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第一篇:醫(yī)學(xué)自我鑒定
從年9月1日開始,本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實(shí)履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí),踏踏實(shí)實(shí)工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績:
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度,如:1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度:2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度:3、實(shí)行主任每周主題查房制度:4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé),使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評比中,連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔(dān)任考官,嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn),圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年,許多同仁還不了解??谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì),口腔臨床科室分工也日漸??苹?,口腔各分支學(xué)科的知識需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫稿件,對我科新開展的新技術(shù),新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié),在《質(zhì)量管理簡報(bào)》及《南方簡報(bào)》上發(fā)表簡報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫(yī)學(xué)知識。有意識的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程,我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料,希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個(gè)住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時(shí)到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù),為病人挽回了生命。同時(shí),去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全??谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作,承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作,協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質(zhì)控員工作
從7月份起,我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員,參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn),參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議,承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在度的質(zhì)控員評比中,經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng),繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實(shí)驗(yàn)研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合,探討治療前后腫瘤的生長特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。積極申請相關(guān)課題及基金,撰寫相關(guān)科研文章,本年度發(fā)表科研論著7篇,其中sci收錄2篇(第一作者1篇),口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一年的住院總工作結(jié)束了,我感受最深的一點(diǎn)是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個(gè)重要職位,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個(gè)有用的橋梁,同時(shí)更是一種榮譽(yù),各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個(gè)醫(yī)生最大的榮譽(yù)。另外,住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力:科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜,敢于承擔(dān),綜合分析,及時(shí)匯報(bào)。能力這些都是在書本中學(xué)不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個(gè)職位,兩年住院總,我無怨無悔。一年來,本人工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施;協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù);及時(shí)處理院內(nèi)會診,每有急會診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果,沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作,沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機(jī)會。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望,把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細(xì)、更具體,更好地為科室服務(wù),為病人服務(wù)。
第二篇:醫(yī)學(xué)自我鑒定總結(jié)
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負(fù)責(zé),對疾病負(fù)責(zé),是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價(jià),對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會,對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
第三篇:醫(yī)學(xué)自我鑒定總結(jié)
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹十六大精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高實(shí)習(xí)總結(jié),在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,實(shí)習(xí)總結(jié)認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解.
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
第四篇:醫(yī)學(xué)生自我鑒定300字
學(xué)醫(yī)就是要成為一個(gè)能夠?yàn)椴∪朔謶n的人。我大學(xué)六年時(shí)間都在朝著這個(gè)目標(biāo)前進(jìn),在大學(xué)期間積極學(xué)習(xí),掌握了知識后,我終于開始走入崗位開始去實(shí)習(xí)。
對我來說實(shí)習(xí)是一個(gè)鑒定自己在學(xué)習(xí)中取得了多少成績的最好平臺,我也因此非常樂意去學(xué)習(xí)去積極的工作,到了崗位上,我并不能主刀,因?yàn)槲倚枰獙W(xué)習(xí),而且,每一個(gè)病人我都要為自己的工作負(fù)責(zé),以前雖然也做過一些簡單的病例,但是都不是真正的,只是一些理論的學(xué)習(xí)。并不能增長多少經(jīng)驗(yàn),所以我開始給我們科室的主治醫(yī)師打下手,在他身邊學(xué)習(xí)可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提升自己的.能力。
我知道我們這個(gè)專業(yè)的人想要做好工作,就必須要有一個(gè)足夠的耐心,我需要在醫(yī)院實(shí)習(xí)達(dá)到兩年才可以參與手術(shù),想要真正的成為主治醫(yī)師需要的是更多的學(xué)習(xí)和提升,不能夠有任何的放松,一點(diǎn)出了問題就不要承擔(dān)責(zé)任,而且醫(yī)院也不敢隨意的讓我們這些沒有多少經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生去主持一場醫(yī)療。
我每天都積極的學(xué)習(xí),每一場手術(shù)之后我都會認(rèn)真分析自己還有哪些不足,經(jīng)常去詢問自己在醫(yī)院的導(dǎo)師,我的導(dǎo)師是醫(yī)院的教授,有這豐富的工作經(jīng)驗(yàn),也有任何不懂的問題我都可以去找我的導(dǎo)師來解決,當(dāng)然想要解決好事要更多的壓力和警惕,更多的幫助。不然出了問題承擔(dān)不起。
臨床醫(yī)學(xué)不是簡單的學(xué)科,也不是容易馬上上崗的,需要沉淀,需要積累,每個(gè)人都是這樣一步步走過來,我端正自己個(gè)人想法,心態(tài)擺正,不能急也不能焦躁,把每一天都用在真正的工作中,不耽誤自己的提升和學(xué)習(xí),多給自己一些壓力,多給自己一些學(xué)習(xí)任務(wù),就是因?yàn)樽约河羞@個(gè)覺悟,在實(shí)習(xí)期間我的能力提升很快。
我從旁觀到最后的協(xié)助,有了很多的抓變,這樣的變化,是我進(jìn)入崗位后的變化,更多的時(shí)候我會給自己定一個(gè)目標(biāo)和一個(gè)前進(jìn)的要求,完成了我才能夠成為醫(yī)院中一個(gè)真正的醫(yī)生,每個(gè)醫(yī)生都有這一顆仁慈的心,我曾在醫(yī)院看到大家為病人捐款做手術(shù),大家能夠?yàn)橐粋€(gè)陌生人付出,可到了作為一個(gè)醫(yī)院重任心中的慈悲心,這樣我們才能夠在工作中做好工作,因?yàn)椴幌M胁∪穗x開。
每次開始手術(shù),哪怕是不需要我?guī)兔χ恍枰ヅ赃厡W(xué)習(xí),我也會提前調(diào)整好心態(tài),時(shí)刻準(zhǔn)備緊急時(shí)間去協(xié)助,因?yàn)榻?jīng)常會繃緊神經(jīng),等待安排有時(shí)候我做的選擇不多,但是更多的時(shí)候我會主動的去選擇做承受這份壓力,因?yàn)槲乙蔀橐粋€(gè)頂梁柱,醫(yī)院的主治醫(yī)師。
第五篇:醫(yī)學(xué)自我鑒定總結(jié)
在兒科待了三周,因?yàn)榕R時(shí)有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉(zhuǎn)半年,算是最溫馨的科室了,整天面對的都是小孩,絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門診,歷歷在目,無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上,都學(xué)到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉(zhuǎn)半年,這是我認(rèn)真寫的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié),也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認(rèn),這在接下來的實(shí)習(xí)中,不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個(gè)是抗生素的選擇,一個(gè)是用藥劑量,出不得差錯(cuò)。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發(fā)熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診,有的肺部啰音細(xì),且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。
我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎,都是大小孩了,學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。
一個(gè)尿路感染的小孩,中醫(yī)上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復(fù)較易,啰音細(xì),則恢復(fù)較慢。
最后,是醫(yī)患溝通的問題,在這邊的三個(gè)星期,幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來,遠(yuǎn)的不說,同在南京,市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說一石激起千層浪,現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步,真的是醫(yī)患互相不信任,惡性循環(huán),完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會,比如那天跟老師在門診看的一個(gè)小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個(gè)懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結(jié)果已經(jīng)沒有床位了,只能預(yù)約。還有一個(gè)家長,來復(fù)診,結(jié)果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學(xué),說補(bǔ)交掛號費(fèi)就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當(dāng)然,包括南京口腔醫(yī)院的事情,究竟醫(yī)患溝通有沒有做好,我想,應(yīng)該也有不到位的地方,很多事情,一個(gè)巴掌拍不響,但是,文明社會,暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。