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第一篇：進修護士自我鑒定

20xx年3月，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科推薦，承蒙醫(yī)院領導、護理部的關心，我有幸到被派到四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行為期6個月的進修學習，通過學習，我深刻領會了四川華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科先進的護理服務理念和服務模式，開闊了視野、拓展了思路、提高了業(yè)務技能。同時，也發(fā)現(xiàn)了我院比較閃亮的一些地方，比如藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對雙簽名程序等等，這些充分體現(xiàn)出我院護理隊伍在制度落實、質(zhì)量管理等方面不亞于醫(yī)院。現(xiàn)就我的學習體會總結(jié)如下：

一、華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介紹

華西醫(yī)院神經(jīng)科現(xiàn)有本部與上錦兩個院區(qū)，四個病區(qū)，總床位300余張，建立并發(fā)展了腦血管疾病、癲癇與發(fā)作性疾病、運動障礙疾病、脫髓鞘與脊髓疾病、認知功能障礙疾病、周圍神經(jīng)與肌肉疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染與腦病以及雜病專業(yè)等多種亞專業(yè)方向，建立了西南地區(qū)神經(jīng)疾病疑難重癥診治中心及神經(jīng)重癥監(jiān)護治療病房，對部分疑難、重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治已達到國際一流，國內(nèi)領先水平。

二、學到的知識

神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理是內(nèi)科護理學的一個組成部分，主要研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌肉疾病的護理，

它的發(fā)展與研究神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)診斷、預防、治療的進展息息相關，神經(jīng)內(nèi)科的護理不僅僅涉及到病理、免疫、放射等學科，并與社會學、心理學等相互滲透。通過半年的學習，我對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的護理有了更深的感悟，在進修期間，我不僅掌握了癲癇、急性脊髓炎、脫髓鞘、神經(jīng)肌肉病等神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的護理。還重點掌握了腦血管造影術的護理、留PEG管的護理、視頻腦電檢測的護理。

（一）腦血管造影術的護理

1、腦血管造影術的定義：腦血管造影術是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動脈或椎動脈，使腦血管顯影，來了解腦血管本身的形態(tài)和病變，以及病變的性質(zhì)和范圍。

2、腦血管造影的適應癥：

①顱內(nèi)血管性疾病，如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。

②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

③顱腦外傷所致各種腦外血腫。

④手術后觀察手術效果及腦血循環(huán)狀態(tài)。

3、術前護理常規(guī)：

①向患者說明腦血管造影術的意義及注意事項，以利配合。

②術前12天進食易消化的食物，保持便暢通，訓練患者床上排尿、排便。

③行雙側(cè)腹股溝區(qū)及會陰部備皮，保持局部皮膚清潔，并檢查穿刺部位皮膚有無感染、破損等。

④建立靜脈通道，一般在左下肢留套管針，以備術中臨時用藥和急救時用，亦便于術者手術操作。

⑤術前6h禁食、禁水，術前排空小便。

⑥測量患者生命體征，并注意穿刺側(cè)足背動脈搏動情況及雙足皮膚溫度并記錄。在足背動脈搏動最明顯出做一標記，以便于術中及術后作對照。

（二）留置PEG管的護理

（三）視頻腦電監(jiān)測的護理

三、護理新理念

（一）特色的健康宣教。

病房走廊的墻壁上整齊的掛著科室常見的疾病的講解、治療方法以及病人生活中的注意事項。每個病房內(nèi)均掛有《神經(jīng)內(nèi)科健康教育手冊》，內(nèi)容包括：醫(yī)院病區(qū)環(huán)境介紹、神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及檢查的健康指導、壓瘡跌倒高危因素及防護措施等。每周一責任護士對患者進行一對一的個性化宣教，并將針對患者疾病的健康教育單粘貼于病員床頭，建立健康宣教執(zhí)行單。定期修訂出版《神經(jīng)內(nèi)健康指南》的宣傳海報，免費贈送患者學習。由于神經(jīng)內(nèi)科專科特色，隨處可見壓瘡、跌倒高危因素和防護措施宣傳海報張貼在病房及病區(qū)走廊。

（二）嚴格執(zhí)行無菌操作

原則及注意事項編輯

無菌操作原則：

1、環(huán)境要清潔，進行無菌操作前半小時，須停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒一次。

2、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

3、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。

4、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。

四、進行無菌操作時，凡未經(jīng)消毒的.手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。

1、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌，應盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)。

2、無菌包應按消毒日期順序放在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥，與非滅菌包分開放，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，其中用物是否適量。

3、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次，容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿，以免取用時碰在容器外面被污染。

第二篇：眼科護士自我鑒定

到X人民醫(yī)院工作已M一年時間，這一年來，在醫(yī)院領導的教導和培養(yǎng)下，在同事的關心和幫助下，自己的思想、工作、學習等各方面取得了一定的成績，個人的綜合素質(zhì)得到了很大的提高，現(xiàn)將本人工作以來的情況做簡要總結(jié)。

一、思想上，不斷加強政治理論學習，努力提高政治思想素質(zhì)。在醫(yī)院各級黨組織安排下，分期認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、深入學習并實踐科學發(fā)展觀，使自己的思想素質(zhì)有了長足進步，牢固樹立了竭盡全力、一心一意為患者服務的思想。

二、業(yè)務上，努力夯實醫(yī)學專業(yè)知識，強化 “三基”，力求更優(yōu)秀的完成自己的本職工作。作為一名剛畢業(yè)的大學生，雖然有五年的醫(yī)學專業(yè)知識學習，但仍缺乏對臨床實際問題的辨證處理能力，在上一年的工作中，我深入病房，刻苦鉆研，關愛病人，加強醫(yī)患溝通，使自己的獨立工作能力得到了更進一步的提高，在應對各種醫(yī)療事務時都能做到以人為本，精益求精。

回首這一年，是不斷學習，不斷充實的一年，是積極探索，逐步成長的一年。醫(yī)學知識日新月異，我也深知在業(yè)務上存在不足，但我有信心，在以后的工作中集眾所長，克服不足，不辭艱辛，執(zhí)著追求，竭盡全力去完成醫(yī)師所承擔的“幫助病患，救死扶傷”的神圣使命!

