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第一篇：外科實習生自我鑒定

本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作。現(xiàn)將20XX年護理工作總結(jié)如下：

一、嚴格管理，有效協(xié)調(diào)。

一年來，在護理部和科主任的領(lǐng)導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導大家做好醫(yī)護溝通；及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使科室成為一個溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、加強護理安全管理，確保安全醫(yī)療是根本保證。

1、認真落實護理部制定的各級護士崗位責任制和護理工作制度，如加藥雙簽名等，杜絕了病人自換吊瓶，加藥不及時等不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1―2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持每日重新打印輸液單，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實神經(jīng)外科護理常規(guī)及重癥監(jiān)護護理常規(guī)，加強對急、危、重癥患者的管理，彈性排班，如遇科室病人多時，及時增加護理人員，保證護理質(zhì)量，提高了對危重病人的搶救成功率。

三、加強在職護士的培訓，努力提高護士的整體素質(zhì)

1、每月定期組織業(yè)務學習，全年共進行業(yè)務學習12余次。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。并在醫(yī)院5.12護士節(jié)組織的知識競賽中，取得了第一名的好成績。

2、堅持晨間提問每周兩次，并學習神經(jīng)外科、胸外科疾病的健康宣教以及各項應急預案，提問內(nèi)容以護理小知識為主，養(yǎng)成了老知識不斷復習，新知識不斷更新的學習氛圍，確保了病房的護理安全。

3、每月科室教學組有計劃，對科內(nèi)護士進行護理技能考核，使護士的業(yè)務水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。并在xx年度護理部組織的三項操作技能考試中，總成績位列全院第二，單項取得了一個第一名，一個第二名、一個第三名的好成績。

四、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度。

認真落實首問負責制，積極解決病人的問題，微笑服務，耐心、細心、關(guān)心每一位病人，堅持晨晚間查房，并于臨睡前由醫(yī)生和護士一起巡視病房，提高了患者的滿意度，滿意度調(diào)查平均分在98分以上。

五、做好帶教工作及科研工作。

1、重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。安排高年資的護士為帶教老師，加強對新護士的帶教，尤其是科室護理常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。

2、在護理工作中靈活應用xx護理品管圈成果，提高了護理質(zhì)量。今年我科的責任圈再接再勵，將“一針見血”作為今年的活動主題，品管圈活動正在進行中。

六、增收節(jié)支，學習醫(yī)保知識，提高業(yè)務收入。

1、節(jié)約科室每一度電，每一滴水，做好科室設備保養(yǎng)，延長其使用壽命。

2、組織全科護士學習醫(yī)囑處理和醫(yī)保知識，做到不少收，漏收。

3、將科室現(xiàn)有設備有效的利用起來，增加收入。

七、工作成果與不足。

（一）工作成果。

全年共收住病人總數(shù)1081人次，ICU人數(shù)163人，其中一級護理294人次，危重病人約364人次，成功搶救病員數(shù)163人，輸液8736人次。送入中心ICU病人數(shù)75人，為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。

在繁重的護理工作面前，腦外科的護理人員任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，很好的完成了年初制度的護理計劃，同時不計個人得失，充分發(fā)揮了無私奉獻的精神。

在今年的5?12護士節(jié)期間腦科有三名護士xx在醫(yī)院三基考試中榮獲優(yōu)秀獎，陳思被評為“優(yōu)秀帶教老師”。

（二）存在的問題：

1、管理經(jīng)驗不足，管理水平有待提高

2、部分護理人員應急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、電子降溫儀等，關(guān)鍵時刻及時跟進，還需要加強?？婆嘤枴⑦M修學習，以提高整體搶救水平。

3、工作中缺乏主動性和靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

3、科研工作是薄弱環(huán)節(jié)。

回顧過去，展望未來，希望在新的一年護理姐妹們能齊心協(xié)力，以自己的實際行動，真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好的明天。

第二篇：出科自我鑒定

很榮幸有機會參加中醫(yī)科的規(guī)培學習，雖然一個月的時間轉(zhuǎn)眼即逝，但我還是見識到中醫(yī)的特點與特色。

西醫(yī)的診治多借助于先進的技術(shù)及精密的儀器。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面，中醫(yī)的接診者是由望聞問切來辨證施治，治病多是通過對病人本身反饋的信息來加以總結(jié)，辯證論治。所以西醫(yī)無檢查手段，就成了巧婦難為無米之炊，而中醫(yī)則靠患者的身體反饋信息結(jié)合經(jīng)驗就能得出結(jié)果，有其獨到的特點。而且中醫(yī)強調(diào)治療未病之病，強調(diào)預防的重要性，中藥的治病之本、調(diào)理、滋補功能的理念很值得借鑒。除了中醫(yī)思想，中醫(yī)科的治療手段也是獨具特色，科室用的較多的有中藥、針灸、拔罐，偶有灸法、藥浴、中藥熱奄包治療等，雖然不是很了解，但是確實有其獨到的治療效果。像常用到的足三里穴位封閉及針灸治療，確實給患者帶來了明顯的治療效果。

我來中醫(yī)科的時間有限，沒有足夠的時間好好掌握中醫(yī)的治療手段，但是我己經(jīng)見識到了中醫(yī)的特色及中醫(yī)在醫(yī)學治療領(lǐng)域的不可或缺地位。也很感謝劉老師的指導，讓我在中醫(yī)科不僅學習了中醫(yī)的諸多治療，更讓我認識到醫(yī)者仁心，醫(yī)生面對的有來自患者、家屬及自身三方面的因素，必須以自己的專業(yè)知識及人文關(guān)懷，來減輕患者的痛苦，來安撫焦灼的家屬，處理好醫(yī)患關(guān)系，把潛在矛盾消滅在萌芽階段。

第三篇：外科實習生自我鑒定

來心胸外科已經(jīng)第四個星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內(nèi)科，與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會進行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。

在呼吸內(nèi)科時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴格，因為呼吸內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑捨矣值玫搅耸斋@。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!