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第一篇：醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定
首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次的學(xué)習(xí)很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識(shí)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識(shí)和技能。我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護(hù)理以及操作。如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理，臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，血液灌流術(shù)護(hù)理，血液透析的護(hù)理，永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時(shí)時(shí)密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節(jié)，不錯(cuò)過(guò)任何一次搶救機(jī)會(huì)，操作迅速、干練，杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)自我查對(duì)和二人核對(duì)制度，自我查對(duì)就是上機(jī)后自己先查對(duì)，二人核對(duì)就是組長(zhǎng)與管床（根據(jù)醫(yī)囑）認(rèn)真核對(duì)各項(xiàng)治療參數(shù)。每班護(hù)士對(duì)所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對(duì)首次使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機(jī)做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對(duì)機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測(cè)。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說(shuō)：取他山之石意為攻己之玉。通過(guò)學(xué)習(xí)>培訓(xùn)，在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗(yàn)帶到實(shí)際工作中，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案 ; 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立：以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等 ; 加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理；力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹(shù)立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。
最后，我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，也許這次學(xué)習(xí)不會(huì)給我?guī)?lái)翻天覆地的變化，但對(duì)生活對(duì)工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)和技能，更多更好的為患者服務(wù)。
第二篇：醫(yī)學(xué)進(jìn)修自我鑒定
醫(yī)學(xué)進(jìn)修自我鑒定
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)，醫(yī)學(xué)進(jìn)修自我鑒定。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)在這單獨(dú)生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì)，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專(zhuān)科醫(yī)院擁有心血管專(zhuān)用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人，副教授12人，享有國(guó)務(wù)院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專(zhuān)家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國(guó)各地舉辦的專(zhuān)題講座，兩位專(zhuān)家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
心血管專(zhuān)科醫(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)，齊全，擁有國(guó)際先進(jìn)的innovXX心血管專(zhuān)用數(shù)字造影機(jī)，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備，自我鑒定《醫(yī)學(xué)進(jìn)修自我鑒定》。
心血管專(zhuān)科醫(yī)院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù)，非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如：(房缺，室缺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，起搏器植入術(shù)(單腔，雙腔，三腔起搏及icd)，射頻消融術(shù)，(治療快速心率失常)屬?lài)?guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù)，先心病外科修補(bǔ)術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌，其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月，沒(méi)有一個(gè)病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集|整理使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集|整理回到工作崗位上，我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
第三篇：醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進(jìn)修結(jié)束，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一年來(lái)的學(xué)習(xí)進(jìn)修情況。
我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫(yī)生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名?？剖遗鋫溻€激光、1.8微米連續(xù)激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設(shè)備。主要從事泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復(fù)查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過(guò)學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強(qiáng)對(duì)膀胱鏡的利用；通過(guò)本次學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重危害性、復(fù)雜性以及治療的困難性，泌尿系結(jié)石因大小不同、所在位置不同、結(jié)石成分不同，會(huì)對(duì)人的腎臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害甚至是腎臟無(wú)功能、尿毒癥。還有其好復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū)，我在學(xué)習(xí)中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應(yīng)癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導(dǎo)和幫助下學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)輸尿管鏡的操作，能夠獨(dú)立完成簡(jiǎn)單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習(xí)期間還參觀和了解了氣
壓彈道碎石的相關(guān)知識(shí)和操作事項(xiàng)。由此對(duì)目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識(shí)。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會(huì)對(duì)我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習(xí)我認(rèn)識(shí)到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的理論和實(shí)踐訓(xùn)練。爭(zhēng)取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識(shí)和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì)對(duì)我個(gè)人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
總之，一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我個(gè)人在知識(shí)理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。謝謝！
xx年4月1日