第三篇：眼科護士自我鑒定

在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.

內(nèi)科實習內(nèi)容：學習并熟練應用護理程序?qū)ΤＲ姴?，多發(fā)病進行整體護理。

個人自我鑒定：在帶教老師指導下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。

帶教老師評語：該生在內(nèi)科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)，較好完成實習計劃。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學

知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

外科護士實習自我鑒定：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用醫(yī)學教理，在帶教老師的指導下能完成各項技術操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。

兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

第四篇：眼科護理自我鑒定

實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手……

第三個臨床科室――眼科，我的帶教老師是帥菊艷老師，她是院里的工齡比較大的護士，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈，常在心里抱怨，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，怨自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。我犯了錯她從不責怪我，而是給我講原理，讓我知道錯誤的根源，它起到了引導作用，讓我重新有了工作激情，在這兒跟帥老師說聲：謝謝，老師您辛苦了。

白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退，視物模糊。白內(nèi)障有很多病因：有些是先天性白內(nèi)障(多見于兒童)，眼外傷也會導致白內(nèi)障，某些內(nèi)科疾病亦可致白內(nèi)障。如：糖尿病、腎炎等，還有并發(fā)性白內(nèi)障，但是大多數(shù)的病例和患者與年老有關。白內(nèi)障的最佳治療方法是手術。所以術前術后護理則成了病房護理的重點。白內(nèi)障的術前護理：按內(nèi)眼手術護理常規(guī);術前按醫(yī)囑滴擴瞳藥;術前按醫(yī)囑滴降眼壓藥;術前晚及術晨按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;術前晚沖洗睫毛囊、淚道、剪睫毛并覆蓋。術后護理：術后返回病房，輕扶病人頭部，取平臥位;術后囑患者勿低頭取物，勿用力大小便，勿咳嗽及大聲說笑;術后遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水及擴瞳藥，滴眼藥水時勿給眼球施加壓力，以防眼內(nèi)出血及傷口裂開;術后進食清談易消化飲食，避免咀嚼硬質(zhì)食物，保持大小便通暢，術后3天無大便應用緩瀉劑。術后劇烈疼痛、流淚，應及時報告醫(yī)生，采取相應措施。

青光眼的主要癥狀是眼壓升高，眼脹等。臨床上依據(jù)發(fā)病原因，將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性青光眼則依其眼內(nèi)壓升高時，前房角所處的狀態(tài)，分為原發(fā)閉角性和開角性青光眼兩種。一般認為，原發(fā)性開角青光眼眼內(nèi)壓升高的原因是房水排出阻力增加，使單位時間內(nèi)的房水流出量減少所致。青光眼的治療包括藥物和手術治療。臨床上一般采用術后療法，則術前給病人做好心理護理，消除病人的恐懼心理;眼壓高者按醫(yī)囑每5~10分鐘滴入1%匹魯卡品一次，雙眼滴抗生素眼藥水，每日四次;囑病人進食清談易消化飲食，不宜煙酒濃茶及辛辣刺激性食物，不宜暴飲，每次飲水量不得超過300ml;按醫(yī)囑給予高滲脫水利尿劑及其它降眼壓措施;服用降眼壓藥時要觀察有無藥物反應，立即報告醫(yī)生;眼痛劇烈，惡心、嘔吐不止者，以及體虛、煩躁者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑及補充液體;術前晚剪睫毛，沖洗淚道，術前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、降眼壓藥和縮瞳藥。術后按醫(yī)囑取適當體位;按醫(yī)囑滴擴瞳藥與抗生素眼藥;向病人交代注意事項，并囑病人出院后按期復查。

時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束眼科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信在我的心中已有一種屬于我自己的味道，在眼科一個半月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的.感謝。

實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入實習后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。

這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會其他很多東西。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。

第五篇：眼科進修自我鑒定

1、為使本單位實習生在正式進入實習崗位前了解有關法規(guī)、熟悉本單位有關管理制度和單位環(huán)境，盡快進入實習生的角色，保證實習計劃的順利完成，特制訂本制度。

2、各高等院校派到本單位的實習生，在進入實習崗位以前必須首先接受為期2天的崗前培訓。

3、實習生崗前培訓由本單位教學主管部門負責組織實施，醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科等相關部門參加授課。

4、實習生輪轉(zhuǎn)實習科室，在新到科室報到以后首先接受崗前培訓，培訓時間為半天，由各科室負責人或教學秘書安排教師授課。

5、實習生崗前培訓的主要內(nèi)容如下：

學習思想工作文件、相關法律和法規(guī)知識、醫(yī)療衛(wèi)生方針政策和職業(yè)道德規(guī)范。

學習現(xiàn)代醫(yī)院管理相關知識。

了解本單位基本情況、科室設置、設備配置和?？铺厣?。

了解本單位相關工作制度、操作規(guī)程、醫(yī)療安全措施。

學習本單位對實習生的.各項管理制度及獎懲規(guī)定。

學習安全知識，強化安全意識，包括防火、防盜、交通事故防范等。

6、未參加崗前培訓或崗前培訓考核不合格者不能參加實習工作，必須重新培訓，直到考核合格為止。重新參加崗前培訓耽誤的實習時間在實習期間補回，必要時應延長實習時間。