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血液科出科題

出題人：河南衛(wèi)生職工學(xué)院楊玉婷共30題

一、選擇題：

1、正常成人紅細(xì)胞的生成部位在（D）

A、肝臟B、脾臟C、卵黃囊D、骨髓E、胸腺

2、人體主要免疫活性細(xì)胞是（E）

A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞 C、嗜堿性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞

3、目前國(guó)內(nèi)外采用的急性白血病FAB分型中急性?！獑魏思?xì)胞白血病指的是（C）

A、M1型B、M3型C、M4型D、M5型E、M6型

4、區(qū)別AML和ALL最常用的細(xì)胞化學(xué)染色是（C）

A、PASB、NAPC、POXD、鐵染色E、NAE

5、下列關(guān)于繼發(fā)性血小板減少性紫癜的說(shuō)法正確的是（C）

A、凝血功能通常減低 B、是一種遺傳性疾病 C、血小板減少并伴有出血 D、是一種獨(dú)立性疾病 E、一般沒(méi)有明確的病因

6、正常人抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)呈（C）

A、強(qiáng)陽(yáng)性B、弱陽(yáng)性C、陰性D、陽(yáng)性E、弱陽(yáng)性~強(qiáng)陽(yáng)性

7、人出生后在正常情況下，唯一產(chǎn)生血細(xì)胞的場(chǎng)所是（E）

A、淋巴結(jié)B、肝臟C、脾臟D、胸腺E、骨髓

8、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開(kāi)始溶血的參考值（Nacl液）是（C）

A、0.40%~0.38%B、0.42%~0.40% C、0.44%~0.42% D、0.46%~0.44% E、0.48%~0.46%

9、瑞氏染色時(shí)使用的燃料是（A）

A、伊紅—亞甲藍(lán)B、伊紅—天青C、亞甲藍(lán)—天青D、伊紅—甲醇E、亞甲藍(lán)—甲醇

10、維生素B12缺乏可導(dǎo)致（C）

A、小細(xì)胞高色素性貧血B、正常細(xì)胞性貧血C、大細(xì)胞性貧血

D、小細(xì)胞低色素性貧血E、單純小細(xì)胞性貧血

11、導(dǎo)致骨髓病性貧血的疾病是（C）

A、腎病B、肝病 C、骨髓瘤 D、感染性疾病E、內(nèi)分泌疾病

12、鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的可靠依據(jù)是（D）

A、原始細(xì)胞大于或等于30%B、淋巴結(jié)腫大C、骨髓增生極度活躍D、原始細(xì)胞胞漿內(nèi)是否出現(xiàn)Auer小體E、血小板減少

13、診斷骨髓增生異常綜合征的關(guān)鍵是（C）

A、原始粒細(xì)胞的數(shù)目B、貧血的程度C、各系的病態(tài)造血D、巨核細(xì)胞的數(shù)目E、原始紅細(xì)胞數(shù)目

14、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是（D）

A、凝血因子8B、凝血因子9C、凝血因子11D、凝血因子12E、凝血因子13

15、血友病篩選實(shí)驗(yàn)的最佳試驗(yàn)室的指標(biāo)是（E）

A、PTB、TTC、FDPD、D-二聚體 E、APTT

二、名詞解釋?zhuān)?/p>

1、造血微環(huán)境：造血細(xì)胞賴以生長(zhǎng)發(fā)育的內(nèi)環(huán)境。

2、粒細(xì)胞缺乏癥：外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5*109/L

3、白細(xì)胞裂孔：即缺乏原始細(xì)胞與成熟細(xì)胞之間各過(guò)度階段的細(xì)胞。

4、血友病：是一組由于遺傳性凝血因子8或9基因缺陷導(dǎo)致的激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引的出血性疾病。

5、MDS：是一種后天獲得性的造血功能?chē)?yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病，外周血任一系或兩系或全血細(xì)胞減少骨髓中常有一系，二系或三系的形態(tài)異常。

三、填空

1、判斷骨髓增生程度一般均以有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間來(lái)進(jìn)行，通常分為5級(jí)。

2、就正常成人骨髓象而言，有核細(xì)胞增生程度為增生活躍，粒紅比列為2~4:1.

3、骨髓增生程度通常分成極度活躍，明顯活躍，活躍，減低和極度減低五級(jí)。

4、幼稚紅細(xì)胞分為早幼紅細(xì)胞，中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞三期。

5、各種貧血時(shí)，外周血中RBC和Hb的減少程度可不一致。

四、簡(jiǎn)答題：

1、造血干細(xì)胞的基本特征及標(biāo)志是什么？

答：a、造血干細(xì)胞有以下特征：①高度的賊我更新能力也成為自我維持②多向分化能力，也成為全能型③造血干細(xì)胞具有不均一性，及多態(tài)性。b、造血干細(xì)胞的表面標(biāo)志是：CD34+，CD38+。

2、為何貧血？怎樣劃分貧血的程度？

答：a、貧血：是由多鐘原因引起的外周血中紅細(xì)胞，血紅蛋白或血細(xì)胞比容低于本地區(qū)，相同年齡和性別人群參考范圍線限的一種病理狀態(tài)或綜合癥。b、根據(jù)血紅蛋白的濃度成人貧血的程度分為四級(jí)：①輕度：Hb>90g/L當(dāng)?shù)嘏c正常參考值下限之間，癥狀輕微。②中度：Hb 90~61g/L，體力勞動(dòng)以后，心慌氣短。③重度：Hb60~31g/L，休息時(shí)感覺(jué)心慌氣短。④極重度：Hb n

3、試述骨髓取材的滿意指標(biāo)

答：①抽吸骨髓液時(shí)，多數(shù)患者感到瞬間的酸痛感。②骨髓液抽取應(yīng)在0.2mL以內(nèi)，否則易于稀釋。③骨髓涂片中有較多的骨髓小?；蛑镜?。④顯微鏡檢驗(yàn)可見(jiàn)大周血中性桿狀核粒細(xì)胞與分葉核粒細(xì)胞比例。

4、胚胎期造血過(guò)程分為幾個(gè)時(shí)期？各期主要參與的造血器官有哪些？ 答：a、胚胎期造血過(guò)程分為：中胚層造血，肝臟造血和骨髓造血。

b、①參與中胚層的造血器官有：卵黃囊。②肝臟造血參與的主要器官有：肝臟，脾臟，胸腺，淋巴結(jié)。③骨髓造血參與的主要造血器官有：骨髓。

5、紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)在遺傳性溶血性貧血病因診斷中的篩查作用：①紅細(xì)胞滲透脆性增高提示紅細(xì)胞膜異常，此時(shí)要特別注意結(jié)合紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)。②紅細(xì)胞滲透脆性正常提示紅細(xì)胞酶異常，應(yīng)進(jìn)一步測(cè)定紅細(xì)胞酶的活性。③紅細(xì)胞滲透脆性減低提示血紅蛋白異常，應(yīng)進(jìn)一步做血紅蛋白電泳。