shù)間、無(wú)菌物品間空氣檢測(cè)及快速滅菌器的生物檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果貼合要求,登記齊全。積極配合院感科和區(qū)疾控中心的各種檢測(cè)并且得到及時(shí)的反饋。
7、嚴(yán)格要求各級(jí)工作人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。
8、及時(shí)督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
手術(shù)室是一個(gè)團(tuán)結(jié)的團(tuán)體,在全體同仁的努力下,相信我們會(huì)將明年的工作做地更好,讓我們的工作帶給患者滿意,醫(yī)生滿意,醫(yī)院滿意,我們自我也滿意。
第五篇:手術(shù)室出科自我鑒定
在ICU這段時(shí)間,我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說(shuō)出這句話時(shí),老師卻說(shuō)該把這句話過(guò)來(lái)說(shuō):是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時(shí)我不能理解,但當(dāng)我離開(kāi)ICU后,我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無(wú)法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛(ài)。
曾今聽(tīng)到這樣一句話:ICU的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個(gè)保姆。的確,這句話說(shuō)得一點(diǎn)也沒(méi)錯(cuò),但一點(diǎn)也沒(méi)對(duì)。因?yàn)檎捎贗CU護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)ICU護(hù)士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護(hù)理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見(jiàn)習(xí)的時(shí)間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì)了許多:
1、細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在ICU工作,更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛(ài)心:ICU病人病情危重,多數(shù)行動(dòng)不便,有的甚至不能言語(yǔ),我們得用心傾聽(tīng),了解,分析,體貼病人。
3、責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候,你就有責(zé)任來(lái)捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
4、求知心:ICU對(duì)科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對(duì)各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中,不管你是護(hù)士還是護(hù)師,或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國(guó)護(hù)理界的國(guó)情。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫(xiě)記錄這些事情之中。對(duì)于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對(duì)待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè),就離不開(kāi)打針,輸液,發(fā)藥,寫(xiě)記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢(shì),利用我們相對(duì)扎實(shí)的理論知識(shí),走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護(hù)理理論。
剛到ICU上班時(shí),曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個(gè)護(hù)理部老師輪流批評(píng)之后。一通電話連護(hù)士長(zhǎng)受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門(mén)的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機(jī)會(huì)啊。ICU應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療地方,然而這個(gè)地方卻因?yàn)閮傻篱T(mén)而透風(fēng)了。
總結(jié)快劃上句號(hào)了,在句號(hào)劃上之前,寫(xiě)幾點(diǎn)我對(duì)ICU的美好期望。
1、ICU應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。
2、建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間,也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。
3、成熟而完整的ICU應(yīng)該是個(gè)立的科室。有立的成本核算,治療以及護(hù)理都因其自身能力實(shí)施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相。這樣不僅能使護(hù)士體會(huì)到自身工作的價(jià)值,也更能體會(huì)到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高ICU護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
在重癥監(jiān)護(hù)室里實(shí)習(xí)一個(gè)星期了,一開(kāi)始不適應(yīng),每天都累到倒頭就睡,卻睡不著,連睡覺(jué)都能聽(tīng)到各種機(jī)器報(bào)警的聲音,然后去搶救,就連在夢(mèng)里都忙碌奔波。這是我覺(jué)得自己最痛苦的時(shí)候,好在我堅(jiān)持了下來(lái),才找到了現(xiàn)在的快樂(lè)。
馬鋼醫(yī)院強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷,不是像別的醫(yī)院僅僅是說(shuō)說(shuō)而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候,一半的病人都是昏迷的,老師就帶著我給病人整理床單位,嘗試著盡最的努力,讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事,他們哼哼,你都不知道他們哪里不舒服,只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查,然后等到機(jī)器報(bào)警才知道是什么問(wèn)題。而神志清醒的病人是最痛苦的,他們清醒著,很多時(shí)候,氣管插管和切開(kāi)的病人都掙扎著要和我們說(shuō)話,或者用手勢(shì)比劃,可是我們還是不理解,只能耐心地勸慰他們。若是說(shuō)得不對(duì),病人就急得直搖頭,每次我都急得滿身汗??墒窍胂耄∪瞬攀亲钔纯嗟?,因?yàn)樗麄冸y受,他們希望別人理解,可是卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)人能懂他的意思...... 看著病人一點(diǎn)點(diǎn)康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當(dāng)天上午清醒了過(guò)來(lái),下午對(duì)著他老伴說(shuō):老太婆,又見(jiàn)面了。我真的覺(jué)得這是我最的欣慰,我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說(shuō)的第一句話是:你們護(hù)士真是太偉了,你們太好了,菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說(shuō)出這句話的時(shí)候你是多么得激動(dòng)。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后,逐漸得恢復(fù)過(guò)來(lái),前天還雙耳失聰?shù)乃?tīng)力也逐漸恢復(fù)過(guò)來(lái)。當(dāng)我問(wèn)他能不能聽(tīng)見(jiàn)他點(diǎn)頭時(shí),我情不自禁地對(duì)他豎起了拇指......
