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第一篇：外科護士實習自我鑒定

上上周五，六的24小時班剛出來，就已經(jīng)回到XH老本營準備EKG入科，好在今天能有一天休息，正好把這三周的記錄補上。

感染科的兩周體會的是真正的臨床節(jié)奏，交班，查房，病程錄，改醫(yī)囑，收病人，病史，體格檢查，打首程，出院小結(jié)，24小時夜班，還有定期的業(yè)務學習和病例討論，雖然節(jié)奏很快，RJ感染科的床位轉(zhuǎn)起來也非?？?，作為實習生的任務也是瑣碎而繁多，不過好在適應的還挺快，在從晨交班開始到下午四點半放班，高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂，也算是個實際應用能力的提高。

所在的RJ感染科三病區(qū)使我對傳染病的認識有了很的改變，隨著疾病的多元化，病區(qū)里并不全部是單純的傳染病，夾雜癥，合并癥，多疾病譜的病例有很多，不得不感慨的確，這就是三甲和下級醫(yī)院的區(qū)別，醫(yī)生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高，而對于自己，最感收獲的就是每日的主任主治查房，收獲了很多知識，回去后看書也更有目標性了，感謝這段時間帶教過自己的老師。

不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班，第一個夜班是周六，那天整個樓面50張床位就我一個醫(yī)生還是個實習的，那天從接班開始就忙個不停，值班查房，常規(guī)檢查，收新病人，好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況，一個樓面4個重病人，總讓人心事重重，連睡下都在提心吊膽，生怕半夜被護士叫起來，不過還是，忙到了凌晨一點，睡到五點半值班查房，還算安穩(wěn)～出科考后的周五第二個24小時班也是如此，能有四到五小時的連續(xù)睡眠就好啦。

現(xiàn)在回到XH的EKG，多少可以緩口氣，最后感慨句：還是做臨床醫(yī)生好啊，而且在一流醫(yī)院實習過，只有在那里，作為醫(yī)生的業(yè)務能力和職業(yè)道德才會提升更快，現(xiàn)在的自己差此還太遠，一步一步努力吧!

第二篇：外科護士自我鑒定

相信大家對急診科有個新認識，面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。

而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的.病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。

當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證在手術(shù)室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解，使我更加懂得工作之間與護士地配合，與醫(yī)生配合的重要性。

第三篇：護士外科出科自我鑒定

我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快xx個月了。當初從學校來醫(yī)院實習的場景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會到我們現(xiàn)在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。

轉(zhuǎn)眼在胸外科的實習又要結(jié)束了，細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中，我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。

想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好！”現(xiàn)在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的`微笑，對自己說“漸漸變好”，笑一笑。

盡最的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說，一定要給病人最的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每天都有點進步，我的'進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

我真的學到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態(tài)度都有了很的進步與改變。了解到胸外科工作流程，各個班次所做的`工作以及胸外科常見的手術(shù)護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術(shù)前準備工作和術(shù)后準備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護理。

對于剛出來的我是一個莫的鼓勵，老師經(jīng)常教導我作為一名護士，一定要有責任心，要細心，有愛心，有耐心。在這里，我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習的機會，也非常感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自己學到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護士。