其實(shí)只要我們用心就會(huì)發(fā)現(xiàn),病人是這個(gè)世界上最可愛(ài)的人,我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇,還是給他們洗頭擦身,還是給他們翻身拍背,還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥,還是給他們口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理,還是給便失禁的.病人處理便和床鋪,還是讓病人握住我的'手再松開(kāi)判斷他們的意識(shí),我都覺(jué)得很快樂(lè)。我覺(jué)得我找回了我曾經(jīng)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說(shuō)話,我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說(shuō)話,就像教嬰兒說(shuō)話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字,從一開(kāi)始的只有口型,到能吐出第一個(gè)字,到三個(gè)字念出來(lái)要五六分鐘,到最后能連貫起來(lái)念,病人和我們一起高興地笑,這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂(lè)。在學(xué)校的時(shí)候我總覺(jué)得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)單,可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難,他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣,可是醫(yī)生說(shuō)這樣他們就永遠(yuǎn)擺脫不了呼吸機(jī)。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣,可是病人最多能堅(jiān)持一次,有時(shí)候我就用手托著他們的下顎強(qiáng)制他們把嘴巴閉起來(lái),然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上,曾經(jīng)我也覺(jué)得很簡(jiǎn)單。可是昨天我就用手助病人沙袋按壓了半小時(shí),要用力不能偷懶,一只手的力氣用完了我就用兩只手,最后醫(yī)生說(shuō)好了的時(shí)候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對(duì)一帶教,每天老師和護(hù)士長(zhǎng)都給我提很多問(wèn)題,讓我回來(lái)弄明白,譬如什么是運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病,譬如為什么胃腸營(yíng)養(yǎng)要控制在6080ml/h的滴速。她們說(shuō)不能知其然不知其所以然,只會(huì)操作不知道道理,那些東西還是老師的。記得第一天我沒(méi)有拿那些問(wèn)題當(dāng)回事,抱著僥幸的心理覺(jué)得老師不會(huì)提問(wèn)我,結(jié)果老師對(duì)我很失望,好在老師沒(méi)有放棄我,從那以后只要有問(wèn)題我就回去看書(shū),理論結(jié)合實(shí)際才能真正助病人。實(shí)習(xí)就是不斷改錯(cuò)不斷進(jìn)步不斷理解的過(guò)程,我們不要去聽(tīng)別人說(shuō)醫(yī)院的病人多兇就對(duì)這個(gè)行業(yè)有排斥,我希望我所有的實(shí)習(xí)同學(xué)都能用心用愛(ài)去照顧病人,這樣我們才能找到護(hù)士的快樂(lè),這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研,其實(shí)我也沒(méi)有放棄,可是這和我們身為護(hù)士實(shí)習(xí)生一點(diǎn)都不排斥,我們身在其位,就應(yīng)該努力做到最好。這樣的態(tài)度,做什么都會(huì)成功的!尤其是考醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué),不要對(duì)王老師說(shuō)的在實(shí)習(xí)中才能更好地記住知識(shí)產(chǎn)生逆心理,如果你能很好地運(yùn)用,事實(shí)的確是這樣。譬如來(lái)了個(gè)左心衰病人,對(duì)照著病人,我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn),應(yīng)該用什么藥,應(yīng)該觀察哪些指標(biāo),什么指標(biāo)能判斷他是左心衰,那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
第六篇:手術(shù)室出科自我鑒定
自20xx年5月參加實(shí)習(xí)以來(lái),一轉(zhuǎn)眼,我在四川學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜,第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè),還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動(dòng)?,F(xiàn)在,我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值,我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
在實(shí)習(xí)期間,我拓寬了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn),為將來(lái)自己立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的。知識(shí),增加社會(huì)實(shí)踐能力,在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí),盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,書(shū)本上的知識(shí)根本用不上,但是,具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn),然而走出學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì),必然會(huì)有很的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè),理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太。因此,能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候,只能傻傻地站在那里看著老師忙來(lái)忙去,連個(gè)忙都不上,不過(guò)在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器,熟悉整個(gè)操作流程,后來(lái)就基本上就自己開(kāi)始找事情干,遇到不懂的再向老師請(qǐng)教,一天天就這么過(guò)來(lái),我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中,遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師,在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進(jìn)步,可以說(shuō)這次實(shí)習(xí)把原來(lái)課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中,但也學(xué)到了很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié):質(zhì)控管理、SOP文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、ELISA加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí),老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn),在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來(lái)學(xué)過(guò)的內(nèi)容,還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能,在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到不懂的東西,在通過(guò)自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言,檢驗(yàn)科不是一個(gè)科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重,我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字,對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?,這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我獲益匪淺,實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝四川學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上將來(lái)的工作崗位!